Naegleria fowleri

• Naegleria fowleri שייך למשפחת ה free living amoebae המציגים לעיתים צורה בלתי פרזיטית במקורות מים, אך בתנאים מסויימים עלולים להפוך לפתוגנים בבני אדם.

המחלה: primary amoebic encephalitis - דלקת מח חריפה. מבנה הפרזיט משתנה בהתאם לשלב בו הוא נמצא. כ trophozoite, גודלו הוא 22*7 מיקרון, נייד במים בעזרת פסאודופודיה ומתרבה בחלוקה בינארית. בתנאים מחיה קשים הוא נמצא בצורה בה הוא מציג פלגלה. כ cyst הוא נצפה רק בתרבית, צורתו עגולה וגודלו 9 מיקרון.

מחזור חיים: החדירה היא כ trophozoite מתרחשת דרך מערכת העיכול, וזאת כנראה הדרך היחדה בה הוא יכול להיות פתוגני. שאיפה של ציסטה אפשרית, אך כנראה שאינה מדבקת. החדירה למוח היא ישירה והנזק נוצר כתוצאה מההתרבות.

תמונה קלינית: אנצפאליטיס. מופיעה אצל אנשים עם מערכת חיסונית תקינה. המחלה חריפה ומוות עלול להופיע תוך מספר ימים. המופע חריף מלווה בכאב גרוןף נזלת, חום, כאבי ראש, הקאות, קשיון עורף, פרכוסים, פוטופוביה אובדן הכרה ומוות. מוות יכול להופיע תוך 5-6 ימים. סיבוכים נוספים: דלקת של שריר הלב, דלקת ריאות, דלקת אוזניים, קיבים בעור.

אבחנה: במקרה של חשד לדלקת קרום המוח, וממצא של נוזל מוח שדרתי מוגלתי בדיקור מותני ובהעדר בקטריה יש לחשוד N.fowleri

בנוזל מוח שדרתי, הפרזיט יזוהה בשל תנועה דמויית חילזון. 

טיפול: amphotricin B אך אין טיפול ספציפי.

מניעה: המנעות משחיה במקומות חשודים. כלוריזציה של המים.