עין עצלה – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
{{ויקירפואה}}
Prof morad (שיחה | תרומות)
הגהה, הרחבה, תיקון טעויות מהותיות
שורה 1:
'''עין עצלה''' (אמבליופיה - Amblyopia) היא ליקוי [[מערכת הראייה|ראייה]] בו האותותמרכז המתקבליםהראייה ב[[עיןמוח]] אחתאיננו נדחיםמתפתח עלכראוי ידיעקב החוסר בגירוי ויזואלי תקין מה[[מוחעין|עיניים]] על מנת לאפשר פיענוח חד שלבשנות התמונההחיים המתקבלתהראשונות.
[[קובץ:Child eyepatch.jpg|שמאל|ממוזער|250px|ילד עם רטייה לטיפול בעין עצלה]]
== מהות הליקוי ==
 
מרכזי הראייה במוח מתחילים להתפתח מייד לאחר יציאת התינוק לאויר העולם, בעקבות קבלת אותות חשמליים הנוצרים בעיניים. אותות אלה נוצרים בצורה תקינה רק אם על רשתית העין נוצרת תמונה תקינה וחדה. כאשר לא נוצרת תמונה תקינה וחדה בתוך העין עקב סיבות שונות כמו ליקוי בתשבורת (צורך במשקפיים) או עכירות של העדשה ([[קטרקט]] – ירוד) האותות המגיעים אל המוח הינם לא תקינים ועקב כך גם התפתחות תאי המוח הופכת ללא תקינה. אפשרות אחרת היא כאשר ישנה פזילה, וכל עין משדרת תמונה אחרת אל המוח. במצב זה המוח פשוט מתעלם מהאותות המגיעים מאחת העיניים בכדי להמנע מראייה כפולה. גם במצב כזה לא יתפתח מרכז הראייה במוח בצורה תקינה. שלושת חודשי החיים הראשונים הינם קריטיים להתפתחות מרכז הראייה במוח.
הראייה הדו-עינית מתפתחת בגיל הינקות (עד גיל 6 חודשים) על מנת לאפשר [[ראייה תלת-ממדית]]. העיניים מעבירות למוח שתי תמונות דו-ממדיות '''חדות''' של המציאות עם מידת חפיפה מסוימת ביניהן. המוח מתרגם את התמונות הללו לתמונה תלת-ממדית ברורה. כאשר התמונות המתקבלות אינן מתאימות זו לזו מתקבלת תמונה מטושטשת.
אם לא מגיעים אותות מן העין למוח כלל באותה תקופה,למשל עקב חסימה מוחלטת של ציר הראייה על ידי ירוד (קטרקט), יכול להווצר נזק בלתי הפיך ולעולם לא תהיה ראייה תקינה.
התפתחות מרכז הראייה הינו בדר"כ במשך שבע השנים הראשונות לחיים. אם לא מגיעה תמונה ברורה אל המוח באותן השנים – נוצר נזק קבוע למרכז הראייה, נזק זה הינו קשה עד בלתי אפשרי לתקן בהמשך החיים.
 
התופעה מתפתחת כאשר קיימת אי-התאמה קבועה בין התמונות המגיעות למוח בשלבי התפתחות הראייה. היות שתמונה דו-ממדית חדה מאפשרת תפקוד יעיל יותר מאשר תמונה מטושטשת, המוח מוותר על אחת התמונות בתהליך התרגום באופן קבוע. דבר זה מוביל להתנוונות האזור במוח שאחראי על הראייה באותה עין. אם תהליך זה נמשך זמן ארוך מספיק, בסביבות שבע שנים, הוא יוצר [[עיוורון]] מעשי - העין מתפקדת, אך המוח לא מקבל ממנה את האותות.
 
== גורמים עיקריים ==
 
*איכות ראייהתמונה ירודה באחת העינייםמהעיניים או בשתיהן, למשל עקב ליקוי בתשבורת (רפרקציה- צורך במשקפיים) או בגלל עכירות של ציר הראייה עקב ירוד או צלקת ב[[קרנית]], כך שיש הבדל בנקודת המיקוד של העיניים. כתוצאה מכך אחת משתי התמונות המגיעות למוח אינה חדה.
*[[פזילה]] הגורמת לתמונותלמוח המגיעותלהתעלם למוחמאחת להיותהתמונות המגיעות לאמן מתואמותהעיניים.
 
== שלבי התפתחות ==
 
שלושת חודשי החיים הראשונים הינם קריטיים להתפתחות מרכז הראייה במוח. אם לא מגיעים אותות מן העין למוח כלל באותה תקופה,למשל עקב חסימה מוחלטת של ציר הראייה על ידי ירוד (קטרקט), יכול להווצר נזק בלתי הפיך ולעולם לא תהיה ראייה תקינה. התפתחות מרכז הראייה הינו בדר"כ במשך שבע השנים הראשונות לחיים. אם לא מגיעה תמונה ברורה אל המוח באותן השנים – נוצר נזק קבוע למרכז הראייה אותו קשה עד בלתי אפשרי לתקן בהמשך החיים. לכן ככלל יש לטפל בעין עצלה מוקדם ככל האפשר.
*השעיה: המוח משתמש במידע המגיע מהעין הבעייתית כאשר המידע מאפשר יצירת תמונה חדה, ומתעלם מהמידע כאשר זה יוצר תמונה מטושטשת.
 
*עין עצלה: המוח מתעלם מכל המידע המגיע מהעין הבעייתית בראייה דו-עינית אך עדיין מסוגל לראות דרכה בראייה חד-עינית. במצב זה תיקרא העין הבעייתית "חלשה" והעין השנייה "חזקה".
 
*עיוורון: המוח אינו מסוגל לראות דרך העין הבעייתית.
 
== אבחון וטיפול ==
 
האבחון נעשה על ידי [[רופא]] עיניים או [[אופטומטריסט]] באמצעים שונים. בדיקה אפשרית פשוטה כרוכה בחסימת קו הראייה של עין אחת (לא כיסוי) - אם הנבדק מזיז את ראשו על מנת לראות מה נעשה מולו, יש חשד שהעין שלא כוסתה היא עין עצלה. מעבר לכך יש לבצע בדיקה של חדות הראייה בכל עין. בילדים, הדבר אפשרי באמצעות תמונות.
 
הטיפול בעין עצלה כולל תיקון הגורם לשיפורלירידה איכותבאיכות הראייה כמו למשל מתן משקפיים או תיקוןניתוח הפזילהלהסרת ו"חיזוק"ירוד העין(קטרקט). החלשהטיפול עלאפשרי ידיאחר כיסויהוא העיןניתוח החזקהלתיקון (למשלפזילה.
בנוסף לכך, יש להכריח את המוח להשתמש בעין העצלה על ידי כיסוי העין הבריאה בעזרת [[רטייה]]) -או טשטוש הראייה בעין הטובה על ידי טיפות מטשטשות, דבר המאלץ את המוח לעבוד עם המידע המגיע מהעין החלשה. ניתן לטפל בעין עצלה לפני התדרדרות למצב עיוורון, המתרחש אחרי גיל 7 שנים. סיכויי ההצלחה של הטיפול עולים ככל שמטפלים בבעיה מוקדם יותר. בשנים האחרונות הוכח במספר מחקרים כי ניתן לשפר את הראייה בעין העצלה גם בגיל מבוגר.
 
==קישורים חיצוניים==
*פרופ' מורד יאיר מסביר על [http://עין%20עצלה http://www.pzila.com/%D7%A2%D7%99%D7%9F-%D7%A2%D7%A6%D7%9C%D7%94-%D7%99%D7%9C%D7%93%D7%99%D7%9D] באופן כללי ובפרט על עין עצלה בילדים.
* [http://www.6x6.co.il/eyedefect/lazyeye.asp עין עצלה - אמבליופיה] באתר נקודת מבט
* [http://makom-m.cet.ac.il/pages/item.asp?item=1378 עין עצלה (Amblyopia)] מחבר: אלי"ע : אגודה לקידום קטינים עיוורים וליקויי ראייה
*{{ויקירפואה|עין עצלה - Amblyopia}}