משתמש:Sharki1411/Anisocoria
אניזוקוריה הוא מצב המאופיין על-ידי שונות בגודל האישונים בין העיניים, ומשפיע על כ-20% מהאכלוסייה. מצב זה עלול להופיע כשלעצמו או כסימפטום למחלה גדולה יותר.
גורמים עריכה
אניזוקוריה הוא מצב שכיח באוכלוסייה, המוגדר על-ידי הבדל של 0.4 מ " מ או יותר בין הגדלים של האישונים בעיניים.
לאניזוקוריה יש מגוון סיבות:
- אניזוקוריה פיזיקלית: כ20% מהאנשים הבריאים באוכלוסייה חווים הבדל בגודל האישונים בין העיניים. במצב זה,ההבדל בגדלים יהיה בדרך כלל פחות ממילימטר .
- תסמונת הורנר
- אניזוקוריה מכנית: ישנם מצבים בהם טראומה קודמת, ניתוח עיניים או דלקת יכולים לגרום למצב זה לקרות
- שיתוק עיצבי: איסכמיה,מפרצת תוך גולגלתית, מחלות כמו טרשת נפוצה, פגיעות ראש או גידולים במוח הם הגורמים הנפוצים ביותר של אניזוקוריה בקרב מבוגרים עקב פגיעה עיצבית.
- גורמים תרופתיים: כמה דוגמאות של גורמים תרופתיים אשר עשויים להשפיע על האישונים כוללים פילוקרפין, קוקאין, אקסטזי. anisocoria.
- מיגרנות- גם הן אחת הסיבות לפתח אניזוקוריה
גישת אבחון עריכה
הגורמים לאניזוקוריה נעים בין גורמים בלתי מזיקים לגורמים מסכני חיים. מבחנה קלינית, חשוב מאוד לשים את האבחנה האם האניזוקוריה מגיבה יותר לאור מעומעם או אור חזק כדי לאבחן מיהו האישון הבעייתי: האישון הגדול או האישון הקטן.
- אניזוקוריה אשר החמירה (א-סימטרייה גדולה יותר בין האישונים) בחושך מרמז על כך שהאישון קטן (שאמור להתרחב בתנאים חשוכים) הוא האישון החריג ומצביע על תסמונת הורנר או אניזוקוריה מכנית.
- אניזוקוריה חמורה יותר באור חזק מסמנת שהאישון הגדול יותר (אשר אמור להצר בתנאים מוארים) הוא האישון החריג.
איש יחסי afferent אישונים פגם (RAPD) ידוע גם מרקוס גאן התלמיד אינו גורם anisocoria.
חלק מהגורמים לאניזוקוריה הם מסכני חיים וכוללים את תסמונת הורנר (אשר עשויה להתרחש בשל עורק התרדמה) וכן שיתוק עצבי בעין(בשל מפרצת במוח, או פגיעת ראש).
אם הרופא הבודק לא בטוח מי מבין האישונים הוא האישון הבעייתי: המוגדל או המוקטן, ואם חד-צדדית של צניחת העפעף היא מתנה אז באופן חריג בגודל האישון יכול להיות בחזקת אחד בצד צנחת. זה כי הורנר של תסמונת עצב תנועות העין נגעים שניהם כי צנחת. [[קטגוריה:מחלות עיניים]]