תחליף לדמעות
תחליף לדמעות (נקרא גם דמעות מלאכותיות) הן סוג של טיפות עיניים, המספקות לחות מלאכותית לעין האנושית בעיקר לטיפול בתסמונת העין היבשה וגירוי בשטח העיני.[1]
שכבת הדמעות (פילם הדמעות) מתפזרות על פני קרנית העין ומקנה לה שטח פנים חלק, לחות ושמירה על אפיתל הקרנית. השכבה מורכבת מ-3 שכבות: תמיסה מימית, ליפיד וקרום רירי.[2] השכבה המימית מורכבת בין השאר מאלקטרוליטים, אנזימים, נוגדנים וחלבונים אנטימיקרוביאלים. השכבה הליפידית אחראית להתאיידות הפוחתת של שכבת הדמעות. השכבה הרירית מכילה מוצינים (אנ') (חומרים המורכבים בעיקר מחלבון וסוכר) וגליקופרוטאין שאחראי לפיזור שכבת הדמעות באופן שווה על פני שטח העין והפחתת החיכוך בעת מצמוץ.[3] דמעות מלאכותיות מחליפות את הדמעות המופקות באופן טבעי על ידי העין, ומגבירות את לחות העין על ידי חיקוי תכונות שכבת הדמעות.[4] הן משווקות כתרופות ללא מרשם. תכשירים אלו גם מסייעים לליחוח עדשות מגע ולבדיקות עיניים.
הרכב כימי
עריכההרכב תחליף הדמעות אמור לחקות את הרכב הדמעות הטבעיות שמפיקה בלוטת הדמעות. טיפות עשויות להכיל יונים של ביקרבונט, ג'לים בעלי צמיגות גבוהה, סביבה היפוטונית ומשחות שונות.[5] הטיפות מיועדות לחקות את תפקידי שכבת הדמעות, אך הן מכילות מים, אלקטרוליטים ופולימרים אחדים, אך אינם מכילים את החומרים בעלי הפעילות הביולוגית המצויה בדמעות הטבעיות. נהפוך הוא, הדמעות המלאכותיות לעיתים קרובות מכילות חומרים כימיים שאינם מצויים בדמעות הטבעיות, כגון, קרבוקסיל מתיל-צלולוזה, כוהל פוליויניל, הידרוקסיפרופיל מתיל צלולוזה, הידרוקסיפרופיל צלולוזה, חומצה היאלורונית המעניקות להן צמיגות[6]. התחליף משווק באריזות בנפח גדול הכולל חומר משמר כגוןבנזלקוניום כלוריד,[7] או בחלוקה לאריזות קטנות סטריליות לשימוש חד-פעמי ללא חומר משמר.[8] אלה מיועדות למטופלים המשתמשים בתחליף יותר מארבע פעמים ביום ולמטופלים המשתמשים במספר טיפות עיניים הכוללות חומרים משמרים.[9]
תופעות לוואי
עריכהלתחליף דמעות אין פעולות מנוגדות לתרופות אחרות.[10] תופעת הלוואי הנפוצה ביותר היא טשטוש ראייה זמני עד לספיגת הנוזל בעין. תגובות אלרגיות הן גירוד בעיניים, עיניים שקועות, סחרחורת, הפרעות נשימה.[11] הפרעות אלו דורשות פנייה מידית לרופא. תופעות נוספות הן תחושת צריבה, שרפה, אודם, כאב ותחושת גוף זר.
למרכיבי עדשות מגע, יש להימנע משימוש בסוגים מסוימים שעלולות לפגוע בעדשת המגע עצמן[12], ובמקרה בו נעשה שימוש במספר סוגי טיפות, יש להמתין מספר דקות בין הזלפת הטיפות השונות כדי למנוע שטיפת הטיפות הקודמות. טכניקה נכונה להזלפת הטיפות חשובה כדי למנוע התפתחות זיהומים, שטיפת ידיים לפני ההזלפה והימנעות ממגע בפתח הבקבוק.
בעלי חיים
עריכהבוטרינריה, כטיפול לתסמונת העין היבשה בבעלי חיים כגון, כלבים, חתולים וסוסים, מזליף הווטרינר טיפות לתוך עיני החיה.[13][14] השימוש זהה ובמיוחד יש להימנע ממגע הבקבוק המזליף בעין המטופל כדי למנוע זיהומים ויש צורך פניה לווטרינר בעת התפתחות סימני אלרגיה, גירוי או כאב.[14]
ראו גם
עריכההערות שוליים
עריכה- ^ רינה זיסמנוביץ, עיניים יבשות: הטיפולים שיקלו על הכאבים, באתר ynet, 1 בפברואר 2014
- ^ Clayton, Janine A. (2018-06-07). Longo, Dan L. (ed.). "Dry Eye". New England Journal of Medicine (באנגלית). 378 (23): 2212–2223. doi:10.1056/NEJMra1407936. ISSN 0028-4793. PMID 29874529.
- ^ ד"ר נדב בלפרעיניים יבשות, טיפול בעין יבשה, יובש עיניים, 11 בינואר 2017
- ^ Perry, Henry D.; Donnenfeld, Eric D. (בדצמבר 2003). "Medications for dry eye syndrome: a drug-therapy review". Managed Care (Langhorne, Pa.). 12 (12 Suppl): 26–32. ISSN 1062-3388. PMID 14723111.
{{cite journal}}: (עזרה) - ^ {{{מחבר}}}, New Initiative to Help Relieve Breakthrough Cancer Pain Launched by European Oncology Nursing Society, Oncology Times 32, 2010-11-25, עמ' 8 doi: 10.1097/01.cot.0000391475.00758.91
- ^ Pasquale Troiano, Gaspare Monaco, Effect of Hypotonic 0.4% Hyaluronic Acid Drops in Dry Eye Patients: A Cross-Over Study, Cornea 27, 2008-12, עמ' 1126–1130 doi: 10.1097/ICO.0b013e318180e55c
- ^ Pucker AD, Ng SM, Nichols JJ (2016). "Over the counter (OTC) artificial tear drops for dry eye syndrome". Cochrane Database Syst Rev. 2: CD009729. doi:10.1002/14651858.CD009729.pub2. PMC 5045033. PMID 26905373.
- ^ "Dry Eye Diagnosis and Treatment". American Academy of Ophthalmology (באנגלית). 2019-08-23. נבדק ב-2020-01-21.
- ^ Ribeiro, Marina Viegas Moura Rezende; Barbosa, Fabiano Timbó; Ribeiro, Luiz Eduardo Feliciano; Sousa-Rodrigues, Célio Fernando de; Ribeiro, Eurica Adélia Nogueira (2019). "Effectiveness of using preservative-free artificial tears versus preserved lubricants for the treatment of dry eyes: a systematic review". Arquivos Brasileiros de Oftalmologia. 82 (5). doi:10.5935/0004-2749.20190097. ISSN 0004-2749. PMID 31508669.
- ^ Keratoconjunctivitis, Sicca
- ^ "Lubricating Eye Drops". American Academy of Ophthalmology (באנגלית). 2018-08-15. נבדק ב-2020-01-22.
- ^
Meadows, Michelle (במאי–ביוני 2005). "Dealing with Dry Eye". FDA Consumer. U.S. Food and Drug Administration. 39 (3): 8–9. PMID 16127813. אורכב מ-המקור ב-20 בינואר 2009. נבדק ב-14 במאי 2016.
{{cite journal}}: (עזרה) - ^ Keratoconjunctivitis, Sicca
- ^ 1 2 "Artificial Tear Solutions for Dogs and Cats". www.petplace.com (באנגלית). נבדק ב-2020-01-23.
הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.