תת-פעילות בלוטת יותרת הכליה – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
מ בוט: החלפת תגית ref בתבנית הערה |
Matanyabot (שיחה | תרומות) מ בוט החלפות: \1 |
||
שורה 44:
בתחילת המאה ה-20 היו מספר בדיקות בשימוש לאבחון מחסור בקורטיזול, אשר היו בשימוש על ידי רופאים. כיום עם כניסת בדיקות הדם נדחקו הבדיקות הללו וכיום הן בשימוש של מטפלים אלטרנטיביים בלבד:
'''מבחן כיווץ אישונים''' (iris contraction test) - בהארה עם [[פנס]] ל[[עין]], ה[[אישון]] מתכווץ. ב-1924 גילה הרופא ארויו (Arroyo) שבמקרים של חוסר בקורטיזול, לאחר זמן מה מתחיל האישון להתרחב שוב. נוצר "מאבק" בו האישון משתולל ומתכווץ\מתרחב לסירוגין, עד שבסוף הוא נשאר מורחב. באנשים בריאים האישון נשאר מכווץ.
{{הערה|1=
Arroyo, CF. Med. Jour. and Rac., Jan 2, 1924, cxix, pg. 25.
}}
'''מבחן רגלנד''' (Ragland's test)- מלבד הסימפטום הנפוץ של [[לחץ דם]] נמוך, גילה הרופא רגלנד שבמדידת לחץ דם בישיבה ממושכת ומיד לאחר מכן במצב עמידה, עלייה של פחות מ-10 בערך הסיסטולי (או ירידה במקרים חמורים במיוחד), מעידה על רמות קורטיזול נמוכות. כמו כן תחושת [[סחרחורת]] במעבר לעמידה נפוצה במקרה זה.
{{הערה|1=Harrower HR. Endocrine Diagnostic Charts. Glendale, CA: The Harrower Laboratory, Inc., p. 25-45, 79, 80-81, 1929.}}
כמו כן, במרפאות שונות בארצות הברית מאבחנים מחסור בקורטיזול ובעיות במחזור הקורטיזול באמצעות בדיקות רוק. בדיקות אלה נלקחות בדרך כלל 4 פעמים ביום ונשלחות למעבדה, אשר מודדת את ריכוז הקורטיזול (והורמונים אחרים) ברוק. על פי התוצאות ניתן להסיק מהו אופי הבעיה. נמצא שבחולים בתסמונת העייפות הכרונית, למשל, מחזור הקורטיזול אינו תקין.
{{הערה|1=
Jerjes WK, Cleare AJ, Wessely S, Wood PJ, Taylor NF. '''Diurnal patterns of salivary cortisol and cortisone output in chronic fatigue syndrome.''' ''Journal of affective disorders''. 2005 Aug;87(2-3):299-304. PMID 15922454
}}
שורה 68 ⟵ 65:
==המחלוקת באבחון==
קיימת מחלוקת בנוגע לאבחון תת-הפעילות. במאמר שבחן חולים ב[[תסמונת העייפות הכרונית]] ו[[פיברומיאלגיה]] וסקר את כל המאמרים מעשרות השנים האחרונות, הוסקה המסקנה שמבחני ה-ACTH אינם אמינים ואינם מאתרים כ-50% מהמקרים (בכל המינונים של ACTH, כולל 1 מק"ג ו-250 מק"ג). לכן הוצע לתת את ההורמון לתקופת ניסיון, כדי לראות אם ישפר את התסמינים.
{{הערה|1=
Holtorf, K.
[http://www.hormoneandlongevitycenter.com/nss-folder/pictures/JOURNAL_CFSF.pdf '''Diagnosis and Treatment of Hypothalamic-Pituitary-Adrenal (HPA) Axis Dysfunction in Patients with Chronic Fatigue Syndrome (CFS) and Fibromyalgia (FM)'''] ''Journal of Chronic Fatigue Syndrome''. 2008 14:3.
| |||