משתמשת:Shellym3/טיוטה – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
הרחבת ערך |
הרחבת ערך |
||
שורה 1:
{{טיוטה פרטית}}
'''מחלה שארית מינימלית''' (באנגלית: [https://en.wikipedia.org/wiki/Minimal_residual_disease '''Minimal residual disease'''], או בקיצור '''MRD''') היא המצב בו מעט [[תא|תאים]] [[סרטן (מחלה)|סרטניים]] שורדים את הטיפול האנטי-סרטני ונותרים בגוף החולה. ברוב המקרים, הימצאות ה[[תא|תאים]] [[סרטן (מחלה)|הסרטניים]] לא תזוהה בשיטות ה[[אבחנה]] שקיימות כיום ולכן החולה יוגדר כנמצא ב"נסיגה", כאשר למעשה ישנם בגופו עדיין [[תא|תאים]] [[סרטן (מחלה)|סרטניים]] חיים. הימצאות [[תא|תאים]] [[סרטן (מחלה)|סרטניים]] לא מאובחנים אלה, שנקראים גם מיקרו-[[גרורות]], היא הגורם העיקרי להישנות מחלת הסרטן (באנגלית: Relapse).
[[קובץ:Breast cancer metastasis to liver (1).jpg|ממוזער|
== איפיון ==
המונח "מחלה שארית מינימלית" נטבע כדי לתאר מחלה [[סרטן (מחלה)|סרטנית]] מינימלית שאין לה [[תסמינים]] או סימנים קליניים ושניתנת לאבחון רק בשיטות רגישות ביותר. אבחון הימצאות [[תא|תאים]] [[סרטן (מחלה)|סרטניים]] לאחר טיפול אנטי-סרטני הינו חשוב ביותר כיוון שהוא יכול להפריד בין מטופלים אשר סיימו את הטיפול ונמצאים בנסיגה מלאה, ומטופלים אשר סיימו את הטיפול אך זקוקים לטיפולים נוספים כדי למגר את ה[[תא|תאים]] ה[[סרטן (מחלה)|סרטניים]] ששרדו ולמנוע את הישנות המחלה.
== אבחנה ==
מספר ה[[תא|תאים]] ה[[סרטן (מחלה)|סרטניים]] ששורדים את הטיפול האנטי-סרטני הוא לרוב קטן מאד ולכן קשה לאבחן את הימצאות ה[[תא|תאים]] הללו בגוף החולה. עם השנים התפתחו שיטות בעלות רגישות גבוהה לזיהוי תאים מיקרו-גרורתיים אלה, המאפשרות לזהות [[תא]] [[סרטן (מחלה)|סרטני]] אחד ב-10,000 עד 100,000 [[תא|תאים]]. ישנן מספר שיטות [[אבחנה]] הנמצאות בשימוש כיום ועושות מאמצאים לאבחן הימצאות תאים מיקרו-גרוריים בגוף החולה.
שורה 16 ⟵ 17:
== חשיבות ==
להימצאות מחלה שארית מינימלית חשיבות רבה במספר מדדים.
=== צפי להישנות המחלה ===
במקרים מסוימים, הימצאות מחלה שארית מינימלית בזמן מסוים במהלך טיפול אנטי-סרטני הינו מדד מצוין לחזות את הישנות המחלה (באנגלית: relapse). למשל, במחלות [[סרטן הדם|סרטני דם]] בילדים, נלקחת דגימה מ[[מח העצם]] 5 שבועות לאחר תחילת הטיפול האנטי-סרטני. במידה ובדגימה זו ימצאו [[תא|תאים]] ה[[סרטן (מחלה)|סרטניים]], אשר יצביעו על סיכוי גבוה להישנות של המחלה, המטופל יקבל טיפול אנטי-סרטני נוסף על מנת למגר את ה[[תא|תאים]] ה[[סרטן (מחלה)|סרטניים]] ששרדו ולמנוע את הישנות המחלה.
=== סימנים מוקדמים להישנות המחלה ===
לאחר תום טיפול אנטי-סרטני, דגימות מחולים לבחינת הימצאות [[תא|תאים]] [[סרטן (מחלה)|סרטניים]] יכולות לשמש כסמנים מוקדמים להישנות המחלה. למשל ב[[לויקמיה מיאלואידית כרונית]] נלקחת דגימת דם מהמטופלים פרק זמן מסוים לאחר שסיימו את הטיפול האנטי-סרטני באופן קבוע ותדיר, במטרה לאתר [[תא|תאים]] [[סרטן (מחלה)|סרטניים]]. הימצאות תאים אלה יכולה להופיע חודשים לפני שיופיעו [[תסמינים]] ולכן תאפשר לזהות את הישנות המחלה בשלב מוקדם מאד, ולטפל בה בהקדם.
=== טיפול אישי ===
רוב החולים מקבלים טיפול אנטי-סרטני בהתבסס על פי סוג ה[[גידול]] הראשוני, גודלו, מיקומו, האם ישנן [[גרורות]] ומדדים נוספים. יחד עם זאת, היות ו[[סרטן (מחלה)|סרטן]] איננה מחלה אחידה, חולים שונים זקוקים לטיפולים שונים על מנת להבריא לחלוטין. לדוגמא, בחולים מסוימים 5 שבועות של טיפול [[כימותרפיה|כימותרפי]] יעלים לחלוטין את המחלה ובחולים אחרים תישאר מחלה מפושטת לאחר טיפול זה.
ללא אבחון של מחלה שארית מינימלית, רופאים נאלצים לתת לחולים טיפול זהה בידיעה שעבור חולים מסוימים טיפול זה יהיה מעבר למה שהם קוקים לו ועבור חולים אחרים טיפול זה לא יהיה מספיק. היכולת לאבחן מחלה שארית מינימלית יכולה לעזור לרופאים לקבל החלטות לגבי אופי הטיפול האנטי-סרטני לו זקוק החולה.
== טיפול ==
| |||