BI-RADS
BI-RADS הוא ראשי תיבות של Breast Imaging-Reporting and Data System (מערכת דיווח ונתונים של דימות שד)[1], כלי אבטחת איכות שתוכנן במקור לשימוש עם ממוגרפיה. המערכת היא מאמץ משותף של קבוצות בריאות רבות, אך היא מפורסמת על ידי, ובעלת הסימן המסחרי של האקדמיה האמריקאית לרדיולוגיה (ACR).[2]
המערכת נועדה לתקנן את הדיווח ומשמשת אנשי מקצוע רפואיים כדי להעביר את הסיכון של מטופלת לפתח סרטן שד, במיוחד עבור מטופלות עם רקמת שד צפופה. המסמך מתמקד בדו"חות הרפואיים המשמשים אנשי מקצוע רפואיים, ולא בדו"חות מקוצרים המסופקים למטופלים.
מערכת זו מקובלת לשימוש קליני ומחקרי בכל העולם ואף תורגמה לשפות רבות כולל ערבית, ספרדית, יפנית, גרמנית, צרפתית ואיטלקית. [3]
מסמכים שפורסמו עריכה
ה-BI-RADS מפורסם על ידי ACR בצורה של אטלס BI-RADS. החל מ-2013, האטלס מחולק לשלושה פרסומים:[1]
- ממוגרפיה
- אולטרסאונד
- MRI
קטגוריות הערכה עריכה
בעוד BI-RADS היא מערכת בקרת איכות, בשימוש יומיומי המונח BI-RADS מתייחס לקטגוריות הערכת ממוגרפיה. אלו הם קודים מספריים סטנדרטיים המוקצים בדרך כלל על ידי רדיולוג לאחר פענוח ממוגרפיה. זה מאפשר הבנה תמציתית וחד משמעית של רישומי המטופלים בין מספר רופאים ומספר מוסדות רפואיים.
קטגוריות ההערכה פותחו בתחילה עבור ממוגרפיה ובהמשך הותאמו לשימוש עם ממצאי MRI ואולטרסאונד. הסיכום של כל קטגוריה, המובא להלן, כמעט זהה עבור כל שלושת השיטות.
קטגוריה 6 נוספה במהדורה הרביעית של BI-RADS.
קטגוריות ההערכה של BI-RADS הן:
- 0: סיווג לא שלם
- 1: שלילי
- 2: שפיר
- 3: כנראה שפיר
- 4: חשוד
- 5: חשוד מאוד לממאירות
- 6: ממאירות ידועה שהוכחה בביופסיה
סיווג לא שלם (BI-RADS 0) מחייב מאמץ למצוא בדיקות דימות קודמות לשם השוואה, או הזמנת המטופלת לחזור לצילומים בזוויות שונות, או באיכות גבוהה יותר. סיווג BI-RADS של 4 או 5 מחייב ביופסיה כדי להעריך את הנגע החשוד.
הסיווג היחיד של BI-RADS 4 אינו מעביר כראוי את הסיכון לסרטן לרופאים וקיים סיווג משנה:
- 4A: חשד נמוך לממאירות, > 2% עד ≤ 10% סבירות לממאירות
- 4B: חשד בינוני לממאירות, > 10% עד ≤ 50% סבירות לממאירות
- 4C: חשד גבוה לממאירות, > 50% עד < 95% סבירות לממאירות
קטגוריות צפיפות שד עריכה
החל מהמהדורה החמישית של BI-RADS:
- א. השדיים שומניים כמעט לחלוטין
- ב. ישנם אזורים מפוזרים של צפיפות פיברוגלנדולרית
- ג. השדיים צפופים בצורה הטרוגנית, דבר שעלול לטשטש גושים קטנים
- ד. השדיים צפופים ביותר, דבר המוריד את רגישות הממוגרפיה
קישורים חיצוניים עריכה
הפניות עריכה
הערות שוליים עריכה
- ^ 1 2 Breast Imaging Reporting & Data System, www.acr.org
- ^ About ACR, www.acr.org
- ^ Reporting and Data Systems (RADS) Translations, www.acr.org