תרופות נוגדות יתר לחץ דם – הבדלי גרסאות

'''יתר לחץ דם מליגננטי''' (Malignant hypertension) מוגדר כתסמונת שבה יש עלייה פתאומית בלחץ דם אצל מטופליםמטופל הסובל מיתר לחץ דם, או מטופליםמטופל ללא רקע ידוע של יתר לחץ דם, המציגים עלייה גבוהה בלחץ הדם. הרמה האבסולוטית של לחץ הדם עצמו פחות משמעותית למול מידת העלייה בלחץ הדם. התסמונת מקושרת עם רטינותיה פרוגרסיבית (דימומים, פפילאדמה, ספאזם עורקי ואקסודטים בכלי הדם שב[[רשתית]]), הידרדרות התפקוד הכלייתי עם פרוטאינוריה, אנמיה המוליטית מיקרואנגיופתית ו[[אנצפלופתיה]].

הטיפול במקרה כזה צריך לכלול הורדה של לחץ הדם, אולם לא בצורה אגרסיבית מדי, על מנת לשמר את זרימת הדם למוח ולמנוע [[איסכמיה]] או אף [[אירוע מוחי]]. על כן, המטרה הטיפולית אצל חולים המציגים תמונה של יתר לחץ דם מליגננטי עם [[אנצפלופתיה]], היא הורדת לחץ הדם הממוצע בלא יותר מ-25% בתוך דקות ועד שעתיים, או הורדת לחץ הדם לרמות של 160/100-110. ניתן לעשות זאת באמצעות [[ניטרופרוסיד]] הניתן לווריד, המשמש כמרחיב קצר טווח, כאשר טיפול ב-labetalol וב-nicardipine מקובל גם הוא. במידה ואין אנצפלופתיה או אירוע חירום אחר, מקובל להוריד יתר לחץ דם על פני זמן ארוך יותר (שעות ולא דקות). לצורך זה ניתן לתת תרופות קצרות טווח כגון קפטופריל, קלונידין או לבטולול.

{{מיון רגיל[[קטגוריה:תרופות|לחץ דם, תרופות}}]]