תסביב אשך – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
מאין תקציר עריכה
מ הגהה
שורה 1:
[[קובץ:Illu testis surface.jpg|שמאל|ממוזער|250px|מבנה האשך]]
'''תסביב אשך''' (ב[[אנגלית]]: '''Testicular torsion'''), "טוריש'יין"- מצב בו ה[[אשך]] מסתובב סביב עצמו, בעקבות בעיה רפואית מולדת כלשהי או כתוצאה מ[[טראומה גופנית|חבלה]] ישירה, תנועה חדה, מאמץ וכו'.
בעקבות בעיה רפואית מולדת כלשהי או כתוצאה מ[[טראומה גופנית|חבלה]] ישירה, תנועה חדה, מאמץ וכו'.
הסיבוב מכווץ את [[כלי הדם]] המזרימים את הדם לאשך, דבר שעלול לגרום למוות של [[רקמה|רקמות]] האשך ואף להוביל ל[[נמק]].
 
זו תופעה שכיחה ומופיעה אצל כאחוז אחד מן הגברים בגילאים שונים. לרוב מופיעה אצל [[מתבגר]]ים אך קיימת בגילאים מוקדמים ומאוחרים יותר. הסובלים מ[[אשכים טמירים]] פגיעים יותר לתסביב.
 
==אבחון==
התופעה מתבטאת ב[[כאב]] חריף, חד ופתאומי באשך או באזור [[הבטן התחתונה]]. האשך יהיה נוקשה ורגיש למגע באזור [[שק האשכים]] ותיתכן גם במקרים מסוימים [[בחילה]], [[הקאה]] ועליהועלייה של [[חום הגוף]].
כמו כן, התופעה מאופיינת בהיעדר [[רפלקס כרמסטרי]] (רפלקס של [[שריר הכרימסטר]] שמושך את האשכים למעלה, אל תוך הגוף, בתגובה ל[[גירוי]]ים שונים או שינויי טמפרטורה). [[צינור הזרע]] עשוי להראות מעובה. בלוטת [[יותרת האשך]] בדרך כלל משנה את מיקומה.
אל תוך הגוף, בתגובה ל[[גירוי]]ים שונים או שינויי טמפרטורה). [[צינור הזרע]] עשוי להראות מעובה. בלוטת [[יותרת האשך]] בדרך כלל משנה את מיקומה.
 
בעזרת בדיקת [[אולטרה סאונד]] ניתן לראות את מצב זרימת הדם לאשך (אם קיימת או לא קיימת זרימה).
 
==טיפול==
תסביב אשך הוא מצב חירום [[כירורגיה|כירורגי]] המצריך התערבות כירורגית מידית כיוון שהתסביב עלול לגרום ל[[נמק]]. יש להגיע לאבחון רפואי בהקדם האפשרי ובמקרה של תסביב הטיפול הרפואי הינו [[ניתוח]] שבמסגרתו מבצעים החזרה של האשך למצבו התקין ובכך מאפשרים הזרמת דם תקינה. לאחר מכן, מבצעים "[[קיבוע אשך]]" (orchiopexy) - מקבעים (תופרים) את האשך ל[[רקמת חיבור|רקמת]] האשך על מנת שהתופעה לא תחזור. לרוב מקבעים גם את האשך השני כדי למנוע אפשרות של תסביב באשך השני בעתיד.
יש להגיע לאבחון רפואי בהקדם האפשרי ובמקרה של תסביב הטיפול הרפואי הינו [[ניתוח]] שבמסגרתו מבצעים החזרה של האשך למצבו התקין ובכך מאפשרים הזרמת דם תקינה. לאחר מכן, מבצעים "[[קיבוע אשך]]"(orchiopexy)- מקבעים (תופרים) את האשך ל[[רקמת חיבור|רקמת]] האשך על מנת שהתופעה לא תחזור. לרוב מקבעים גם את האשך השני כדי למנוע אפשרות של תסביב באשך השני בעתיד.
 
הניתוח אפקטיבי רק אם יבוצע במהלך 4-6 שעות הראשונות מתחילת הופעת הסימפטומים. תוך 12 שעות- שיעור ההצלחה יורד ל-70%, בתוך 24 שעות יורד ל-20% הצלחה, לאחר 24 שעות יש 0 אחוז הצלחה לניתוח (כיוון שהאשך נפגע בצורה קשה הגורמת לחוסר תפקוד- דורש הסרה).
שורה 19 ⟵ 18:
במקרה של חשד גבוה או [[ספק (אי-ודאות)|ספק]] לגבי האבחון, ה[[רופא]]ים ינתחו את האשך על מנת לשלול אפשרות של תסביב; גם אם יתברר כי האשך הינו תקין- יבוצע "קיבוע אשכים" כמניעה למקרה עתידי.
 
ישנם מקרים אשר האשך מסתובב חזרה באופן טבעי- תהליך זה נקרא "Torsion detorsion".
 
==סיבוכים==