תסמונת לנוקס-גסטו – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
אין תקציר עריכה |
תורגם מויקיפדיה האנגלית |
||
שורה 39:
חשוב גם לשלול פגמים אורגניים או מבניים במוח על מנת לקבוע אבחנה נכונה של LGS. לצורך כך יכול להיות שיהיה דרוש שימוש בבדיקת MRI או CT. אבחנה שונה חשובה היא תסמונת לנוקס-גסטו מדומה השונה מ- LGS בכך שאין בה התקפים טוניים. בדיקת EEG בשינה מספקת את הבסיס הטוב ביותר על מנת להבחין בין שתיהן.
==טיפול==
התקפי LGS הם עמידים לטיפול בדרך כלל אך אין זה אומר שהטיפול חסר ערך. האפשרויות כוללות [[נוגד פרכוסים|נוגדי פרכוסים]], תרופות מרדימות וסטרואידים כמו [[פרדניזון]], [[נוגדן|נוגדנים]] וכן חומרים אחרים בעלי השפעה פרמקולוגית שדווחו כבעלי השפעה על חולים אינדיבידואליים.
===פרמקולוגיה===
אין אף מחקר מדעי שהראה שתרופה מסוימת יעילה במיוחד בטיפול ב LGS . הטיפול הטוב ביותר הוא עדיין לא ודאי. רופינאמיד, [[למוטריג'ין]], [[טופירמאט]] ופלבמאט יכולים לעזור כתרופות מסייעות<ref>{{cite journal |pmid=19588340 |doi=10.1002/14651858.CD003277.pub2 |year=2009 |last1=Hancock |first1=EC |last2=Cross |first2=HH |title=Treatment of Lennox-Gastaut syndrome |issue=3 |pages=CD003277 |journal=Cochrane database of systematic reviews (Online) |last3=Hancock |first3=Eleanor C}}</ref>.
===תרופות שאושרו===
====תרופות קו ראשון====
* ולפוראטים ([[חומצה ולפרואית]], [[סודיום ולפוראט]].
* [[בנזודיאזפינים]], במיוחד [[קלונזפאם]] (ריווטריל, קלונקס), ניטרזפאם וקלובאזאם (פריזיום)
====תרופות קו שני====
ב- [[1999]] דיווחו ד"ר סַצ'דֶאוֹ ועמיתיו באוניברסיטה לרפואה ורפואת שיניים של ניו ג'רסי ובית הספר לרפואה על שם רוברט ווד ג'ונסון בניו ברומסוויק ש- 33% מהחולים שלהם בקבוצת טופירמאט חוו הפחתה של לפחות 50% בהתקפים (במיוחד אירועי נפילה והתקפי טוני-קלוני בהשוואה ל- 8% בקבוצת ה[[פלצבו<ref name=topiramate>{{cite journal |pmid=10371538 |url=http://www.neurology.org/cgi/content/abstract/52/9/1882 |journal=Neurology |title=A double-blind, randomized trial of topiramate in Lennox-Gastaut syndrome |volume=52 |issue=9 |pages=1882 |author=Sachdeo, R. C. |year=1999 |last2=Glauser |first2=TA |last3=Ritter |first3=F |last4=Reife |first4=R |last5=Lim |first5=P |last6=Pledger |first6=G}}</ref>. היא נמצאה גם יעילה כתרופה נוספת במאמר שפורסם על ידי ד"ר אדית אלווה מונקאיו ואנטוניו רואיס רואיס במרץ [[2003]] <ref name=topiramate_adjunct>{{cite journal |pmid=12640599 |url=http://www.revneurol.com/sec/resumen.php?or=pubmed&id=2002014 |year=2003 |last1=Alva-Moncayo |first1=E |last2=Ruiz-Ruiz |first2=A |volume=36 |issue=5 |pages=453–7 |language=Spanish |trans_title=The value of topiramate used with conventional schemes as an adjunctive therapy in the treatment of Lennox-Gastaut syndrome |journal=Revista de neurologia |title=Utilidad del topiramato como terapia añadida a esquemas convencionales para el síndrome de Lennox-Gastaut}}</ref>.
ד"ר מוט ועמיתים בבית החולים האמריקאי ב[[ריימס]], [[צרפת]] דיווחו ב- [[1997]] שלמוטריג'ין הייתה יעילה בטיפול ב- LGS עם תופעות לוואי רגילות בקבוצת הניסוי בהשוואה לקבוצת הפלצבו שסבלו מהתקררויות ומחלות ויראליות<ref name=lamotrigine>{{cite journal |pmid=9400037 |doi=10.1056/NEJM199712183372504 |year=1997 |last1=Motte |first1=J |last2=Trevathan |first2=E |last3=Arvidsson |first3=JF |last4=Barrera |first4=MN |last5=Mullens |first5=EL |last6=Manasco |first6=P |title=Lamotrigine for generalized seizures associated with the Lennox-Gastaut syndrome. Lamictal Lennox-Gastaut Study Group |volume=337 |issue=25 |pages=1807–12 |journal=The New England journal of medicine}}</ref>. שנתיים מאוחר יותר היא אושרה על ידי משרד הבריאות הקנדי כתרופה משלימה בטיפול בתסמונת לנוקס-גסטו אצל מבוגרים וילדים<ref name=epilepsy_ontario>{{cite web |author=Epilepsy Ontario |year=1999 |url=http://epilepsyontario.org/client/EO/EOWeb.nsf/web/Lamotrigine+Approved+in+Canada+for+Lennox-Gastaut+Syndrome |title=Lamotrigine Approved in Canada for Lennox–Gastaut Syndrome |work=<nowiki>'</nowiki>Sharing<nowiki>'</nowiki> News |accessdate=13 November 2005}}</ref>. [[FDA]] האמריקאי אישר אותה לשימוש זה באוגוסט [[1998]] <ref name=US_lamotrigine_approval>{{cite web |author=Glaxo Wellcome Inc |year=1998 |url=http://www.fda.gov/cder/foi/nda/98/020241s003.htm |title=Final Printed Labeling—Part 1 |work=Lamictal Tablets & Chewable Dispersible Tablets (Lamotrigine) Drug Approval Page |publisher=United States Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research |accessdate=13 November 2005}} {{Dead link|date=October 2010|bot=H3llBot}}</ref>
==הערות שוליים==
| |||