תסמונת דה קרוון – הבדלי גרסאות

אופיני בצורות יותר קלות היא הופעת כאב בפשיטה כפויה נגד התנגדות של האגודל.

הסימן המובהק המשמש את איבחון התסמונת דה קרוון הוא מבחן על שם פינקלשטיין.

 

==אבחנה מבדלת==

# '''טיפול שמרני''':

:א. מתן הסברים על התנועות המכאיבות של היד והאגודל, מנוחה, קירור מקומי, תרופות לכאבים ואנטידלקתיות לא סטרואידיות.

,3 Christie BG. ''Local hydrocortisone in de Quervain's disease''. Br Med J 1955 Jun 25;1(4929):1501–</ref>

:מאז 1972 שולטת דעתו של מקנזי שהמליץ על זריקת חומר קורטיקוסטרואידי כקו ראשון בטיפול, כאשר בטיפול הכירורגי נשמר למקרים עמידים להזרקה.<ref>McKenzie JM. Conservative treatment of de Quervain's disease. Br Med J 1972 Dec 16;4(5841):659–60.</ref>

:(ג'.מ. מקנזי ''הטיפול השמרני במחלת דה קרוון'' - בריטיש ג'ורנל אוף מדסין, 16 בדצמבר 1972) עם זאת הנתונים לגבי יעילות הזרקת קורטקוסטרואיד הם דלים ולא מבוקרים. אף לא ברור מה תועלתה לגבי המהלך הטבעי של המחלה. סקירה מובנית שפורסמה בשנת [[2003]] זיהתה רק 35 פרסומים על דה קרוון במדליין, מתוכם רק 7 הציגו נתונים לגבי הזרקת חומר קורטיקוסטרואידי כטיפול למחלה וכשאף מחקר לא היה מבוקר.<ref>Corticosteroid injection for treatment of de Quervain's tenosynovitis: a pooled quantitative literature evaluation. J Am Board Fam Pract 2003 Mar-Apr;16(2):102–6.</ref>

:לדוגמה, באחד המחקרים שבו מספר גדול של מטופלים טופלו ללא הזרקה (סדים ותרופות אנטי-דלקתיות) , 93 מטופלים (48%) מכל אלה שטופלו בשיטה שמרנית עברו ניתוח.<ref>

Weiss AP, Akelman E, Tabatabai M. Treatment of de Quervain's disease. J Hand Surg , [Am]

</ref> נתון זה יכול פשוט לשקף את תיסכולם של המטופל והכירורג, כאשר, אחרי הרבה חודשים של קיום תסמינים, המחלה לא מוצאת בשום אופן את פתרונה.

:ג.'''אימוביליזציה ב[[סד]] של שורש כף היד ושל האגודל''' עד למפרק בין ה[[גלילים]].

2. '''טיפול ניתוחי''' (כירורגי): - חתך אורכי במעטפת ב"לשכה" הגבית הראשונה.

 

==לקריאה נוספת==

לכירורגית כף היד" מבריטניה, 1998)

* [http://www.handuniversity.com/topics.asp?Topic_ID=45 מדריך לפציינט עם תסמונת דה קרוון]