שליית פתח – הבדלי גרסאות

'''שליית פתח''' (ב[[אנגלית]]: '''placenta previa''') היא סיבוך מיילדותי בו ה[[שליה]] מחוברת לקירות ה[[רחם]] באופן בו היא קרובה או מכסה כליל את צוואר הרחם. מצב זה יכול להתרחש לעיתיםלעתים לקראת סוף הטרימסטר הראשון של ההריון, אולם לרוב מתרחש במהלך הטרימסטר השני והשלישי. שליית פתח מהווה סיבה מרכזית לדימום ווגינלי טרום הלידה, ושכיחותה עומדת על כ-0.5% מההריונות.

נשים עם שליית פתח לרוב מציגות קליניקה של דימום ווגינלי, ללא כאבים. הדימום בתחילה אינו משמעותי אולם הוא עלול להתגבר ככל שקיימת [[היפרדות שליה]], כתוצאה מכך. יש לחשוד בשליית פתח בכל מקרה בו יש דימום לאחר השבוע ה-24 בהריון. הבטן אינה רגישה ואינה כאובה בבדיקה אבדומינלית. לעיתיםלעתים העובר נמצא במצג עכוז או מצג טרנסוורסלי כתוצאה מהמיקום האבנורמלי של השליה.

לאחר דימום ראשוני עשויה לחול הפסקה ממושכת בדימומים, או יתכנוייתכנו דימומים חוזרים בעלי עוצמה שונה.

במידה וההריון נמשך פחות מ-30 שבועות, ניתן לטפל באם שלא במסגרת אשפוז בבית חולים ולעקוב אחר מצבה, כל במידה ואין מצוקה עוברית או אימהית. יילוד מיידי של העובר יבוצע במקרה בו העובר בשל או במקרה בו האם או העובר נמצאים במצוקה, ולעיתיםולעתים יש צורך במתן מנות דם ופלסמה.

במידה והעובר במצוקה יש ליילדו בניתוח קיסרי. באופן כללי בשליית פתח, ניתוח קיסרי הינו האופציה המועדפת. במקרים בהם שליית הפתח היא מרגינלית בלבד, והמצג הוא מצג ראש, יש דרך לבחון לידה ווגינלית, אולם יתכנוייתכנו סיבוכים כגון היפרדות שליה או prolapse של חבל הטבור.