כאב אוזניים
כאבי אוזניים (באנגלית: Ear pain) הם כאבים באוזן. כאבי אוזניים ראשוניים הם כאבים שמקורם באוזן. כאבי אוזניים משניים, הם כאבים אשר מקור הכאב שונה מהמיקום בו מורגש הכאב[1]. ל-83% מהילדים יש לפחות מקרה אחד של זיהום באוזן אמצעית עד גיל שלוש[2].
| תחום |
נוירולוגיה  |
|---|---|
| גורם |
הצטננות, parotitis, דלקת שקדים, מורסה, סינוסיטיס, foreign body in ear, דלקת האוזן התיכונה, דלקת האוזן החיצונית, upper respiratory tract infection, tooth pathology |
| קישורים ומאגרי מידע | |
| eMedicine |
845173 |
| MeSH | D004433 |
| סיווגים | |
| ICD-10 |
H92 |
| ICD-11 |
AB70.2 |
  | |
אבחון עריכה
באופן כללי ניתן לגלות את הסיבה לכאבי אוזניים על ידי בדיקה יסודית של כל הסימפטומים וביצוע בדיקה גופנית, ללא צורך בכלי הדמיה כמו בדיקת CT. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך בבדיקה נוספת אם קיימים דגלים אדומים כמו ירידה בשמיעה, סחרחורת, צלצול באוזן או ירידה בלתי צפויה במשקל[3].
סימנים ותסמינים עריכה
כאבי אוזניים יכולים להופיע באוזן אחת או בשתיהן. במקרים מסוימים הכאבים יכולים להיות עמומים מאוד ובמקרים אחרים הם יתאפיינו בעוצמה רבה ובחדות. הכאבים עלולים להיות מלווים בתופעות כמו חום, תחושת סחרחורת, גירוד באוזניים או תחושת מלאות באוזן. כמו כן, לעיסה עלולה להחמיר את הכאבים[3]. הכאב אינו בהכרח רציף [4].
כאבי אוזניים כתוצאה מזיהום הם הנפוצים ביותר בקרב ילדים ויכולים להופיע אצל תינוקות [5]. מבוגרים עשויים להזדקק להערכה נוספת במידה ויש להם אובדן שמיעה, סחרחורת או צלצול באוזן. דגלים אדומים נוספים כוללים סוכרת, מערכת חיסון מוחלשת, נפיחות שנראית באוזן החיצונית או נפיחות לאורך הלסת [6].
פתופיזיולוגיה עריכה
ניתן לחלק את האוזן באופן אנטומי לאוזן חיצונית, לתעלת השמיעה החיצונית, לאוזן תיכונה ולאוזן הפנימית[7]. לא ניתן להבחין בין השלושה מבחינת תיאור הכאב אשר האדם חווה[1]. עצבים רבים מספקים תחושה לחלקי האוזן השונים. עצבים אלו מעצבבים גם חלקים אחרים בגוף, מהפה לחזה ולבטן. לגירוי עצבים אלה בחלק אחר בגוף יש פוטנציאל לייצר כאב באוזן[7].
גורמים עריכה
רוב הגורמים לכאבי אוזניים אינם מסכני חיים[3]. כאבי אוזניים ראשוניים שכיחים יותר מכאבי אוזניים משניים[8], ולעיתים קרובות הם נובעים מדלקת או פציעה. ישנם לא מעט תנאים הגורמים לכאבי אוזניים משניים וכאבים אלו נעים בין תסמונת המפרק הזמנית לדלקת גרון[3]. כאשר יש דגל אדום אחד מדובר בנוכחותם של גורם סיכון אחד או יותר הכוללים עישון, שימוש כבד באלכוהול (יותר מ־3.5 משקאות ביום), סוכרת, מחלת עורקים כליליים וגיל מבוגר (יותר מ -50). גורמים אלה מגדילים את הסיכון ללקות בגורם רציני לכאבי אוזניים, כמו סרטן או זיהום קשה.
אם ישנם דגלים אדומים ייתכן שיהיה צורך לבצע בדיקות נוספות כגון בדיקת CT או ביופסיה כדי לשלול אבחנה מסוכנת יותר[3]. אבחנות כאלה כוללות ממאיר (או נמק) דלקת השד, דלקת עורקים זמנית וסרטן. חשוב לציין כי בעוד שנוכחותו של דגל אדום אכן מעוררת חשד לאחת מארבע המחלות הללו, היא אינה מבטיחה אבחנה שכן ניתן לראות סימפטום אחד במצבים שונים. אם אין דגלים אדומים, מקורות אחרים לכאבי אוזניים הופכים לסיכוי סביר יותר[9].
טיפול ומניעה עריכה
טיפול בכאבי אוזניים תלוי בנסיבות. אם יש זיהום חיידקי, לעיתים מומלץ ליטול אנטיביוטיקה. כמו כן, תרופות ללא מרשם יכולות לעזור בבקרת אי הנוחות [10]. ישנם מספר גורמים לכאבי אוזניים אשר דורשים ניתוח[11]. דלקות אוזניים זיהומיות רבות מטופלות באמצעות ניקוי האזור, אנטיביוטיקה מקומית, ומשככי כאבים דרך הפה[11]. בהתחשב במגוון הגורמים לכאבי אוזניים, חלק מהגורמים דורשים טיפול שאינו אנטיביוטיקה. המחלה האוטואימונית פוליכונדריטיס מטופל, חימום האזור ועיסוי האזור. לאחר מכן, והפניה לרופא שיניים[12].
ראו גם עריכה
לקריאה נוספת עריכה
- Naser, S. S. A., & Al-Nakhal, M. A. (2016). A Ruled Based System for Ear Problem Diagnosis and Treatment. World Wide Journal of Multidisciplinary Research and Development, 2(4), 25-31.
- Naser, S. S. A., & Hasanein, H. A. A. (2016). Ear Diseases Diagnosis Expert System Using SL5 Object. World Wide Journal of Multidisciplinary Research and Development, 2(4), 41-47.
- Leach, A. J., Wigger, C., Beissbarth, J., Woltring, D., Andrews, R., Chatfield, M. D., ... & Morris, P. S. (2016). General health, otitis media, nasopharyngeal carriage and middle ear microbiology in Northern Territory Aboriginal children vaccinated during consecutive periods of 10-valent or 13-valent pneumococcal conjugate vaccines. International journal of pediatric otorhinolaryngology, 86, 224-232.
קישורים חיצוניים עריכה
הערות שוליים עריכה
- ^ 1 2 Orofacial pain and headache, Edinburgh: Mosby, 2008
- ^ Jose Rosa-Olivares, Amanda Porro, Marielys Rodriguez-Varela, Gloria Riefkohl, Otitis Media: To Treat, To Refer, To Do Nothing: A Review for the Practitioner, Pediatrics in Review 36, 2015-11-01, עמ' 480–488 doi: 10.1542/pir.36-11-480
- ^ 1 2 3 4 5 John Scott Earwood, Tyler Sherrod Rogers, Nicholas Alan Rathjen, Ear Pain: Diagnosing Common and Uncommon Causes, American Family Physician 97, 01 01, 2018, עמ' 20–27
- ^ Elizabeth Harrison, Matthew Cronin, Otalgia, Australian Family Physician 45, 2016-07, עמ' 493–497
- ^ Jose Rosa-Olivares, Amanda Porro, Marielys Rodriguez-Varela, Gloria Riefkohl, Otitis Media: To Treat, To Refer, To Do Nothing: A Review for the Practitioner, Pediatrics in Review 36, 2015-11, עמ' 480–486; quiz 487–488 doi: 10.1542/pir.36-11-480
- ^ Kaitesi Batamuliza Mukara, Peter Waiswa, Richard Lilford, Debara Lyn Tucci, Knowledge and care seeking practices for ear infections among parents of under five children in Kigali, Rwanda: a cross-sectional study, BMC Ear, Nose and Throat Disorders 17, 2017-10-10 doi: 10.1186/s12901-017-0040-1
- ^ 1 2 Morton, David A., Gross anatomy : the big picture, New York: McGraw-Hill, 2011
- ^ Keith Conover, Earache, Emergency Medicine Clinics of North America 31, 2013-05, עמ' 413–442 doi: 10.1016/j.emc.2013.02.001
- ^ Paul Schaefer, Reginald F. Baugh, Acute otitis externa: an update, American Family Physician 86, 2012-12-01, עמ' 1055–1061
- ^ Tintinalli's emergency medicine : a comprehensive study guide, Eighth edition
- ^ 1 2 תוכן=Harrison, Tinsley Randolph, 1900-1978,, Harrison's Manual of medicine, 19th edition
- ^ Ryan E. Neilan, Peter S. Roland, Otalgia, Medical Clinics of North America 94, 2010-09, עמ' 961–971 doi: 10.1016/j.mcna.2010.05.004
הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.