קארבאמזפין – הבדלי גרסאות

הוסרו 21 בתים ,  לפני 10 שנים
אין תקציר עריכה
אין תקציר עריכה
אין תקציר עריכה
{{בעבודה}}
[[קובץ:Carbamazepine Structural Formulae.png|שמאל|ממוזער|250px|מבנה קארבאמאזפין]]
'''קארבאמאזפין''' (באנגלית: '''Carbamazepine'''') היא [[תרופות אנטי-אפילפטיות|תרופה אנטי-אפילפטית]] ומייצבת מצב רוח שמשתמשים בה בעיקר בטיפול ב[[אפילפסיה]] וב[[הפרעה דו-קוטבית]] וכן בטיפול ב[[נירלגיה של העצב המשולש]]. משתמשים בה גם כתרופת off label (תרופה שאינה רשומה להתוויה המקורית) במגוון של התוויות כולל [[ADHD]], [[סכיזופרניה]], [[כאב פנטום|כאבי פנטום]], תסמונת כאב אזורי מורכב, נוירומיוטוניה ו[[הפרעת דחק פוסט-טראומטית]].
 
בנוסף לכך קשרו את קארבאמאזפין לאנומליות קוגניטיביות חמורות כולל האטת EEG {{כ}} <ref name="pmid12027908">{{cite journal |author=Salinsky MC, Binder LM, Oken BS, Storzbach D, Aron CR, Dodrill CB |title=Effects of gabapentin and carbamazepine on the EEG and cognition in healthy volunteers |journal=Epilepsia |volume=43 |issue=5 |pages=482–90|year=2002 |pmid=12027908 |doi=10.1046/j.1528-1157.2002.22501.x|url=http://www.blackwell-synergy.com/doi/full/10.1046/j.1528-1157.2002.22501.x?cookieSet=1|archiveurl =http://www.webcitation.org/5uKvX3m5E |archivedate = 2010-11-18|deadurl=no}}</ref> ו[[אפופטוזה]] של התא .<ref name="pmid8719616">{{cite journal |author=Gao XM, Margolis RL, Leeds P, Hough C, Post RM, Chuang DM |title=Carbamazepine induction of apoptosis in cultured cerebellar neurons: effects of N-methyl-D-aspartate, aurintricarboxylic acid and cycloheximide |journal=Brain Res. |volume=703|issue=1–2 |pages=63–71 |year=1995 |pmid=8719616 |doi=10.1016/0006-8993(95)01066-1}}</ref>.
 
 
 
 
== תגובות בין תרופתיות ==
 
קארבאמאזפין [[בקרת גנים|ממריץ]] את מערכת CYP3A4 באנזים המיקרוזומלי בכבד שגורם לחילוף החומרים של קארבאמאזפין עצמו. עם התחלת הטיפול בקארבאמאזפין ניתן לחזות את הרמות בדם והן ממשיכות על פי קו ההתחלה של ערכי פינוי/מחצית החיים של התרופה אצל החולה הספציפי. עם זאת, אחרי שניתן מספיק קארבאמאזפין לרקמת הכבד הפעילות של CYP3A4 גדלה והיא מאיצה את פינוי התרופה ומקטינה את מחצית החיים. תהליך יימשך עם הגדלה במינון אבל יגיע לשיא במשך 5 עד 7 ימים. ייתכן ויהיה צורך בהגדלות במינון בקצב של 200 מ"ג כל שבוע שבועיים כדי להגיע לסף בו יש שליטה בהתקפים. ריכוז קארבאמאזפין יציב מתרחש בדרך כלל בתוך שבועיים שלושה אחרי תחילת נטילת התרופה <ref>{{cite book|last=Bauer |first=Larry A. |title=[[Applied Clinical Pharmacokinetics]] |edition=2<sup>nd</sup> |year=2008 |publisher=[[McGraw-Hill]]|isbn=978-0-8385-0388-1}}</ref>.
 
 
== מכניזם של הפעולה ==