פרכוס אפילפטי – הבדלי גרסאות

לכ- 4% מן האנשים יהיה התקף ללא סיבה עד גיל 80 והסיכוי לחוות התקף שני הוא בין 30% ו- 50%.<ref>{{cite journal | doi = 10.1007/s11940-004-0016-5 | last1 = Herman | first1 = ST. | year = 2004 | title = Single Unprovoked Seizures | url = | journal = Curr Treat Options Neurol | volume = 6 | issue = 3| pages = 243–255 | pmid = 15043807 }}</ref><ref name="Berg">{{cite journal | last1 = Hosey | first1 = MM | last2 = Tao | first2 = M | title = Protein kinases of rabbit and human erythrocyte membranes. Solubilization and characterization. | journal = Biochimica et biophysica acta | volume = 482 | issue = 2 | pages = 348–57 | year = 1977 | pmid = 18184 }}</ref> טיפול יכול להפחית את הסיכון לקבל התקף שני אפילו עד מחצית מהצפוי. <ref name="Berg"/> רוב ההתקפים היחידים מטופלים על ידי רופאים כלליים (העוסקים ברפואת חירום או ברפואה כללית), בעוד שמחקר וטיפול באפילפסיה קשה לשליטה יטפלו אפילפטולוגים – נוירולוגים עם התמחות באפילפסיה.

רק ל- 25% מן האנשים שיהיה להם התקף או פיתחו סטטוס אפילפטיקוס יש [[אפילפסיה]] <ref name="Stasiukyniene-2009">{{Cite journal | last1 = Stasiukyniene | first1 = V. | last2 = Pilvinis | first2 = V. | last3 = Reingardiene | first3 = D. | last4 = Janauskaite | first4 = L. | title = [Epileptic seizures in critically ill patients] | journal = Medicina (Kaunas) | volume = 45 | issue = 6 | pages = 501–7 | month = | year = 2009 | doi = | pmid = 19605972 }}</ref> חשוב להבחין בין סיבות ראשוניות להתקפי אפילפסיה לבין סיבות משניות. [[בדיקת דם]], [[ניקור מותני]] או בדיקת רעלים יכולות לעזור בנסיבות מיוחדות כשהן מרמזות על סיבה משתמעת כמו [[אלכוהול]] או אי נטילת תרופות, [[דלקת קרום המוח]] או מינון יתר אבל אין מספיק הוכחות על מנת לתמוך בשימוש שגרתי אצל מבוגר שיש לו התקף ראשון ללא סיבה נראית לעין. <ref name="AAS2007">{{cite journal | last1 = Krumholz | first1 = A | last2 = Wiebe | first2 = S | last3 = Gronseth | first3 = G | last4 = Shinnar | first4 = S | last5 = Levisohn | first5 = P | last6 = Ting | first6 = T | last7 = Hopp | first7 = J | last8 = Shafer | first8 = P | last9 = Morris | first9 = H | title = Practice Parameter: evaluating an apparent unprovoked first seizure in adults (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. | journal = Neurology | volume = 69 | issue = 21 | pages = 1996–2007 | year = 2007 | pmid = 18025394 | doi = 10.1212/01.wnl.0000285084.93652.43 }}</ref> בסקירה שנערכה ב- 2007 הומלץ לערוך בדיקת [[אלקטרואנצפלוגרם]] (EEG) ו[[דימות מוחי]] ב[[טומוגרפיה ממוחשבת]] (CT) או ב[[דימות תהודה מגנטית]] (MRI){{כ}} <ref>Krumholz, A; Wiebe, S; Gronseth, G; Shinnar, S; Levisohn, P; Ting, T; Hopp, J; Shafer, P et al. (2007). "Practice Parameter: evaluating an apparent unprovoked first seizure in adults (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society.". Neurology 69 (21): 1996–2007. doi:10.1212/01.wnl.0000285084.93652.43. PMID 18025394. </ref> MRI היא יותר רגישה בבדיקת התקף ראשון שסיבותיו אינן ידועות.

היות ויש אבחנות שונות להתקפים אין זה בלתי מצוי שחולה ייבדק בו זמנית על גורמים הקשורים ללב וסיבות [[אנדוקרינולוגיה|אנדוקריניות]]. בדיקת רמת [[גלוקוז]], למשל, היא פעולה הכרחית בטיפול בהתקפים משום ש[[היפוגליקמיה]] עלולה לגרום להתקפים וכישלון בשליטה ברמת הסוכר עלולה להיות מזיקה לחולה. סיבות אחרות שיש לקחת אותן בחשבון הן [[התעלפות|התעלפויות]] ו[[הפרעת קצב]] לבבי ולעתים [[הפרעת פאניקה]]. בנוסף, ל- 5% מן האנשים עם תוצאות חיוביות בתבחין הטיה משכיבה לעמידה<ref>[http://www.infomed.co.il/disease-1222-4/ התעלפות] </ref> עלולה להיות פעילות דמוית התקף שנובעת, כנראה, מחוסר חמצן במוח. <ref name="pmid12963568">{{cite journal |author=Passman R, Horvath G, Thomas J, ''et al.'' |title=Clinical spectrum and prevalence of neurologic events provoked by tilt table testing |journal=Arch. Intern. Med. |volume=163 |issue=16 |pages=1945–8 |year=2003 |pmid=12963568 |doi=10.1001/archinte.163.16.1945}}</ref>

אין צורך במתן תרופות אחרי התקף ראשון והן מומלצות רק אחרי שהתרחש התקף שני או לכאלה שיש להם פגיעה מבנית במוח. <ref name="medicine">[http://www.ebmedicine.net/topics.php?paction=showTopic&topic_id=212 Current Guidelines For Management Of Seizures In The Emergency Department] </ref>