גרנולומטוזיס עם פוליאנגאיטיס – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
Dvirdori (שיחה | תרומות)
אין תקציר עריכה
Matanyabot (שיחה | תרומות)
מ בוט החלפות: על ידי, סינתטי
שורה 15:
1. דרכי נשימה עליונות - הרס סחוס באף (צורת אוכף), [[סינוסיטיס]], היצרות סאב-גלוטית, שיעול, דלקת אוזניים.
2. כליות - נגרמת [[גלומרולונפריטיס]] מסוג pauci-immune (כלומר ללא צביעה באימונופלורסנציה).
3. ריאות - נודולות הדומות לאלה הנגרמות על- ידי [[שחפת]] (גרנולומות) עם קביטציה. לפעמים קיים [[שיעול דמי]].
 
בנוסף, קיימת מעורבות פחות שכיחה של העיניים (בלט עיניים עקב רקמה גרנולומטוטית). גם התסמינים הבאים אפשריים, אם כי פחות שכיחים: כאבי מפרקים או [[דלקת מפרקים]], נודולות בעור, כיבים בעור, ומעורבות נוירולוגית. בנוסף יכולים להופיע חום וירידה במשקל.
שורה 28:
 
==טיפול==
מטרת הטיפול במחלת וגנר הוא להביא להפוגה (רמיסיה) בתסמינים על- ידי שילוב של [[סטרואידים]] ו[[ציקלופוספמיד]] למשך 3-6 חודשים, ואז לשליטה (maintenence) בעזרת [[תרופות אימונו-מודולטוריות]] כגון [[מטוטרקסאט]] ו[[אזתיופרין]]. גם התרופה Rituximab, שהיא למעשה נוגדן סינטטיסינתטי כנגד CD20- שהוא חלבון מעטפת המבוטא על [[לימפוציטים]] מסוג B, הוכחה כיעילה. בנוסף, ניתן לתת אנטיביוטיקה מניעתית מסוג Resprim על מנת לנסות ולמנוע את חזרת המחלה בדרכי הנשימה העליונות.
 
האתגר העומד בפני הרופא המטפל הוא זיהוי מהיר של המחלה, וטיפול מיידי ואגרסיבי. ב-90% מהחולים תהיה תגובה כלשהי לטיפול הנ"ל, ו-75% יגיעו לרמיסיה. 90% מהחולים ישארו עם נזק בלתי הפיך כלשהו לאחד מאיברי המטרה.