תמס שריר – הבדלי גרסאות

 

ראבדומיוליזיס (ראבדומיו – שריר שלד, ליזיס – הרס), או בשמו העברי תמס שריר, הנו סינדרום קליני וביוכימי הנגרם כתוצאה מנזק או קריעה של הממברנה שעוטפת את שרירי ה[[שלד]] – הסרקולמה. בעקבות הפגיעה נגרם שחרור של תכולת תאי ה[[שריר]] ל[[מחזור הדם]]. חלק מהחומרים המגיעים למחזור הדם בכמות גדולה הם רעילים ומסוכנים.

 

== פאתוגנזה ==

כך מתחילה היווצרות של רדיקלים חופשיים ומתחיל תהליך מקומי של אפופטוזה.

בנוסף, זליגה של רכיבי התא גורמת לפגיעה ב[[נימי דם]], הצטברות נוזלים, הגדלת הלחץ החוץ תאי והחרפת הנזק האיסכמי.

 

== גורמים ==

4. כמו כן, תמצא גם עליה ברמת האנזימים LDH, GOT ו- CA3, אשר מעידה על הרס התאים והפרשתם לדם בצורה מוגברת.

5. מיוגלובינוריה הוא מדד חשוב לזיהוי ראבדומיוליזיס. ניתן לזהות את המיוגלובינוריה בבדיקת כימיה בשתן. כאשר ריכוז המיוגלובין בשתן עולה על ng/ml 250 וקיימת פיגמנטאוריה (צבע השתן הוא כהה ושחרחר) בהיעדר המוגלובין ואריתרוציטים בשתן. כשכל הנתנונים מתקבלים במקביל זהו צירוף הסממנים הברור ביותר לקיום מיוגלובינוריה.

 

== טיפול ==

[[קטגוריה:סיבוכים מוקדמים של טראומה]]

 

 

[[en:Rhabdomyolysis]]