בריחת שתן ביחסי מין
דליפה, בריחת שתן או אי נקיטת שתן ביחסי מין (באנגלית: Coital urinary incontinence או פשוט Coital incontinence; ראשי-תיבות בהתאמה: CUI או CI) מוגדרת כ"תלונה על בריחה בלתי רצונית של שתן בעת קיום יחסי מין", וזאת על-פי החברה הבינלאומית לאורו-גינקולוגיה (IUGA) והאגודה הבינלאומית לשליטה על סוגרים (ICS) משנת 2010[1]. הפרעה זו משפיעה לרעה על נשים פעילות מינית.
תופעה זו מוכרת גם בביטוי "השפרצה" (Squirting).
שכיחות
עריכהבריחת שתן בעת קיום יחסי מין היא תסמין שכיח, אך שאינו-מדווח על ידי נשים. לעיתים נדירות נשים מדווחות על מצב זה מרצון, וככאלה, נתונים אלו נותרים מוגבלים.
שכיחות התופעה חלוקה בין החוקרים השונים ונעה בין 10–27% מממצאי מחקר אחד[2] לשכיחות גבוהה יותר של עד 60%[3] ו-67%[4], במחקרים אחרים.
במחקר אחר, שכלל 1,041 נשים, סבלו 53.8% מהנשים סבלו מ-CUI, מהן 8% בזמן החדירה, 35% במהלך קיום יחסי מין, 9% באורגזמה ו-48% במהלך שילוב של כל אלה[5].
בלבול עם שפיכה נשית
עריכהבריחת שתן ביחס מין עלולה להיחשב בטעות כשפיכה נשית.[6][7] עם זאת, ישנה סברה הנתמכת בממצאים, שגורסת כי הפרשה רבה של נוזל מהנרתיק בזמן אורגזמה עלולה להתרחש עקב בריחת שתן (CUI) ולא עקב שפיכה נשית של ממש מבלוטות סקין של הנרתיק.[6]
אורגזמה נשית שמתבטאת בהפרשת נוזלים עשויה להופיע בשני אופנים:
- כשפיכה נשית (FE ,Female ejaculation) בכמות קטנה של הפרשות לבנות מבלוטות סקין של הנרתיק (הומולוגיות לבלוטת הערמונית אצל גברים);[7]
- או כהתזה/השפרצה (Squirting) של כמות גדולה יותר של שתן מדולל ומשתנה.[7]
שתי התופעות עשויות להופיע במקביל. השכיחות של שפיכה נשית היא 54%-10%. השכיחות של בריחת שתן (CUI) בהשפרצה היא 0.2-66%, והיא מחולקת לשניים: חדירה ואורגזמה.[7] בריחת שתן בחדירה מתרחשת בתדירות גבוהה יותר ובדרך-כלל נגרמת כתוצאה אי נקיטת שתן במאמץ (SUI ,Stress urinary incontinence). אבחנות אורודינמיות של פעילות יתר של שלפוחית השתן (DOA) ו-SUI נצפות בבריחת שתן אורגזמית.[7]
ההבדל העיקרי בין השניים - שפיכה נשית (FE) ובריחת שתן בקיום יחסי מין (CI) - הוא שהראשונה עשויה להיות תגובה פיזיולוגית תקינה לעוררות מינית, ואילו השנייה עלולה לנבוע ממצב לקוי של שלפוחית השתן[8]. אם כי יש לזכור, כי התופעה היא שכיחה בקרב נשים.
ראו גם
עריכההערות שוליים
עריכה- ^ Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, et al., An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction., NCBI, 2010
- ^ Serati M, Salvatore S, Uccella S, Nappi RE, Bolis P., Female urinary incontinence during intercourse: a review on an understudied problem for women's sexuality., NCBI, 2009
- ^ Jha S, Strelley K, Radley S, Incontinence during intercourse: myths unravelled, NCBI, 2012
- ^ El-Azab AS, Yousef HA, Seifeldein GS, Coital incontinence: relation to detrusor over-activity and stress incontinence, NCBI, 2011
- ^ Illiano E, Mahfouz W, Giannitsas K, et al., Coital Incontinence in Women With Urinary Incontinence: An International Study., NCBI, 2018
- ^ 1 2 ד״ר ליאורה אברמוב, אורגזמה נשית, באתר ויקירפואה
- ^ 1 2 3 4 5 Pastor Z, Female ejaculation orgasm vs. coital incontinence: a systematic review., NCBI, 2013
- ^ Wesley S. Hilger, M.D., FACOG, Urinary Incontinence During Sexual Arousal, Sutter Health