פיזיולוגיה של מערכת הנשימה – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
הרחבה, תחילת עבודה
←‏נפחי הריאה: הרחבה ושכתוב
שורה 18:
 
== נפחי הריאה ==
[[קובץ:Lungvolumes.svg|שמאל|ממוזער|450px|נפחי ריאה לאורך ארבע נשימות רגילות, שאיפה מרבית, נשיפה מרבית ושתי נשימות רגילות.]]
ניתן למדוד נפחי ריאה על ידי ספירומטריה (מכשיר [[ספירומטר]]: זוהי שיטה למדידה של נפחי הריאה. הנבדק נושם לתוך מיכל עם מצוף אשר מוסט כלפי מעלה ומטה, באופן שזהה לנפח שחודר לחלל או נגרע ממנו בהתאם לנשימה, ומביא לרישום הנפחים הללו. מכאן ניתן לציין מספר נפחים המשמשים בבדיקות קליניות:
נפחי ריאה הם ערכים המתקבלים בשלבים השונים של השאיפה והנשיפה ומשמשים לבדיקות קליניות. ניתן למדוד חלק מן הנפחים האלה ישירות באמצעות [[ספירומטר]], שמודד הפרשי נפחי אוויר הנכנסים בשאיפה או היוצאים בנשיפה, ואת הנפחים שלא ניתן למדוד באמצעות ספירומטר, מודדים בשיטות עקיפות כמו שיטות מיהול או [[פלתיזמוגרף גוף]].
 
נפח חילופי (באנגלית: Tidal volume, ובקיצור – V<sub>T</sub>) הוא הנפח המתקבל משאיפה ומנשיפה במנוחה. באדם בוגר בריא הנפח החילופי עומד על כ-500 מ"ל. נפח האוויר הנותר בריאות לאחר נשיפה רגילה במנוחה נקרא הקיבולת השארית התפקודית (functional residual capacity, ובר"ת – FRC). באדם בוגר בריא הוא עומד על כ-2.4 ליטר ומהווה 40% לערך מנפח הריאה המרבי. נפח הריאה המרבי נקרא בשם קיבולת הריאות הכוללת (total lung capacity,{{כ}} TLC), ואותו ניתן להשיג בשאיפה מאומצת מרבית. נפח זה באדם בוגר בריא מכיל 5–6 ליטרים של אוויר.
א. אדם אשר נושם במנוחה ()- נקבל נפח מתחלף- tidal volume TD : כ- 0.5 ליטר. בתהליך נשימה פסיבי, נפח הגז אשר נותר בריאות לאחר נשיפה פסיבית רגילה הינו כ- 2.4 ליטר באדם בוגר (מהווה 40% מנפח הריאה המרבי) ונקרא FRC: functional residual capacity.
 
לאחר נשיפה מאומצת עד לתחושת ריקון מוחלט של הריאות, נשאר בריאות נפח שארי (residual volume,{{כ}} RV), אשר מקל על ניפוח הריאות חזרה בשל העובדה שבהיעדרו היה על הגוף להשקיע אנרגיה בהפרדת דופנות הריאה שיכולות להיצמד האחת לשנייה כמו בבלון. ערכו האדם בוגר בריא עומד על כ-1.5 ליטר. ההפרש בין קיבולת הריאות הכוללת לנפח השארי הוא הנפח המרבי המנוצל על ידי הריאות לנשימה, והוא נקרא הקיבולת החיונית (vital capacity,{{כ}} VC). הנפח השארי, וכן הקיבולת השארית התפקודית וקיבולת הריאות הכוללת שכוללים אותו, לא ניתנים למדידה בספירומטר, מאחר שמכשיר זה מודד הפרשי נפחים ולא נפחים מוחלטים. משום כך משתמשים בשיטות עקיפות כפי שנזכרו לעיל.
ב. קיבולת הריאות הכוללת, או ה- TLC, הינו הנפח המרבי שניתן להשיג בריאה באופן רצוני- כ- 5 עד 6 ליטר באדם בריא.
 
הפרשי נפחים נוספים המשמשים בבדיקות קליניות הם העתודה השאיפתית (inspiratory reserve volume,{{כ}} IRV) והעתודה הנשיפתית (expiratory reserve volume,{{כ}} ERV). העתודה השאיפתית היא ההפרש בין קיבות הריאות הכוללת לשיא הנפח החילופי, ואילו העתודה הנשיפתית היא ההפרש בין הקיבולת השארית התפקודית לנפח השארי.
ג. ניתן לבקש מנבדק לרוקן את ריאותיו (לנשוף בכל כוחו) עד להיוותרות של הנפח הרזידואלי (השאריתי) בריאה: במצב כזה הנפח הנותר בריאה ייקרא RV- residual volume- כליטר נפח.
 
ד. הנפח המקסימלי המנוצל של הריאה (ההפרש בין הנפח הנמוך ביותר שהנבדק יכול להגיע אליו לבין הנפח הגבוה ביותר) הוא ה- VC- vital capacity. הוא אינו כולל את הנפח השאריתי.
 
== הערכה תפקודית של הריאה ==