475,756
עריכות
אין תקציר עריכה |
Matanyabot (שיחה | תרומות) מ (בוט החלפות: לעתים, אזור, \1-חמצני, היות ש) |
||
== הפרעות חומצה ובסיס משולבות ==
הפרעות משולבות הן הפרעות הנפות פעמים רבות אצל חולים הנמצאים ביחידות טיפול נמרץ וחולים קשים. באופן כללי, כאשר יש הפרעה מסוג אחד, הגוף פועל לתקנה על ידי פיצוי הנעשה במערכת אחרת. כך למשל, קיום של חמצת מטבולית יביא לכך שמערכת הנשימה תגרום לפיצוי נשימתי, באופן בו תהיה ירידה בלחץ הפחמן הדו
* פיצוי לחמצת מטבולית יהיה על פי הנוסחא-
<math>(1.5*HCO3)+8(+-)2</math>
למשל- במידה ורמות הביקרבונט הינן 12, נצפה שהפיצוי הנשימתי התקין יהיה ירידה ברמות הפחמן הדו
פיצוי שאינו תקין (כלומר רמות פחמן דו
* פיצוי לבססת מטבולית יהיה '''עליה''' של 0.75 מ"מ כספית של פחמן דו
* פיצוי '''אקוטי''' לחמצת '''נשימתית''' יהיה עליה של 0.1 ביקרבונט על כל עליה של 1 מ"מ כספית של פחמן דו
* פיצוי '''אקוטי''' לבססת נשימתית יהיה ירידה של 0.2 ביקרבונט על כל ירידה של פחמן דו
כאשר על פי החישוב לא מתקבל פיצוי תואם, יש להניח כי קיימת בעיה משולבת. דוגמאות לכך יכולות להיות הבאות:
1. אדם הסובל מחמצת קטוטית סוכרתית (DKA) אשר בנוסף סובל גם מדלקת ריאות, עלול לחוות חמצת מטבולית יחד עם חמצת נשימתית- מצב כזה יתבטא בכך שרמות הפחמן הדו
2. מצב נוסף שיכול להיות הינו חמצת מטבולית יחד עם בססת נשימתית. במצב כזה, יש ביקרבונט נמוך יחד עם רמות פחמן דו
קיימות דוגמאות רבות נוספות, הכוללות למשל בססת מטבולית וחמצת נשימתית, כמו אצל אדם החולה במחלת ריאות חסימתית והנוטל משתנים. המשתנים גורמים לעליה בביקרבונט ומכאן לבססת מטבולית, ואילו מחלת הריאות החסימתית מביאה לכך שרמות הפחמן הדו
[[קטגוריה:פיזיולוגיה]]
|
עריכות