שטיפת קיבה – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
Matanyabot (שיחה | תרומות)
מ בוט החלפות: לעתים, \1, מדויק
מ ויקיזציה
שורה 1:
{{מחלה|
 
{{מחלה|
|שם=שטיפת קיבה
|תמונה=[[תמונה:Stomach endoscopy 2.jpg|220px]]
שורה 12 ⟵ 11:
|Mesh=
}}
'''שטיפת קיבה''' היא התהליך של ניקוי תוכן ה[[קיבה|הקיבה]] . טכניקת שטיפת הקיבה נמצאת בשימוש כ200כ-200 שנה כאמצעי להוצאת [[רעלים]] מהקיבה.
 
טכניקה זו משמשת בעיקר כאשר [[אדם]] בלע [[רעל]] כלשהו או לקח [[מנת יתר]] של תרופה בין [[סמים]] אלו נכלל [[אלכוהול|האלכוהול]], לעתים שוטפים קיבה גם לפני ניתוח על מנת לנקות את התוכן לפני שמתבצע שם כל חתך ובכל מערכת העיכול כל חתך .
'''שטיפת קיבה''' היא התהליך של ניקוי תוכן [[קיבה|הקיבה]] . טכניקת שטיפת הקיבה נמצאת בשימוש כ200 שנה כאמצעי להוצאת [[רעלים]] מהקיבה.
 
טכניקה זו משמשת בעיקר כאשר אדם בלע רעל כלשהו או לקח [[מנת יתר]] של תרופה בין [[סמים]] אלו נכלל [[אלכוהול|האלכוהול]], לעתים שוטפים קיבה גם לפני ניתוח על מנת לנקות את התוכן לפני שמתבצע שם ובכל מערכת העיכול כל חתך .
מלבד רעלים, שטיפת קיבה משמשת לאמת את דימום מערכת העיכול ואת רמתה
<ref name="FleisherLudwig2002">{{cite book|author1=Gary R. Fleisher|author2=Stephen Ludwig|author3=Benjamin K. Silverman|title=Synopsis of pediatric emergency medicine|url=http://books.google.com/books?id=eakFLQfJVl0C&pg=PA409|accessdate=4 August 2010|year=2002|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|isbn=978-0-7817-3274-1|pages=409–}}</ref>.
שטיפת קיבה נעשית לעתים על מנת לטפל בחולי [[היפותרמיה]]
<ref>{{cite web |url=http://emedicine.medscape.com/article/149546-treatment |title=Cooling Techniques for Hyperthermia: Treatment & Medication |author=Laura W Kates |coauthors=Erik D Schraga |date=12 December 2008 |work=eMedicine |publisher=Medscape |location=Omaha, Nebraska, USA |page=2 |accessdate= 3 Nov 2010}}</ref>.
 
 
== טכניקה ==
תוכן קיבה ניתן להסיר באמצעות [[שאיבה]] מייד או לאחר ריסוס [[מים]] דרך הצינורה[[צינור]].
שטיפת קיבה כרוכה בהכנסת צינור ([[זונדה]]) דרך הפהה[[פה]] או האףה[[אף]] (תוך "הסרת" גושים נוזלים) ומשם בתוך מורד צינור המזון ([[וושט|הוושט]]) לתוך הבטן, לפעמים תנתן תרופת [[אלחוש]] על מנת להפחית את הגירוי ואת מנגנון ההקאהה[[הקאה]] המגורה על ידי הצינור .
הכנסת הצינור לבטן חייבת להתרחש בצורה מדויקת:
1.# תוך הכנסת אוויר לריאות על ידי מזרק בו בזמן האזנה לקיבה
2.# בדיקת רמת החומציות ([[pH]]) על ידי שאיבה של מיץ הקיבה
3.# [[צילום רנטגן]]
 
התהליך חייב להתבצע בצורה מדויקת על מנת לוודא שהצינור אינו נכנס לריאותל[[ריאות]].
1. תוך הכנסת אוויר לריאות על ידי מזרק בו בזמן האזנה לקיבה
אצל מבוגרים[[מבוגר]]ים מכניסים כמות קטנה של מים עם [[תמיסת מלח ]], אצל [[ילדים]] עקב [[מערכת חיסונית]] חלשה יותר וחשש מהיפותרמיהמ[[היפותרמיה]] התהליך מבוצע רק על ידי מים.
 
2. בדיקת רמת החומציות (pH) על ידי שאיבה של מיץ הקיבה
 
3. [[צילום רנטגן]]
 
התהליך חייב להתבצע בצורה מדויקת על מנת לוודא שהצינור אינו נכנס לריאות.
אצל מבוגרים מכניסים כמות קטנה של מים עם תמיסת מלח , אצל ילדים עקב מערכת חיסונית חלשה יותר וחשש מהיפותרמיה התהליך מבוצע רק על ידי מים
מחשש להקאות מכשיר יניקה נמצא תמיד בהישג יד על מנת למנוע שאיפת חלקיקים לתוך הריאות.
התהליך מתבצע כמה פעמים עד שהמכשיר מראה שאין תוכן קיבה נוסף מלבד הנוזל-הנוזל צלול, בטפטוף של המכשיר 150-200 מיליליטרמילי[[ליטר]] מים או עם תמיסת מלח.
אם החולה איננו בהכרה , [[הרדמה|מורדם]], או אינו יכול לנשום לבדו אזאזי הוא צריך להיות מונשם לפני ביצוע תהליך השטיפה .
האדם צריך להיות מורדם למשך הניתוח מסיכון של הלם או היפותרמיה.
{{מפת תמונה/מערכת העיכול}}
שורה 49 ⟵ 43:
 
== אינדיקציות לביצוע שטיפת קיבה ==
 
 
==== שטיפת קיבה כתוצאה מהרעלה או מנת יתר ====
אחד התרחישים הגרועים ביותר אך גם מהנפוצים שביותר בהם מבצעים שטיפת קיבה היא כדי להציל את המטופל מ[[מנת יתר]] או הרעלה.
שורה 69 ⟵ 61:
 
===שטיפת קיבה לפני ניתוח ===
 
מטופל יעבור שטיפת קיבה כאשר נרצה לנקות את מערכת העיכול לפני ניתוח בטן או בדיקת [[אנדוסקופיה]].
בדרך כלל לפני התהליך יתבקש המטופל להימנע מלאכול ולשתות כמה שעות לפני התהליך וזה במטרה לאפשר ראייה יותר ברורה של [[מערכת העיכול]] ובנוסף הדבר הופך את [[הרדמה|ההרדמה]] ליעילה יותר.
בחלק מן המקרי שטיפת הקיבה היא הכרחית , בדרך כלל כאשר המטופל חסר ההכרה וההליך הוא חירום וכאשר יש חשש לדימום בבטן.
סיבה נוספת לנקות את הבטן היא לאחר ניתוח או [[טראומה|טראומה.]]. במצבים אלה, שאיבת בטן ניתן להשתמש כדי לנקות את כל הדם או נוזלים שייתכן שנאספו בבטן.
 
=== היפותרמיה ומכת חום===
כאשר אדם סובל [[מכת חום|ממכת חום]] או [[היפותרמיה|מהיפתרמיה]] משמע הדבר שטמפרטורת הגוף שלו עלתה או ירדה (בהתאמה ) וכרגע נמצאת במצב קריטי , ללא המשך טיפול יש סכנה להדרדרות , כשל איברים ולבסוף מוות .
הפעולה התערבותית של שטיפת קיבה משמשת את הרופאים כדי לקרר ולחמם את הגוף לפי הצורך, כאשר [[זונדה|הזונדה]] מחוברת לקיבה של המטופל יוכל הרופא להזליף מים חמים או קרים בהתאמה וכך לסייע לגוף לקרר או לחמם את עצמו ולחזור למצב של שיווי משקל .
 
שורה 82 ⟵ 73:
כאשר רופאים ירצו לדעת מה תכולת הקיבה של המטופל הם יבצעו שטיפת קיבה ויאבחנו את החומר שייצא בתהליך , כגון :
* רמת חומציות (pH) הקיבה
* בדיקת המצאות [[חיידקים]] בקיבה
* חשש לחסימה ב[[המעי הדק|מעי הדק]]
 
=== הקלת לחץ ===
כאשר המעי הדק חסום מסיבות שונות , נוצר לחץ בקיבה של נוזלים ומזון ורופאים יכולים להקל על לחץ על ידי שטיפת קיבה .
 
 
 
=== מתי אסור לבצע שטיפת קיבה ===
אחת הסיבות העיקריות שלא נבצע שטיפת קיבה היא כאשר החומר הוא מאכל, כלומר יכול לאכל את הצינור ואת הציוד המשמש לשאיבה, במידה ואכן תבצוע שאיפה יש סכנה שהחומר ידלוף לריאות ויגרום לנזק נוסף למטופל.
 
1.# אחרי בליעת [[בסיס (כימיה)|חומר בסיסי-קורוסיבי]]
2.# אחרי בליעת חומרים הידרוקרבונים (דלקים)
3.# סכנת [[פרכוס ]], כלומר נתיב אוויר ללא הגנה
 
2.אחרי בליעת חומרים הידרוקרבונים (דלקים)
 
3.סכנת פרכוס , כלומר נתיב אוויר ללא הגנה
== סיבוכים==
סיבוכים כבר דווחו בעבר, אך סיבוכים רציניים הם דבר נדיר . הסיבוך המסוכן ביותר הינו דלקת ריאות-שאיפתית שהיא הסבירה ביותר להתרחש במידה במידה וחומרים בעלי מולקולת פחמן ומימן נשאפים לריאות או בחולים סובלים מדרכי אוויר בלתי מוגנים.
סיבוכים אחרים שיכולים להתרחש [[היפוקסיה]], [[דימום מהאף]], [[היפונתרמיה]], [[הרעלת מים]] , קצב לב איטי או פגיעה פיזית בבטן.
 
 
== התנגדויות לשטיפת קיבה ==
יש התנגדות לשטיפת קיבה אצל אנשים חולים , בעלי סיכון לדימום או בעלי קושי נשימתי. ההתנגדות הכללית נמשכת גם כאשר ההרעלה נובעת ממזון , או רעלים להם יש תרופה יעילה . ההתנגדות נובעת מחשש לניקוב של הקיבה והמעיים.
 
 
== ראו גם ==
שורה 114 ⟵ 100:
* [[דימום מדרכי העיכול|דימום במערכת העיכול]]
* [[היפותרמיה]]
 
 
== לקריאה נוספת ==
{{Ltr|
* Dart, Richard C. "Medical Toxicology." Lippincott Williams & Wilkins, 2004.
* Dugdale, David C., III, MD. "Stomach Acid Test." Medline Plus, U.S. National Library of Medicine, National Institutes of Health. Nov. 11, 2010. (July 4, 2011).
* Jamieson, Elizabeth Marion, Janice M. McCall, Lesley A. Whyte. "Clinical Nursing Practices." Elsevier Health Sciences, 2002.
* National Institute on Aging. "Hyperthermia: Too Hot for Your Health." U.S. National Institutes of Health. (July 10, 2011). http://www.nia.nih.gov/healthinformation/publications/hyperthermia.htm
* University of Maryland Medical Center. "Gastric Suction - Overview." (July 10, 2011). http://www.umm.edu/ency/article/003882.htm
* Greene S, Harris C, Singer J. Gastrointestinal decontamination of the poisoned patient. Pediatr Emerg Care. 2008;24:176-178.
* Kates, Laura W., MD. "Cooling Techniques for Hyperthermia." Medscape Reference. (July 7, 2011). http://emedicine.medscape.com/article/149546-overview#a01
}}
 
== קישורים חיצוניים ==
* [http://www.health.gov.il/Pages/HomePage.aspx משרד הבריאות] , משרד הבריאות
* [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003882.htm אתר בריאות אמריקאי]
 
== הערות שוליים ==
{{הערות שוליים|טורים=כן}}
{{reflist}}
 
[[קטגוריה:ויקיפדיה: ערכים של משתמשים חדשים|12 2013]]