יתר לחץ דם – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
מ בוט: מעביר קישורי בינויקי לויקינתונים - d:q41861 |
שמעון זילבר (שיחה | תרומות) אין תקציר עריכה |
||
שורה 66:
==טיפול התנהגותי ביתר לחץ דם==
טיפול [[ביופידבק]] עשוי להיות יעיל במקרים של '[[תסמונת החלוק הלבן]]'. מדובר בתופעה שהאדם שלחץ הדם שלו בדרך כלל תקין מגיב בעליה גבוהה מאוד בלחץ הדם, לפני ובעת בדיקה רפואית. הדבר הופך בעייתי ופרדוקסלי כאשר עצם בדיקת לחץ הדם גורמת לדיאגנוזה של יתר לחץ דם. המערכת הרפואית מודעת לבעיה, ופותרת אותה באמצעים שונים כגון מדידת לחץ רצופה באמצעות מכשיר קטן הנישא על הגוף. יחד עם זאת, פתרון זה הוא נקודתי בלבד, ואומנם עוקף את קשיי המדידה, אך אינו מתמודד עם הבעיה של עליות חדות בלחץ הדם כתוצאה מ[[מתח נפשי]]. אימון ה[[ביופידבק]] מהווה כאן פתרון מעניין משום שיש כאן שילוב של אמון ותהליך מדידה שמאפשר חשיפה לסיטואציה היוצרת את הבעיה.
==נירמול לחץ הדם ללא תרופות==
{{ערך מורחב|יצירת ההפך מדחק (סטרס) ומחרדה}}
לחץ דם בלתי תקין נחשב לביטוי מובהק של דְּחָק (סְטְרֵס), אשר ניתן להגדירו כ"אי-נורמליות בגוף הנובעת מהתנסות יֶתֶר", כלומר: אי-נורמליות הנובעת מאי-היכולת להחזיר את הגוף לאחר התנסות או חוויה חזקה – בין חיובית או שלילית - למצב המאוזן והמסודר יותר שהיה לפני כן. כמעט לכל אדם יש מידה מסוימת של דְּחָק, ולאו דווקא למי שהינו מתוח או עצבני.
בהקדמה לספר "המדיטציה הטרנסצנדנטלית" כתב [[האנס סלייה]] (Hans Selye), אנדוקרינולוג מאוניברסיטת מוֹנְטְרֵ'''אוֹל''' (Montreal) שבקנדה, שהוא אבי תורת הדְּחָק (סְטְרֵס), כי "השפעתה של מט <nowiki>[קיצור של שם הטכניקה]</nowiki> על תחומים שונים – חילוף החומרים, הנשימה, התנגדות העור לחשמל, הפרשת חומצת מלח החלב בדם <nowiki>[חומצה לקטית]</nowiki>, גלי-המוח ו'''מערכת הלב וכלי-הדם''' – היא ההיפך הגמור של ההשפעה, שהגדירה הרפואה כאופיינית למאמץ של מילוי תביעות הדחק".{{הערה| הרולד ה. בלומפילד, המדיטציה הטרנסצנדנטלית (אחיאסף, תל אביב, ללא ציון שנה) הקדמה.}}
אגודת הלב האמריקאית (the American Heart Association), אשר מספקת מידע מקצועי לרופאים ולקובעי מדיניות, פרסמה באתר שלה ב-22.4.2013 דּוּ"חַ המיועד לספק מידע אילו גישות להפחתת יתר לחץ דם נמצאו לפי מחקרים מדעיים אפקטיביות. בסיכום נאמר: "המדיטציה הטרנסנדנטלית יכולה להילקח בחשבון בפרקטיקה הקלינית לשם הפחתת לחץ דם. בגלל ריבוי מחקרים שליליים או תוצאות מעורבות ובגלל מיעוט ניסויים, כל שאר טכניקות המדיטציה (כולל MBSR) קיבלו המלצה Class III, no benefit, Level of Evidence C. לפיכך שאר טכניקות המדיטציה אינן מומלצות לפרקטיקה קלינית לשם הפחתת לחץ דם." MBSR הוא Mindfulness Based Stress Reduction המוכר כמיינדפולנס.
הדּוּ"חַ מציין כי המדיטציה הטרנסנדנטלית הפחיתה את לחץ הדם אצל נבדקים בעלי יתר לחץ דם או בסיכון גבוה ליתר לחץ דם, אך לא אצל נבדקים בעלי לחץ דם תקין. הסיבה לכך היא שהמדיטציה הטרנסנדנטלית איננה טכניקה להפחתת לחץ דם, אלא לנירמוּל, ובמקרה זה – נירמול לחץ הדם.
כמו כן נאמר בדו"ח כי "המדיטציה הטרנסנדנטלית (או כללית טכניקות מדיטציה) איננה יוצרת סיכון בריאותי משמעותי". הקביעה שתרגול טכניקה זאת איננו גורם תופעות לוואי שליליות בולטת נוכח השפעות הלוואי השליליות של רוב או כל התרופות לטיפול ביתר לחץ דם.
הכותבים ציינו באופן מיוחד מחקר קליני מבוקר ואקראי, שפורסם ב-13.11.2012 בכתב העת של אגודת הלב האמריקאית עצמה Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, ואשר נערך על ידי רוברט שניידר (Robert Schneider) ועמיתיו מאוניברסיטת מאהאארשי למינהל (Maharishi University of Management), אשר מצא הפחתה של תמותה, התקפי לב ושבץ (אירוע מוחי) בשיעור משמעותי של 48% אצל מתרגלי המדיטציה הטרנסנדנטלית בהשוואה לנבדקים שהשתתפו בקורס חינוך לבריאות. "מבחינה זאת", מציין הדוּּחַ, "נראֶה שהמדיטציה הטרנסנדנטלית מילאה תפקיד במניעת החמרה של לחץ דם הקשורה להזדקנות".
המדיטציה הטרנסנדנטלית היא טכניקה מחשבתית פשוטה ושיטתית שתרגולה איננו כרוך במאמץ. מתרגלים אותה פעמיים ביום במשך 15-20 דקות בישיבה נוחה ובעיניים עצומות. "מדיטציה" – משמעה חשיבה, ו"טרנסנדנטלית" – משמעה הליכה אל המֵעֶבר – המתרגל חווה את הרמה שמעבר לכל פעילות חשיבה של המוח/ההכרה (أَلذِّهْن mind), מעבר לכל רגש, מעבר לכל תפיסת עולם, מעבר לכל דת או לכל פילוסופיה. במצב זה של מנוחה עמוקה מאוד עושה המערכת לעצמה "טיפול שורש" על ידי פריקת דְּחָק (סְטְרֵס) עמוק שבדרך כלל איננו נפרק.
צבי שלזינגר, מנהל מכון הלב, בית חולים מעיני הישועה - לשעבר מנהל מכון הלב, מרכז רפואי אסף-הרופא, נשיא האיגוד הקרדיולוגי בישראל וראש החוג לקרדיולוגיה בביה"ס לרפואה באוניברסיטת תל אביב:
:"מתח מוכר כאחד מאויבי הבריאות העיקריים. המנוחה העמוקה המושגת בזמן תרגול המדיטציה הטרנסנדנטלית מאפשרת הפגת מתחים ואף שיקום האינטליגנציה הפנימית של הגוף ולחימה יעילה יותר במחלות שונות. ואמנם, מאות מחקרים מדעיים מצביעים על יכולתה של טכניקת המדיטציה הטרנסנדנטלית להביא להקלה במצבי מחלה שונים ולחיזוק הבריאות.
:לחץ דם גבוה הוא הגורם מספר אחת לשבץ מוחי וכן גורם מרכזי להתקפי לב. טכניקת המדיטציה הטרנסנדנטלית מספקת מנוחה מאוד עמוקה לגוף, המאפשרת להיפטר ממתחים עמוקים ומעייפות ומחזקת מאוד את תהליכי הריפוי הפנימיים. מחקרים הוכיחו שהמדיטציה הטרנסנדנטלית מפחיתה הן את לחץ הדם הסיסטולי והן את לחץ הדם הדיאסטולי, אך באופן מיוחד היא מפחיתה את לחץ הדם הסיסטולי, הקשור ביותר להגברת הסיכון לשבץ מוחי.
:נוסף על-כך, המחקרים מראים שלמדיטציה הטרנסנדנטלית השפעה מיטבית על רוב גורמי הסיכון להסתיידות עורקים כגון: מתח פסיכולוגי, לחץ דם גבוה, עישון, כולסטרול , שומנים מחומצנים ותנגודת לאינסולין. כידוע, הסתיידות עורקים, מהווה גורם סיכון עיקרי למחלת לב. לכן, הממצאים הללו מראים שתרגול המדיטציה הטרנסנדנטלית [http://www.tm1.org.il/pregnancy-meditation/doctors.html משפר מאוד את בריאות הלב] ".
דייוויד אוֹרְם-ג'וֹנְסְן (David Orme-Johnson) ורוברט הֵרְן (Robert Herron) בדקו את השפעת תרגול המדיטציה הטרנסנדנטלית וטכניקות ה'''סִידְ'''הִים המבוססות עליה, כולל התעופה היווגית, וכן יישום עקרונות של שיטת הבריאות, [http://www.maharishiayurvedapractitioners.co.uk/ResearchAyurveda.htm ה'''אָ'''יוּר-וֶאאדָא של מאהאארשי][http://www.mav.co.il/], על הוצאות בריאות. הם השוו את הוצאות הבריאות במשך 11 שנים של 693 אנשי סגל המרצים ועובדים וכן האנשים התלויים בהם ב[http://www.mum.edu אוניברסיטת מָאהָאארְשי למינהל], לפי נתוני חברת הביטוח שלהם Blue Cross/Blue Shield Iowa, עם הנורמות של כ-600,000 איש במדינת '''אָ'''יוֹוָ'ה שבארצות הברית ועם קבוצת ביקורת שזווגה דמוגרפית לקבוצת הניסוי, ואשר מנתה 4,148 איש{{הערה|Orme-Johnson, D.W.; and Herron, R.E. An innovative approach to reducing medical care utilization and expenditures. The American Journal of Managed Care 3: 135–144, 1997.}}[http://www.ajmc.com/publications/issue/1997/1997-01-vol3-n1/Jan97-1453p135-144/].
החוקרים מצאו שהוצאות הבריאות לנפש של קבוצת Maharishi Vedic Approach to Health – MVAH (הגישה הוֶואאדית לרפואה של מָאהָאארְשי) היו נמוכות ב-59% מאלו של קבוצת הנורמה (כ-600,00 איש), וב-57% - מאלו של קבוצות הביקורת (4,148 איש). אנשי קבוצת MVAH השתמשו פחות בשירותי בריאות והוציאו פחות כסף, וזאת בכל תחומי התחלואה ובכל קבוצות הגילים.
שיעורי האישפוזים של קבוצת הביקורת היו גדולים מאלו של קבוצת MVAH:
*'''פי 11.4 במחלות לב וכלי הדם – נמוך בקבוצת MVAH ב-91%'''
*פי 3.3 בסרטן - נמוך בקבוצת MVAH ב-70%
*פי 6.7 בבריאות הנפש ושימוש לרעה בסמים – נמוך בקבוצת MVAH ב-85%
החיסכון הגדול ביותר היה אצל אלו שמעל גיל 45. לאנשים אלה בהשוואה לאנשי קבוצת הביקורת היו 88% פחות ימי טיפול.
בגלל העדויות הרבות על יעילותה, ובגלל פשטות וקלות תרגולה טכניקת המדיטציה הטרנסנדנטלית היא השיטה לפיתוח עצמי המתורגלת ביותר בעולם, ושנחקרה יותר מכל שיטה אחרת.
עדות לכך ניתנת [http://dl.globalgoodnews.com/pdf/CBE-research-new.pdf ביותר מ-600 מחקרים] שנערכו בעשרות השנים האחרונות על-ידי מדענים מ-250 [http://http://www.mum.edu/tm_research/universities.html אוניברסיטאות ומכוני מחקר עצמאיים] [http://www.globalgoodnews.com/research4.html ב-35 מדינות], ואשר פורסמו [http://www.tmeducation.org/popups/journals.html ב-160 כתבי עת מדעיים]. 350 מאותם מחקרים פורסמו בכתבי עת הנחשבים המהימנים ביותר, משום שהם נתונים לבקרת עמיתים-שופטים (peer-reviewed), שהם מדענים הנחשבים למומחים בתחומם, ופרסום מאמרים על מחקרים מותנה באישור מצדם{{הערה| Lyn Freeman, Mosby’s Complementary & Alternative Medicine: A Research-Based Approach, Mosby Elsevier, 2009, p. 163 Rosenthal, Norman (2011). Transcendence: Healing and Transformation through Transcendental Meditation. New York: Tarcher/Penguin. p. 14. ISBN 978-1-58542-873-1 "By my latest count, there have been 340 peer-reviewed articles published on TM, many of which have appeared in highly respected journals."}}. רבים מן המחקרים הקליניים הללו נוקשים מבחינה מתודולוגית וסטטיסטית - הם אקראיים ומבוקרים כאחד, עושים שימוש באמצעי המדידה המקובלים בקהילה המדעית, וכלולים בעל-ניתוחים.
==ראו גם==
שורה 79 ⟵ 122:
*{{cite journal |author=Oke DA, Bandele EO |title=Misconceptions of hypertension |journal=Journal of the National Medical Association |volume=96 |issue=9 |pages=1221–4 |year=2004 |month=September |pmid=15481752 |pmc=2568468}}
* [http://www.nature.com/ajh The American Journal of Hypertension]
==הערות שוליים==
{{הערות שוליים|יישור=שמאל}}
{{הבהרה רפואית}}
| |||