דרגות פציעה

דרגות הפציעה נקבעות על פי מדרג חומרת הפציעה - Injury Severity Score (או ISS). מדרג רפואי זה מאפשר לקבוע חומרה של פציעת טראומה[1][2]באמצעות שיטת ניקוד פשוטה הנעה בין 1 ל-75 ועל ידי כך לאפשר לצוותים הרפואיים בדרגי הטיפול השונים לחלק את משאביהם בצורה הוגנת ותועלתית, לקבוע סדר קדימויות טיפול, סדר קדימויות פינוי ופרוגנוזה של הפצועים. שיטה זו נפוצה ומקובלת ברחבי העולם בכל הדרגים הרפואיים - בצבא, בשירותי ההצלה ובבתי החולים.

דרגות פציעה
MeSH D015601
לעריכה בוויקינתונים שמשמש מקור לחלק מהמידע בתבנית OOjs UI icon info big.svg

שיטת דירוג זו מבוססת על מדרג הפציעה המקוצר, ה-Abbreviated Injury Scale (או AIS) - שיטה לקביעת חומרת פציעה באזור מסוים שהומצאה על ידי ועדת מדרג הפציעה המקוצר בארגון לקידום רפואה לתאונות דרכים (Association for the Advancement of Automotive Medicine - AAAM).

מדרג הפציעה המקוצר (AIS)עריכה

מדרג הפציעה המקוצר הוא מדרג בינלאומי אנטומי מוסכם, של שיטת ניקוד לחומרת פציעה, המסווג כל פציעה בכל אזור בגוף לפי חומרתה היחסית בסולם של שישה ערכים:

  1. קל - Minor
  2. בינוני - Moderate
  3. רציני - Serious
  4. חמור - Severe
  5. קריטי - Critical
  6. מקסימלי, בלתי ניתן לטיפול באותו רגע - Maximal


המדרג מחלק את הגוף לתשעה מחוזות מתאימים:

  • ראש
  • פנים
  • צוואר
  • חזה
  • בטן
  • עמוד שדרה
  • גף עליון
  • גף תחתון
  • איברים חיצוניים ואחרים

מדרג חומרת הפציעהעריכה

מדרג חומרת הפציעה מבוסס על מדרג הפציעה המקוצר. על מנת לחשב את מדרג חומרת הפציעה עבור פצוע, הגוף מחולק לשישה אזורים:

  • ראש או צוואר - כולל עמוד השדרה הצווארי
  • פנים - כולל שלד הפנים, אף, פה, עיניים ואוזניים
  • חזה - כולל עמוד השדרה החזי והסרעפת.
  • בטן או אזור האגן - איברים פנימיים של הבטן ועמוד השדרה המותני.
  • גפיים או חגורת האגן - שלד האגן
  • איברים חיצוניים

על מנת לחשב את מדרג חומרת הפציעה, יש להשתמש בערכים הגבוהים ביותר שהתקבלו במדרג הפציעה המקוצר, בשלושת אזורי ה-ISS בהם חומרת הפציעה היא הגבוהה ביותר. את ערכים אלו יש להעלות בריבוע ולסכום אותם. לדוגמה - מדרג חומרת הפציעה = א^2 + ב^2 + ג^2, כאשר א', ב' וג' מייצגים את הערכים של האזורים הפגועים ביותר בגוף שהתקבלו ממדרג הפציעה המקוצר. ערכי מדרג חומרת הפציעה כאמור, נעים בין 1 ל-75 (ניקוד של 5 עבור כל אחד משלושת אזורי הפציעה יוביל למדרג חומרת הפציעה של 75). אם אחד מהערכים במדרג הפציעה המקוצר הוא 6, מדרג חומרת הפציעה הופך מידית ל-75, משום שניקוד של 6 (מקסימלי) מצביע על חוסר תועלת בהענקת טיפול רפואי נוסף לשימור חיים (המשמעות היא לעיתים הפסקת הטיפול הרפואי בעת אירוע רב נפגעים).[3]


קישורים חיצונייםעריכה

מחשבון לחישוב ISS

הערות שולייםעריכה

  1. ^ Baker, S.P.; B. O'Neill; W. Haddon Jr.; W.B. Long (1974). "The Injury Severity Score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care". The Journal of Trauma (Lippincott Williams & Wilkins) 14 (3): 187–196. PMID 4814394. doi:10.1097/00005373-197403000-00001. 
  2. ^ Copes, W.S.; H.R. Champion; W.J. Sacco; M.M. Lawnick; S.L. Keast; L.W. Bain (1988). "The Injury Severity Score revisited". The Journal of Trauma (Lippincott Williams & Wilkins) 28 (1): 69–77. PMID 3123707. doi:10.1097/00005373-198801000-00010. 
  3. ^ אתר Trauma.org. http://www.trauma.org/index.php/main/article/383/ Accessed Nov. 18, 2009