מחלות ריאה אינטרסטיציאליות – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
Dorian Gray Wild (שיחה | תרומות)
שחזור לגרסה 21212958 מאת KotzBot: שינוי ללא מקור
←‏סוגים שונים של מחלות ריאה אינטרסטיציאליות: עדכנתי פרטים רפואיים בעניין LAM לפי נתונים הידועים לי וכן מאתר עמותת LAM ישראל
תגיות: חשד למילים בעייתיות עריכה ממכשיר נייד עריכה דרך האתר הנייד
שורה 71:
* תרופות - שימוש בתרופות שונות עלול להביא למחלות ריאה אינטרסטיציאליות. על כן חשוב לאבחן אילו תרופות עבר או הווה לוקחים המטופלים, כאשר לעתים חולפות שנים מאז נטילת התרופה ועד להשפעה שיש לה על הריאה (כגון במקרה של נטילת [[אמיודארון]]).
 
* לימפאנגיוליומיומטוזיס ריאתי (Pulmonary Lymphangioleiomyomatosis, בראשי תיבות LAM) - מחלה נדירה המשפיעה לרוב על נשים צעירות ויש לחשוד בה במקרים של הופעת אמפיזמה, פנאומותורקס חוזרים או [[תפליט פלאורלי]] לימפטי. מחלה זו מאופיינת בגדילה מואצת של שריר חלק באינטרסטיציום של הריאות עם יצירה של [[ציסטה|ציסטות]]. מחלה זו מחמירהעלולה להחמיר בהריון, כשהופעת [[גניחת דם]] במחלה עלולה להוות מצד מסכן חיים. בכ- 50% מן המקרים יש פנאומותורקס ספונטני. אין טיפולכיום מיטביתרופה שהוכחלמחלה, במחלהאבל והיאבעקבות לרובמחקרים מתקדמתשנעשו וקשורהבארה"ב בהישרדותבחולות חציוניתLAM שלנמצא ככי רפאמיצין (Sirolimus) או סרטיקן  (Everolimus), תרופות שניתנות בדרך כלל למושתלים ותפקידם לדכא את המערכת החיסונית, עוצרות את המחלה אצל מרבית חולות ה-8LAM עדולאחרונה 10התרופות שניםנמצאות ממועדבשימוש האבחנהבקרב מרבית החולות בעולם. איהתרופה לכך,ניתנת תוך פיקוח רופא ריאות  ובדיקות דם לבדיקת הרמת בדם. השתלת ריאה מהווה את האופציה היחידה לריפוי.
 
* תסמונות של מחלות ריאה אינטרסטיציאליות יחד עם דימום נרחב מנאדיות הריאה (Diffuse alveolar Hemorrhage) - אלו מצבים בהם כתוצאה מפגיעה בכלי דם בריאות יש דימום לתוך חללי הנאדיות עצמן. תסמונות אלו הן לרוב פתאומיות, ומקושרות בשיעול, חום וקוצר נשימה, כאשר לעתים אין מנוס מהנשמה מלאכותית כבר מתחילת הטיפול. התקפים חוזרים של דימום מובילים בסופו של דבר ל[[לייפת|פיברוזיס]] (הצטלקות) של הריאה. מצבי דימום מסוג זה יכולים לנבוע ממחלות כגון [[ואסקוליטיס]], ולעתים יש מעורבות גם של הכליה. הטיפול העיקרי הוא מתן סטרואידים במינון גבוה (מתילפרדניזולון) עד ל-5 ימים, ולאחר מכן טיפול אחזקה על ידי מתן סטרואידים דרך הפה. [[תסמונת גודפסטר]] (Goodpasture's Syndrome) היא תסמונת המאופיינת בדימום ריאתי וגלומרולונפריטיס כלייתי, כאשר ניתן למצוא נוגדנים כנגד [[ממברנה ביולוגית|ממברנת]] הבסיס של הגלומרולוס ונאדיות הריאה. טיפול במצב זה הוא [[פלסמפרזיס|פלזמפרזיס]].