משתמש:Coralpizanti/דלקת גיד אכילס
שגיאות פרמטריות בתבנית:מחלה
פרמטרים [ אבחון אחר, משך ] לא מופיעים בהגדרת התבנית
 | |
| ציור של דלקת גיד אכילס כאשר החלק המושפע מסומן באדום | |
| שמות נוספים | דלקת גיד אכילס, גידולי אכילס (אכילס טנדינופתיה), אכילס טנוסינוביטיס |
|---|---|
| תחום | ראומטולוגיה |
| סיבות | שימוש יתר בגיד[1] |
| גורמי סיכון | טראומה, אורח חיים הכולל אימונים מצומצמים, נעלי עקב גבוה, דלקת מפרקים שיגרונית, תרופות של קינולון או סטרואידים |
| אבחון | מתבסס על סימטומים ובדיקה גופנית[2] |
| טיפול | מנוחה, קרח, נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAIDs), פיזיותרפיה[3][1] |
דלקת אכילס (באנגלית: Achilles tendinitis), הידועה גם בשם גידולי אכילס, היא כאשר גיד אכילס, שנמצא בחלק האחורי של הקרסול, הופך להיות מגורה.[1] התסמינים השכיחים ביותר הם כאב ונפיחות סביב אותו הגיד המושפע.[3] הכאב הוא בדרך כלל הגרוע ביותר בתחילת אימון וחלה ירידה בכאב לאחר מכן.[2] נוקשות הקרסול עשויה להיות נוכחת.[1] ההתפתחות היא בדרך כלל הדרגתית.[3]
זה קורה בדרך כלל כתוצאה משימוש יתר של הגיד במהלך אימונים, כגון ריצה.[1][2] גורמי סיכון אחרים כוללים טראומה, אורח חיים הכולל מספר אימונים מצומצם, הליכה עם נעלי עקב, דלקת מפרקים שיגרונית, ושימוש בתרופות של קינולון או סטרואידים.[3] האבחנה מבוססת בדרך כלל על תסמינים ובדיקות גופניות.[2]
בעוד מתיחה ותרגילים באימונים על מנת לחזק את שריר התאומים מומלץ לעיתים קרובות כדי לעזור במניעה, ראיות בתמיכת צעדים אלה טוענות שלא כך הדבר.[4][5][6] הטיפול בדרך כלל כולל מנוחה, קרח, שימוש בנוגדי דלקת שאינם סטרואידים ופיזיותרפיה.[3][1] העלאת עקב בעזרת מדרסים גם כן עשויה להיות יעילה ושימושית בטיפול.[1][2] כאשר הסימפטומים נמשכים יותר משישה חודשים למרות טיפולים אחרים, ניתן לשקול ניתוח.[1] דלקת גיד אכילס היא מצב רפואי שכיח יחסית.[1]
סימנים ותסמינים עריכה
הסימפטומים יכולים מגוונים ולהשתנות, מכאב או נפיחות לאזור המקומי של הקרסוליים, או צריבה המקיפה את כל המפרק. במצב זה, הכאב הוא בדרך כלל הגרוע ביותר במהלך ואחרי הפעילות, והגיד והמפרק עלולים להיות נוקשים יותר למחרת, כמו גם נפיחות שיכולה להתפתח ולפגוע בתנועה של הגיד. חולים רבים מדווחים על מצבים מלחיצים בחייהם בקורלציה עם התחלות הכאב העלולות לתרום לתסמינים.
סיבה עריכה
דלקת גיד אכילס היא פגיעה נפוצה, במיוחד בספורט הכרוך בכריעות וקפיצות. זוהי גם תופעת לוואי ידועה של קינולון כמו ציפרופלוקסצין, כמו גם עבור סוגים אחרים של דלקת גידים.[7]
נפיחות באזור שבו נזק זעיר או קרע חלקי ניתן לזהות חזותית או על ידי מגע. תכולת מים מוגברת וקולגן מטריקס לא מאורגן בגידים נגועים עשויים להיות מזוהים על ידי בדיקת אולטרה סאונד רפואית או דימות תהודה מגנטית (MRI).
ניתן לומר כי לדלקת גיד אכילס יש סיבות פיזיולוגיות, מכניות, או חיצוניות (כמו: נעליים או פעילות גופנית). מבחינה פיזיולוגית, גיד אכילס כפוף לאספקת דם ירודה באמצעות נרתיקים סינוביאליים המקיפים אותו. חוסר אספקת דם זו יכולה להוביל הגרעה של סיבי קולגן ודלקת.[8] מתיחות (קשיחות) בשריר הסובך השלש ראשי ("שריר התאומים") ידועה גם כבעלת מעורבות בתהליך התפתחות של דלקת גיד אכילס.[9]
במהלך שלב הטעינה של מחזור הריצה והליכה, הקרסול והרגליים מוטות וכפופות באופן טבעי בקרוב ב־5 מעלות.[10] הטיה מופרזת של הרגל (מעל 5 מעלות) הוא סוג של מנגנון מכני שיכול להוביל לדלקת.[9][10]
פציעה משימוש יתר מתייחסת ללחץ חוזר ומתח, אשר סביר להניח שכיח במקרה של אצני סיבולת.[11][12] שימוש יתר הכוונה להגברה של ריצה, קפיצות או התעמלות פליומטרית (תרגילי התעמלות הכוללים מתיחות וכיווצים מהירים וחוזרים של השרירים לשם חיזוקם) ובכך נוצר מצב של אינטנסיביות בשלב מוקדם מידי. שיקול נוסף יהיה השימוש בנעליים לא הולמות או שחוקות יתר על המידה, אשר חסר בהן התמיכה הנדרשת כדי לשמור על כף הרגל בפרונציה (הטייה) הטבעית/הנורמלית.[12]
פתופיזיולוגיה עריכה
אבחון עריכה
מניעה עריכה
טיפול עריכה
הזרקות עריכה
פרוצדורות עריכה
ראו גם עריכה
קריאה נוספת עריכה
קישורים חיצוניים עריכה
הערות שוליים עריכה
- ^ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 "Achilles Tendinitis". OrthoInfo - AAOS. ביוני 2010. נבדק ב-26 ביוני 2018.
{{cite web}}: (עזרה) - ^ 1 2 3 4 5 "Achilles Tendinitis". MSD Manual Professional Edition. במרץ 2018. נבדק ב-27 ביוני 2018.
{{cite web}}: (עזרה) - ^ 1 2 3 4 5 Hubbard, MJ; Hildebrand, BA; Battafarano, MM; Battafarano, DF (ביוני 2018). "Common Soft Tissue Musculoskeletal Pain Disorders". Primary care. 45 (2): 289–303. doi:10.1016/j.pop.2018.02.006. PMID 29759125.
{{cite journal}}: (עזרה) - ^ Park, DY; Chou, L (בדצמבר 2006). "Stretching for prevention of Achilles tendon injuries: a review of the literature". Foot & ankle international. 27 (12): 1086–95. doi:10.1177/107110070602701215. PMID 17207437.
{{cite journal}}: (עזרה) - ^ Peters, JA; Zwerver, J; Diercks, RL; Elferink-Gemser, MT; van den Akker-Scheek, I (במרץ 2016). "Preventive interventions for tendinopathy: A systematic review". Journal of science and medicine in sport. 19 (3): 205–211. doi:10.1016/j.jsams.2015.03.008. PMID 25981200.
{{cite journal}}: (עזרה) - ^ "Achilles tendinitis - Symptoms and causes". Mayo Clinic (באנגלית). נבדק ב-27 ביוני 2018.
{{cite web}}: (עזרה) - ^ "FDA orders 'black box' label on some antibiotics". CNN. 8 ביולי 2008. נבדק ב-8 ביולי 2008.
{{cite news}}: (עזרה) - ^ Fenwick S. A.; Hazleman B. L.; Riley G. P. (2002). "The vasculature and its role in the damaged and healing tendon". Arthritis Research. 4 (4): 252–260.
- ^ 1 2 Maffulli N.; Sharma P.; Luscombe K. L. (2004). "Achilles tendinopathy: aetiology and management". Journal of the Royal Society of Medicine. 97 (10): 472–476. doi:10.1258/jrsm.97.10.472. PMC 1079614.
- ^ 1 2 Hintermann B., Nigg B. M. (1998). "Pronation in runners". Sports Medicine. 26 (3): 169–176. doi:10.2165/00007256-199826030-00003. PMID 9802173.
- ^ Kannus P (1997). "Etiology and pathophysiology of chronic tendon disorders in sports". Scandinavian Journal of Sports Medicine. 7 (2): 78–85.
- ^ 1 2 McCrory J. L.; Martin D. F.; Lowery R. B.; Cannon D. W.; Curl W. W.; Read Jr H. M.; Hunter D.M.; Craven T.; Messier S. P. (1999). "Etiologic factors associated with Achilles tendinitis in runners". Medicine and Science in Sports and Exercise. 31 (10): 1374–1381. doi:10.1097/00005768-199910000-00003.