אריתרופויזה – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
הכדורית נקראת רטיקולוציט, לא הגרעין שלה |
הגהה חלקית |
||
שורה 2:
'''אריתרופויזה''' (ב[[אנגלית]]: Erythropoiesis) הוא תהליך יצירת [[תאי דם אדומים]] (אריתרוציטים). תא אדום מתחיל מהתמיינות של [[תא גזע]] (Stem cell) ב[[מח העצם]], לתא מחויב, שכיוון ההתקדמות הכללי שלו קבוע ליצירת תא דם אדום (Proerythroblast). בתהליך ישנה הצטמקות יחסית של ה[[ציטופלזמה]] ולאחר מכן גם הצמטקות ה[[גרעין התא|גרעין]] עד לפליטתו מ[[כדורית דם אדומה|הכדורית האדומה]].
כל עוד הגרעין נמצא בכדורית, ישנו יצור מוגבר של [[המוגלובין]], עד למצב של כמעט רוויה. במצב זה יפלט הגרעין מהכדורית והיא תקרא [[רטיקולוציט]] במשך כ-3 ימים, שבהם תמשיך ביצירת המוגלובין עד למצב רוויה מוחלטת והתנוונות [[ריבוזום|
== אתרי ייצור תאי הדם ==
[[
לאחר הלידה, תהליכי המטופוייזיס נורמליים מתרחשים רק בתוך מח העצם (נקרא "המטופוייזיס מדולרי")- אצל ילדים, מח העצם פעיל בכל השלד וקרוי גם מח העצם האדום, ולאחר גיל ההתבגרות תהליך ההמטופוייזיס מצטמצם לשלד האקסיאלי, הכולל את חוליות עמוד השדרה, עצם הסטרנום, הצלעות והאגן, וכן החלקים הפרוקיסמליים (הקרובים) של עצמות הגפיים- עצם הירך (פמור) ועצם הזרוע (הומרוס). לעתים יכול להתקיים תהליך המטופוייזיס ש'''אינו תקין''' באיברי המערכת הרטיקולו-אנדותליאלית- (כבד, טחול וקשריות הלימפה): התאים באיברים אלו הינם בעלי "זיכרון מולקולרי" עוד מההתפתחות העוברית, המאפשר להם לחדש את ייצור כדוריות הדם (נקרא "המטופוייזיס
== השורה האדומה ==
[[קובץ:Redbloodcells.jpg|שמאל|ממוזער|250px|תאי דם אדומים]]
תהליך ההמטופוייזיס מתקיים בכמה "שורות": השורה האדומה, ממנה נוצרת כדורית הדם האדומה, השורה הלבנה- (המיילואידית)- ממנה נוצרים תאי הדם הלבנים, והשורה המגה-קריוציטית - ממנה מתפתחות
התפתחות השורה האדומה:
שורה 18:
#'''basophilic-erythroblast'''- זהו השלב השני, זהו תא מעט קטן יותר, בעל טיפולסמה יותר באזופילית (כחולה) כתוצאה מנוכחות ריבוזומים, עם גרעין.
#'''polychromatic erythroblast'''- תא בעל צבע מעט יותר אדום בגלל התחלת ייצור ה[[המוגלובין]], בעל גרעין.
#'''orthochromatic erythroblast'''- תא שצבעו זהה לצבע של כדורית הדם הבשלה. בשלב זה, הגרעין של התא יוצא ממנו החוצה (לא בתהליך ספונטני, אלא בבליעה על ידי מקרופאג').
#'''רטיקולוציט''' - זהו השלב הבא, התא חסר גרעין, עדיין מכיל RNA, והראשון המסוגל לצאת לסירקולציה (מחזור הדם). במצב נורמלי רמותיו הן 2.5% מתאי הדם האדומים. משך חייו הינו 4 ימים. רמות גבוהות יותר שלו יצביעו על פעילות יתר של השורה האדומה, כדי להשלים חוסרים כגון אובדן דם או [[המוליזה]].
#כדורית הדם האדומה - (אריתרוציט): זהו התא האחרון בשורה האדומה, המאופיין בצורה דיסקואידית ייחודית. גודלו 7-9 מיקרון, הוא נטול גרעין ותפקידו לספק חמצן לכל רקמות הגוף. משך חייו הינו 120 יום עם תחלופה שבין 1%-0.8% מהתאים מדי יום.
== ויסות תהליך יצירת כדוריות הדם ==
באופן כללי, לכל סוגי תאי הדם בתהליך ההמטופוייזיס, יש במסגרת שלבי ההתפתחות ויסות והליכי בקרה האחראים על ההתמיינות במח העצם. הויסות מתבצע על ידי גורמי גדילה, פקטורי שעתוק, או ויסות על ידי היפוקסיה (למשל על ידי [[
גורמי גדילה הקרויים stem cell factor {{כ}}(SCF) פועלים על תאי הגזע עצמם, ועוזרים להם להתרבות ולהתמיין לשורות השונות. פקטור זה מיוצר במח העצם, בתאי המשתית (סטרומה) ובעל פעילות פרארקרינית - על התאים הסמוכים לו. בנוסף לכך לפקטור זה יש השפעה אנדוקרינית (דרך מחזור הדם) על תאי פיברובלסטים בכל הגוף ובתאי הכבד. הרצפטור שלו הינו C-Kit.
בנוסף לגורמי גדילה אלו, [[IL3]] הינו [[ציטוקין]] המיוצר ב[[תאי T]], ותפקידו להשפיע על ההתפתחות של כל שורות התאים (השורה האדומה, הלבנה והמגה-קריוציטית). כמו כן, אריתרופוייטין (להלן יקרא EPO) הינו הורמון חשוב המיוצר בתאי הפרי-טובולריים ב[[כליה]], ומשפיע על התפתחות השורה האדומה במנגנון שיוסבר בהמשך, החל משלב הפרו-אריתרובלסטים.
מלבד גורמים אלו שנסקרו לעיל, קיימים פקטורים נוספים אשר משפיעים בין היתר על שורות אחרות -
גורמי גדילה מסוג G-CSF, GM-CSF- המשפיעים על השורה הלבנה: GM-CSF מיוצר בתאי T ובפיברובלסטים ומשפיע הן על הגרנולוציטים (גרנולוציטים הם תאי דם לבנים בעלי גרנולות - נויטרופיל, באזופיל, אאוזינופיל). והן על המונוציטים, בעוד ש- G-CSF מיוצר במונוציטים, מקרופאגים ופיברובלסטים והוא ספציפי לגרנולוציטים בלבד.
== מנגנון ויסות על ידי אריתרופוייטין ==
שורה 50:
* אגירת העודף ב-Ferritin במח העצמות, בכבד, בפלזמה.
'''חיסכון ברזל''' - מתייחס לניצול מחדש של ברזל, מהמוגלובין
'''איבוד ברזל''' - יקרה בשעת [[דימום]] [[וסת]]י, התקלפות תאים ב[[מערכת העיכול]], ודימומים שונים.
|