מחלת לב מסתמית – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
Noon (שיחה | תרומות)
Matanyabot (שיחה | תרומות)
מ בוט החלפות: \1תלת-פסיגי, \1צניפי
שורה 1:
[[קובץ:Aortic stenosis rheumatic, gross pathology 20G0014 lores.jpg|ממוזער|[[היצרות מסתם אבי העורקים]] היא דוגמה למחלת לב מסתמית]]
[[קובץ:Phonocardiograms from normal and abnormal heart sounds.png|ממוזער|תרשים המתאר את קולות הלב, בין היתר במחלות לב מסתמיות שונות.]]
'''מחלת לב מסתמית''' היא [[מחלה]] המתאפיינת בפגיעה באחד מארבעת [[מסתמי הלב]]. מחלות אלו, בעלות אופי מולד או נרכש, יכולות לערב מסתם אחד או יותר מבין מסתמי הלב. ככלל, מבין המחלות המסתמיות, המחלות המערבות את מסתמי הלב השמאליים – המסתם הדו-צניפיהצניפי ומסתם אבי העורקים – נפוצות יותר מן המחלות המערבות את מסתמי הלב הימניים – המסתם התלת-צניפיפסיגי ומסתם עורק הריאה, כאשר המחלה המסתמית הנפוצה ביותר היא [[אי-ספיקת המסתם הדו-צניפיהצניפי]].
 
מחלות הלב המסתמיות נחלקות באופן גס למחלות היצרות מסתם ולמחלות אי-ספיקת מסתם. ישנן גם הפרעות משולבות עם היצרות ואי-ספיקה יחד באותו המסתם. במחלות היצרות, המסתם מעובה ואינו נפתח מלוא רוחבו, דבר הדורש מפל לחץ גבוה יותר על מנת להזרים את הדם על פני המסתם. להבדיל, במחלות אי-ספיקה, חלה דליפה של דם על פני המסתם, בזמן שזה אמור להיות סגור, והדבר מעמיס נפח על המדור הקודם למסתם ב[[מחזור הדם]]. מצבים רפואיים נוספים המסווגים תחת מחלות הלב מסתמיות ואינם גורמים בהכרח להיצרות מסתם או לאי-ספיקה שלו הם [[מסתם ותיני דו-פסיגי]] ו[[צניחה של המסתם הדו-צניפיהצניפי]]. סיכום של המחלות המסתמיות השונות מובא בטבלה להלן:
{| class="wikitable"
|-
שורה 10:
! !! היצרות || אי-ספיקה || מצבים נוספים
|-
| '''המסתם הדו-צניפיהצניפי''' || [[היצרות המסתם הדו-צניפיהצניפי]] || [[אי-ספיקת המסתם הדו-צניפיהצניפי]] || [[צניחה של המסתם הדו-צניפיהצניפי]]
|-
| '''מסתם אבי העורקים{{ש}}(מסתם הוותין)''' || [[היצרות מסתם אבי העורקים]] || [[אי-ספיקת מסתם אבי העורקים]] || [[מסתם ותיני דו-פסיגי]]
|-
| '''המסתם התלת-צניפיפסיגי''' || [[היצרות המסתם התלת-צניפיפסיגי]] || [[אי-ספיקת המסתם התלת-צניפיפסיגי]] ||
|-
| '''מסתם עורק הריאה''' || [[היצרות מסתם עורק הריאה]] || [[אי-ספיקת מסתם עורק הריאה]] ||
שורה 23:
מחלות מסתמיות בדרגת חומרה קלה אינן גורמות ל[[תסמין|תסמינים]] ואינן מצריכות טיפול רפואי, אלא מעקב. לעומת זאת, מחלות מסתמיות בדרגת חומרה קשה מביאות בדרך כלל להופעת תסמינים של [[אי-ספיקת לב]], [[תעוקת לב]] ותסמינים נוספים כתלות במחלה. האזנה ל[[קולות הלב]] ב[[מסכת]] היא השיטה הנפוצה ביותר לסיקור של מחלות לב מסתמיות.{{הערה|שם=קווים מנחים|Bonow RO, Carabello BA, Chatterjee K, de Leon AC Jr, Faxon DP, Freed MD, Gaasch WH, Lytle BW, Nishimura RA, O'Gara PT, O'Rourke RA, Otto CM, Shah PM, Shanewise JS; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, [http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109708018330 2008 focused update incorporated into the ACC/AHA 2006 guidelines for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to revise the 1998 guidelines for the management of patients with valvular heart disease). Endorsed by the Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons], Journal of the American College of Cardiology, 2008 Sep 23;52(13):e1-142.}} שיטה זו מבוססת על כך שהפרעות בתפקוד המסתמים גורמות לשינויים אופייניים בקולות הלב ולהופעת אוושות.
 
הטיפול התרופתי במחלות מסתמיות קשות אינו תמיד מספיק כדי למנוע את החמרתן, ובמקרים רבים נדרשת התערבות ניתוחית לתיקון המסתם או להחלפתו. מחלות לב מסתמיות הן הגורם לכ-10%–20% מכלל ניתוחי הלב המבוצעים בארצות הברית. כשני שלישים מהניתוחים הם החלפה של מסתם אבי העורקים, רובם בשל היצרותו. ניתוחים במסתם הדו-צניפיהצניפי מבוצעים בעיקר בשל אי-ספיקה של המסתם ומתבצעים בגישה מלעורית. המסתם המושתל יכול להיות מסתם ביולוגי, שמקורו בבעל חיים, או מסתם תותב מכני.
 
==ראו גם==