מסלול קורטיקו-ספינלי – הבדלי גרסאות

המסלול הקורטיקו- ספינאלי בנוי משני נוירונים עם סינפסה אחת המקשרת ביניהם. המסלול מתחיל בקורטקס המוטורי הנמצא באונה הפרונטלית. משם יוצא הנוירון המוטורי הראשון. הסיבים המוטוריים של הנוירון הראשון יורדים במרכזים תת -קורטיקליים כמו הקפסולה אינטרנה ועוברים באיזורבאזור הקרן האחורית שלה. לאחר מכן הסיבים עוברים דרך ה- cerebral peduncle ומגיעים לגזע המוח.

במדולה אובלונגטה, הנמצאת בגזע המוח, הסיבים עוברים דקוסציה- כלומר הצטלבות, כך שהמוח השמאלי מפקח על גפיים ימניות ולהיפך. רמת הדקוסציה הינה באיזורבאזור הפירמידות של המדולה, ולכן המסלול נקרא גם מסלול פירמידלי. פגיעה סופרה-מדולרית (מעל איזוראזור זה) תביא לתמונה של חוסר מוטורי בצד הנגדי בגוף לעומת הפגיעה, ופגיעה מתחת למדולה (אינפרה-מדולרית) תביא לתמונה של חוסר מוטורי באותו הצד. לאחר הדקוסציה, הסיבים יורדים בגזע המוח בעמודה הלטרלית של גזע המוח, מעט אחורית לסיבים של [[המערכת הסנסורית]] אשר עולים בעמודה זו.