בדיקת שינויים ספציפיים

''''אנאורגזמה''' מוגדרת לפי המדריך [[DSM|לאבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות [DSM 4]]] כהעדר [[אורגזמה]] לאחר [[עוררות מינית]] ב- 75-100% מהמקרים בהם מתקיימים [[יחסי מין|יחסים מיניים]]. תופעת האנאורגזמה נמשכת לפחות שישה חודשים, יכולה אף להימשך אף לאורך כל החיים, או להיות תופעה נרכשת, קלה או חמורה.<ref>{{צ-מאמר|שם=Anorgasmia in Iranian Culture: The Queen’s Passivity|קישור=https://link.springer.com/10.1007/s12119-020-09760-2|כתב עת=Sexuality & Culture|שנת הוצאה=2021-02|עמ=347–353|כרך=25|doi=10.1007/s12119-020-09760-2|מחבר=Ruohollah Seddigh}}</ref> אנאורגזמה היא חלק מרצף של קשיים בחוויית אורגזמה הקשורים בזמן, אשר אצל גברים צדה האחד הוא אנאורגזמה [שפיכה מאוחרת] וצדה השני הוא [[שפיכה מוקדמת]].<ref name=":0">{{צ-מאמר|שם=Delayed orgasm and anorgasmia|קישור=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0015028215019573|כתב עת=Fertility and Sterility|שנת הוצאה=2015-11|עמ=1082–1088|כרך=104|doi=10.1016/j.fertnstert.2015.09.029|מחבר=Lawrence C. Jenkins, John P. Mulhall}}</ref>  == סוגי אנאורגזמה == ניתן לחלק אנאורגזמה לשני סוגים: '''אנאורגזמיה ראשונית''' – מאפיינת נשים וגברים פעילים ופעילות מינית שמעולם לא חוו אורגזמה. כ-5%-10% מהנשים סובלות מאנאורגזמה ראשונית, אך היא פחות נפוצה מאנאורגזמה משנית [נרכשת].<ref name=":1">{{צ-מאמר|שם=Prevalence and related factors for anorgasmia among reproductive aged women in Hesarak, Iran|קישור=http://dx.doi.org/10.1590/s1807-59322011000100015|כתב עת=Clinics|שנת הוצאה=2011-01|עמ=83–86|כרך=66|doi=10.1590/s1807-59322011000100015|מחבר=Mitra Tadayon Najafabady, Zahra Salmani, Parvin Abedi}}</ref> '''אנאורגזמיה משנית''' - מאפיינת נשים וגברים שבעבר חוו אורגזמה ובמהלך הזמן איבדו את היכולת לחוות לאורגזמה. אנאורגזמה משנית היא הנפוצה ביותר מבין הבעיות המיניות בקרב נשים.<ref name=":1" /><ref name=":2">{{צ-מאמר|שם=Female orgasm disorder. Anorgasmia|קישור=http://dx.doi.org/10.46388/ijass.2020.13.25|כתב עת=International Journal of Advanced Studies in Sexology|שנת הוצאה=2020-07-06|כרך=2|doi=10.46388/ijass.2020.13.25|מחבר=Cristina Stuparu}}</ref> בסקר שנעשה בצפון אירופה, 3.5%-18% מהנשים משתפות כי לא חוו אורגזמה מעולם [אורגזמה ראשונית], או חוו לתקופה מסויימת ולאחריה לא חוו עוד אורגזמות [אורגזמה משנית].<ref>{{צ-מאמר|שם=Mindfulness skills are associated with female orgasm?|קישור=http://dx.doi.org/10.1080/14681994.2014.986085|כתב עת=Sexual and Relationship Therapy|שנת הוצאה=2014-12-06|עמ=256–267|כרך=30|doi=10.1080/14681994.2014.986085|מחבר=Françoise Adam, Marie Géonet, James Day, Pascal de Sutter}}</ref> לפי נתונים סטטיסטיים שהוצגו ב[[DSM-5]] רק 25% מהגברים חווים אורגזמה בכל עת של קיום יחסי מין. יתר על כן, באשר לגברים החלוקה בין אנאורגזמה ראשונית ומשנית מקדמת אבחנה באשר למיקום הספציפי של הקושי, אם הוא פיזיולוגי או פסיכולוגי.<ref name=":0" /> == גורמים לאנאורגזמה == נשים רבות אינן חוות אורגזמה באופן קבוע, וישנם גורמים רבים משפיעים על חוויית האורגזמה שאינם זוכים להתייחסות בהגדרה הרפואית. ה-DSM מתייחס לאקט המיני על ידי התייחסות לכל בן זוג בנפרד, מבלי להתייחס להשפעת החוויה האישית של כל אחד מבני הזוג על השני. לכן, בעת הגדרה של חוויה מינית, יש לקחת בחשבון גורמים לא רפואיים כמו גיל, השכלה, עבודה, תרבות, אמונות דתיות, שימוש [[סם פסיכואקטיבי|בסמים]], מצב נפשי וכדומה,<ref name=":2" /> זאת בנוסף לרצון [[אינטימיות|באינטימיות]], שאיפה לריצוי בן/בת הזוג, הרצון להימנע מלפגוע, לאבד או להכעיס את הפרטנר/ית הזוגי/ת.<ref name=":3">{{צ-מאמר|שם=Beyond Dysfunction: A New View of Women's Sexual Problems|קישור=http://dx.doi.org/10.1080/00926230252851357|כתב עת=Journal of Sex &amp; Marital Therapy|שנת הוצאה=2002-02-15|עמ=225–232|כרך=28|doi=10.1080/00926230252851357|מחבר=Leonore Tiefer, Marny Hall, Carol Tavris}}</ref> כתוצאה מכך, מצב נפשי ירוד של אחד מבני הזוג אן תופעות כמו [[דיכאון קליני]] יכולים לגרום לאנאורגזמה אצל אחד מבני הזוג.<ref name=":2" /> בנוסף לגורמים הרגשיים, קיימות תרופות נוגדות דיכאון [[חרדה|וחרדה]] ([[SSRI]]) אשר יכולות לגרום ל[[יתר פרולקטין בדם]] [היפרפרולקטינמיה] ולהוביל לאנאורגזמה או עיכוב באורגזמה.<ref name=":0" /> שנית, ניתוחים או פגיעות באברי הרבייה כגון רצפת אגן, [[כריתת רחם|כריתה או הסרה של הרחם]], הסרה של השחלות ,הסרה של ה[[בלוטת הערמונית|ערמונית]], [[כירורגיה|והתערבות כירורגית]] [[נרתיק|בנרתיק]] [[פות|והפות]] מהווים גורם אפשרי לאנאורגזמה.<ref name=":0" /> == ביטויים של אורגזמה == לפי הספרות הרפואית [[פסיכולוגיה|והפסיכולוגית]] אורגזמה היא יעד שצריך להצליח בו על מנת להיות בריא מבחינה מינית. לכן, ביטויים הרפואיים המזוהים עם אנאורגזמה הם [[תסכול]] מוגבר, ירידה בחשק המיני, פחד מכישלון, תחושת נחיתות של חוסר עמידה ביעדים חברתיים, והימנעות ממפגשים מיניים.<ref name=":2" /> == סיוע לחוויית אורגזמה == קיימות מספר שיטות המותאמות באופן אישי לגברים ונשים. כיום אנאורגזמה מטופלת בעיקר באמצעות [[פסיכותרפיה]] [טיפול רגשי]. בטיפול הרגשי בן/בת הזוג מעורב/ת בתהליך הטיפול על מנת לשפר את התקשורת ולפתור קונפליקטים בין בני הזוג. כך לומדים בני הזוג חקירה עצמית וזוגית, דרכים טובות יותר להגיע לחוויה ארוטית באיברים המיניים בקרב כל אחד מבני הזוג, ולתרום לחוויית המינית המשותפת.<ref name=":2" /> שיטות אלטרנטיביות כוללות עיסוי עם שמנים ארומטיים, [[ארומתרפיה]], [[הומאופתיה|תרופות הומיאופתיות]], ועוד. בנוסף, ישנו מחקר לפיו מתן תרופות המטפלות [[הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות|בהפרעות קשב וריכוז]] (המכילות [[אמפטמין]]/דקסטרואמפטמין) מסייע לחצי מהגברים הנחקרים אשר מתמודדים עם אנאורגזמה או אורגזמה מאוחרת.<ref>{{צ-מאמר|שם=Amphetamine/Dextroamphetamine Salts for Delayed Orgasm and Anorgasmia in Men: A Pilot Study|קישור=http://dx.doi.org/10.1016/j.urology.2020.04.081|כתב עת=Urology|שנת הוצאה=2020-08|עמ=141–145|כרך=142|doi=10.1016/j.urology.2020.04.081|מחבר=Laurence A. Levine, Hannah K. Betcher, Matthew J. Ziegelmann, Petar Bajic}}</ref> == הגדרה חברתית וביקורת פמיניסטית == ההגדרה הרפואית של אורגזמה כיעד מיני שיש לשאוף אליו בכל מחיר, ואנאורגזמה כבעיה רפואית גורמת לכך שנשים וגברים רבים חשים בושה ממצב מיני שרוב הנשים בעולם חוות. כלומר, יש ניסיון להפוך חוויה מינית שרבים חווים אותה לחריגה באופן מדעי.   נשים וגברים חווים מיניות באופן שונה, ולכן חוקרות והוגות [[פמיניזם|פמיניסטיות]] טוענות שהחקירה הרפואית לגבי אורגזמות ומיניות צריכה לשקף זאת. נשים רבות לא מבחינות בין תשוקה ועוררות מינית, וקשיים רבים אותן הן חוות לא מתוארים כלל ב-DSM, לכן קשה לייצר הגדרה אחת המתארת חוויה של גברים ונשים כזהה. בנוסף, ההגדרה של אנאורגזמה לא לוקחת בחשבון שנשים שונות זו מזו וגברים שונים זה מזה - הגישה של כל אחת כלפי מיניות, עוררות מינית, תשוקה וכאב, שונה בין אדם לאדם. לכן, לא ניתן להגדיר באופן אחיד וגורף מהו חוסר תפקוד מיני ומהי אנאורגזמה.<ref name=":3" /> האורגזמה נתפסת כשיא הנחשק של האקט המיני, שכביכול האקט המיני אינו שלם בלעדיו. ההגעה לאורגזמה נשית ביחסים [[הטרוסקסואליות|הטרוסקסואליים]] תלויה ביכולותיו המיניות של הגבר לספק את בת זוגתו, והאנאורגזמה מהווה "בעיה" שיש לפתור אותה. כתוצאה מכך הנשים האנאורגזמיות נתפסות כ"לא מתפקדות", ועקב כך, בני הזוג המיניים חשופים ללחץ לגרום לאישה עימם לחוות אורגזמה, כחלק ממערכת יחסים רגשית ומינית טובה ומיטיבה.<ref name=":4">{{צ-מאמר|שם=“Because all real women do”: The construction and deconstruction of “female orgasmic disorder”|קישור=http://dx.doi.org/10.1080/14616660500123664|כתב עת=Sexualities, Evolution &amp; Gender|שנת הוצאה=2005-04|עמ=57–72|כרך=7|doi=10.1080/14616660500123664|מחבר=Maya Lavie-Ajayi}}</ref><ref>{{צ-מאמר|שם=Social Representations of Female Orgasm|קישור=http://dx.doi.org/10.1177/1359105308097950|כתב עת=Journal of Health Psychology|שנת הוצאה=2009-01|עמ=98–107|כרך=14|doi=10.1177/1359105308097950|מחבר=Maya Lavie-Ajayi, Hélène Joffe}}</ref><ref>{{צ-מאמר|שם=Coming, Coming, Gone: A Feminist Deconstruction of Heterosexual Orgasm|קישור=http://dx.doi.org/10.1177/136346000003001003|כתב עת=Sexualities|שנת הוצאה=2000-02|עמ=55–76|כרך=3|doi=10.1177/136346000003001003|מחבר=Annie Potts}}</ref> קיימת בעיה במחקרים שמגדירים אורגזמות הנחוות כתוצאה [[אוננות|מעינוג עצמי]] כלא "אמיתיות", ונשים החוות אותן ואינן חוות אורגזמות מחדירה נתפסות באופן סטיגמטי כאנאורגזמיות.<ref name=":4" /> בנוסף ,כאשר נעשתה השוואה בין גברים לנשים החווים אנאורגזמה, נמצא כי המצוקה העצמית גבוהה יותר בקרב הגברים, ואילו הנשים מדווחות על מצוקה גבוהה יותר מצד בן זוגן. גברים חשים אחריות רבה על האקט המיני, והדבר גורם לתחושת אשמה כיוון שהתפיסה התרבותית היא כי הגבר צריך להוביל את האקט המיני באמצעות חדירה, ולחוות אורגזמה על מנת להראות כי הוא נמשך לבת זוגו.<ref>{{צ-מאמר|שם=The Burden of Sexual Problems: Perceived Effects on Men’s and Women’s Sexual Partners|קישור=http://dx.doi.org/10.1080/00224499.2017.1332153|כתב עת=The Journal of Sex Research|שנת הוצאה=2017-06-20|עמ=226–235|כרך=55|doi=10.1080/00224499.2017.1332153|מחבר=David L. Rowland, Tiffany N. Kolba}}</ref> לכן נטען כי יש להציג את האנאורגזמה באור אחר - כמצב שניתן לטפל בו, אך אין הכרח לעשות זאת.<ref name=":4" /> האופן בו בני אדם מגדירים אורגזמה מושפע מהתרבות והחוויה האישית והדרך בה גברים ונשים תופסים את עצמם בעקבות יחס הסביבה, ואיננו סימן להצלחה לבריאות מינית תקינה, אלא תוצאה של חינוך למיניות אידיאלית.<ref name=":0" /> == ראו גם == * [[:en:Delayed_ejaculation|ערך שפיכה מאוחרת בויקיפדיה בשפה האנגלית]] * [[הפרעה בתפקוד מיני|הפרעות בתפקוד מיני]] * [[תאוריית התסריט המיני|תיאוריית התסריט המיני]] == לקריאה נוספת == * Kontula, O., & Miettinen, A. (2016). Determinants of female sexual orgasms. Socioaffective neuroscience & psychology, 6(1), 31624. * Najafabady, M. T., Salmani, Z., & Abedi, P. (2011). Prevalence and related factors for anorgasmia among reproductive aged women in Hesarak, Iran. Clinics, 66, 83-86. * Opperman, E., Braun, V., Clarke, V., & Rogers, C. (2014). “It feels so good it almost hurts”: Young adults' experiences of orgasm and sexual pleasure. The Journal of Sex Research, 51(5), 503-515. * Paterson, L. Q., Jin, E. S., Amsel, R., & Binik, Y. M. (2014). Gender similarities and differences in sexual arousal, desire, and orgasmic pleasure in the laboratory. The Journal of sex research, 51(7), 801-813. == קישורים חיצוניים == * [http://anorgasmia.net/ Anorgasmia.net] Anorgasmia: definition, causes, diagnosis and treatment * [https://web.archive.org/web/20090909185940/http:/www.soc.ucsb.edu/sexinfo/article/female-orgasmic-difficulties University of California, Santa Barbara's SexInfo includes statistics, causes, and treatments for anorgasmia] * [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anorgasmia/symptoms-causes/syc-20369422 Definition of Anorgasmia], Mayo Clinic == הערות שוליים == <references /> [[קטגוריה:מיניות]] {{DEFAULTSORT:אנאורגזמה}}'