בלפרוספזם

מחלה הכוללת עוויתות לא רצוניות של שרירי העפעפיים

בלפרוספזם, עווית העפעפיים או עוויתיות בלתי רצונית של העפעפייםיוונית עתיקה: Blepharospasm) היא מחלה הכוללת עוויתות לא רצוניות של שרירי העפעפיים, השרירים בתוך או סביב העיניים האחראים על פתיחה וסגירה של העפעפיים.

בלפרוספזם
Blepharospasm
תחום נוירולוגיה עריכת הנתון בוויקינתונים
מיקום אנטומי עיניים
שכיחות נדירה. ההשערה 5–32 מקרים לכל מיליון אנשים
תסמינים תנועות לא רצוניות של העפעפיים
טיפול
קישורים ומאגרי מידע
eMedicine 1212176 עריכת הנתון בוויקינתונים
MeSH D001764
לעריכה בוויקינתונים שמשמש מקור לחלק מהמידע בתבנית

ישנה הבחנה בין שני סוגי בלפרוספזם:

  • ראשוני - ללא סיבה ברורה או ספציפית (מחלה אידיופתית) ולרוב המחלה מופיעה בצורה הדרגתית, והגורמים העיקריים יכולים להיות מתפקוד חריג של חלקים במוח האחראים על שליטה בתנועות השרירים.
  • משני - הנגרם ממצב רפואי אחר (כמו מחלת פרקינסון או שבץ מוחי) והשפעה של תרופות.

קיימת הערכה כי בכל שנה מאובחנים כ-2,000 חולים חדשים בארצות הברית. מספר החולים בכל העולם אינו ודאי כי ייתכן שחלקם אינם מאובחנים או שהעווית חלפה באופן ספונטני.[1]

המחלה מתפרצת לרוב בגילאים 40–60 ושכיחה יותר אצל נשים.

תסמינים

עריכה

שמורות העיניים נעצמות ללא שליטה. תחילת התהליך הוא מצמוץ מופרז, עצבנות עיניים ורגישות גבוהה לאור בוהק, במיוחד בחשיפה לאור השמש. עם התפתחות המחלה השרירים מתכווצים למשך זמן קצר עד ארוך וקיים קושי בשמירה על עיניים פקוחות. במקביל לעוויתות הבלתי רצוניות של העפעפיים ייתכנו תסמינים נוספים כמו נעילת לסתות, כולל בפיהוק, שירה ופתיחה רחבה של הפה. במצב החמור של עווית העפעפיים החולה אינו מסוגל לפקוח את עיניו.

בתחילת המחלה ישנה הרגשה של גרגרי חול בעיניים או כאבים, יובש בעיניים וצניחת עפעפיים. ההתכווצות המוגברת של שרירי העפעפיים גורמת להפרשה שומנית וחומצתית מבלוטות החלב אל לעין וההפרשה גורמת לגירוי של הקרנית והלחמית.[2]

גורמים

עריכה

הגורמים לבלפרוספזם אינם ידועים וישנן סברות כי המחלה יכולה להיגרם ממתח, עייפות, רגישות לאור בהיר ויובש בעיניים.

אחת התיאוריות לפעילות הבלתי רצונית של העפעפיים היא הפרעה מסיבה נוירולוגית - דיסטוניה בה קיימת פעילות חריגה של הגרעינים הבזליים (הבסיס) במוח הגדול, הגרעינים אשר אחראים על ויסות התנועות הרצוניות ושליטה בתנועות. סיבה נוספת אפשרית היא בתאי עצב הפנים הפועלים ללא שליחת אותות מהמוח.

הבלפרוספזם אינו נחשב כהפרעה גנטית אבל אם מקור המחלה הוא גנטי, הוא ילווה בדיסטוניה כללית של קבוצת שרירים נוספת בגוף.[3]

טיפול

עריכה
  • הפחתת מתח וחרדה.
  • משקפיים עם עדשות כהות החוסמות או מסננות אורכי גל של אור כחול. (משקפיים FL-41)
  • הזרקת רעלן הבוטולינום (בוטוקס) כל 3–4 חודשים להרפיית השרירים ונטרול פעולת המצמוץ הלא רצונית.
  • ניתוח במקרים חמורים ובמקרים שלא חלה הטבה עם טיפולי הבוטולינום.[4]

ראו גם

עריכה

הערות שוליים

עריכה
  1. ^ When a Blink Gets In Your Way: What Is Blepharospasm?, Cleveland Clinic (באנגלית)
  2. ^ בלפרוספזם | ד"ר דניאל בריסקו
  3. ^ אינפומד, עוויתות בלתי רצוניות של העפעפיים
  4. ^ Blepharospasm, Yale Medicine (באנגלית)

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.