הלבנת שיניים – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
90אני (שיחה | תרומות)
אין תקציר עריכה
מ אחידות במיקום הערות שוליים ביחס לסימני פיסוק
שורה 1:
'''הלבנת שיניים''' היא טיפול [[אסתטיקה|אסתטי]] להבהרת צבע הבסיס של ה[[שן]]. במדינת ישראל ביצוע הלבנת שיניים מותרת רק למי שיש רישיון שהוא [[רופא שיניים]].{{הערה|1=[http://www.health.gov.il/Subjects/Dental_health/information/Pages/tooth_bleaching.aspx מידע על הלבנת שיניים] באתר משרד הבריאות}}.
==רקע - השפעות על צבע השן==
צבע השן מושפע משני אלמנטים המרכיבים אותה - [[זגוגית השן]] (או אמייל השן) ו[[דנטין]]. הדנטין הוא השכבה הפנימית של השן וצבעו צהוב כהה. הזגוגית מצפה אותו וצבעה לבן, המאפשר העברת אור אך אינו שקוף לגמרי. כאשר שכבת הזגוגית עבה, פחות צבע צהוב משכבת הדנטין חודר דרכה, והשן נראית לבנה יותר.
 
צבע השיניים בעת [[בקיעת שן|בקיעתן]] עלול להיות מושפע מגורמים שונים בזמן תקופת היווצרות השיניים. תקופה זו מתחילה בסוף התקופה העוברית ונמשכת עד גיל 18. השפעה כזו יכולה להיווצר מנטילת [[תרופה|תרופות]] שונות, כגון ה[[אנטיביוטיקה]] [[טטראציקלין]], בתקופה זו, היכולה לגרום לצביעה שחורה של השן בדרגות שונות של חומרה
.{{הערה|שם=TC|1={{cite journal |author=Sánchez AR, Rogers RS 3rd, Sheridan PJ |title=Tetracycline and other tetracycline-derivative staining of the teeth and oral cavity |journal=Int J Dermatol |volume=43 |issue=10 |pages=709-15 |url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15485524 |accessdate=2009-04-22
|date= Oct 2004}}}}.
פגיעה כזו אפשרית גם בעובר במידה והאם נוטלת את התרופה בזמן ההריון או בהנקה. כמו כן, אם הילד חולה ב[[חום (תסמין)|מחלת חום]] חריפה יכולות להיפגע כל קבוצת השיניים הנוצרת באותו שלב התפתחות. פגיעה כזו יכולה להיווצר בשיניו של העובר במידה ואמו חולה במחלה כשהיא בהריון מתקדם.
 
עם השנים השיניים משנות את צבעם והופכות כהות יותר. שינוי הצבע יכול להיות פנימי או חיצוני לשן. וייתכנו מספר גורמים לתופעה זו:
#הידבקות לכלוך חיצוני לשן. הסוגים העיקריים של לכלוכים כאלו הם [[אבן שן]], כתמי [[ניקוטין]] הנובעים מ[[עישון]], כתמי משקאות כהים (כגון [[קפה]], [[תה]] ו[[קוקה קולה|קולה]]), וצביעה הנגרמת על ידי שימוש ממושך במשחות שיניים או בשטיפות פה המכילות [[כלורהקסידין]] (chlorhexidine) או [[סטנוס פלואוריד]]; כמו כן יכול להופיע פס שחור אצל חלק מהאנשים, המופיע עקב נוכחות [[חיידקים]] הצוברים [[ברזל]] מהמזון שהם אוכלים. כל הצביעות המוזכרות בסעיף זה ניתנות להסרה בקלות על ידי ה[[שיננית]] או רופא השיניים ובדרך כלל אין צורך בטיפול "הלבנת שיניים" לצורך כך.
#התכהות הנוצרת עקב שחיקת שכבת הזגוגית שעל השן עקב וחדירת הצבע הצהוב של הדנטין דרכה. השחיקה יכולה להיות תקינה (נורמלית או "פיזיולוגית") או כתוצאה מאכילה לא-תקינה ("פתולוגית") כתוצאה משחיקת שיניים ([[ברוקסיזם]]), חשיפה ממושכת לגורמי סביבתיים שוחקים (כגון מגורים במדבריות) או אכילה של חומר סיבי שוחק.
#טיפולי שיניים. שיניים לאחר [[שחזור שן|שחזור]] ב[[אמלגם]] וכן שיניים לאחר [[טיפול שורש]] עלולות להיצבע בגוון אפור בגלל דליפת מרכיבים מהחומר הטיפולי אל רקמת כותרת השן.
#[[חבלה דנטלית]]. לעתים עלולה שן המקבלת מכה ישירה לקבל גוון אפרפר. גוון זה נוצר בשל קריעה של כלי דם קטנים בתוך השן, הגורם לדימום לתוך צינורות מיקרוסקופיים הנמצאים בדנטין. הדם הנקרש באזור הזה משחיר עם הזמן, ונוצר "כתם שחור" המכונה [[המטומה]]. כמו כן, ילד הנופל על [[שן נשירה|שיני החלב]] שלו עלול לגרום לשן להידחק לתוך העצם ולפגוע בנבט השן הקבועה. מפגיעה זו יכולים להיווצר בשן הקבועה מעין "נקודת חן" לבנה או פגם חמור יותר. ככלל, בהמטומה שבעור קריש הדם מתפרק עקב זרימת דם ערה וכך ההמטומה נעלמת. מכיוון שבדנטין השן אין זרימה חזקה של דם, הכתם השחור נותר ויוצר "שן שחורה".
# מחקרים מעידים על קיום מולקולות מיוחדות בתוך זגוגית השן שסופחות לתוכן חומרי צבע מתוך חלל הפה. צבע השן ילך ויכהה עם השנים ככל שחומרי הצבע יתאספו ויקלטו לתוך מולקולות אלו.
 
==שיטות להלבנת שיניים==
שורה 24:
 
==השפעת תהליך ההלבנה==
בדומה ל[[עצם|עצמות]] אחרות בגוף, השן מורכבת ברובה המוחלט ממינרל קשיח הנקרא [[הידרוקסי-אפטיט]] (Hydroxyapatite). שאר חומר השן הוא חומר רך הקובע את צבע השן, ועליו משפיע חומר ההלבנה. במחקר משנת 1993 בדקו חוקרים שן שעברה טיפול בהלבנה תחת [[מיקרוסקופ אלקטרוני#מיקרוסקופ אלקטרוני סורק|מיקרוסקופ אלקטרוני סורק]]. במחקר נתגלה שחומר השן הקשה לא נפגע, ונפגע רק החומר הרך שסביבו. פגיעה זו הייתה זמנית ונמשכה כשלושה שבועות, שלאחריהם שחזר הגוף את כל שכבת הציפוי.
.{{הערה|שם=LI|1={{cite journal |author=Li Y |title=Toxicological considerations of tooth bleaching using peroxide-containing agents |journal=J Am Dent Assoc |volume=128 |issue=Suppl |pages=31S-36S |url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9120143 |accessdate=2009-04-22
|date= Apr 1997}}}}.
 
==סיכונים וסיכויים==
הצלחת ההלבנה היא טובה בדרך כלל, אולם השפעתה איננה אחידה ומשתנה מאדם לאדם. תמיד יש אפקט כלשהו, אולם שינוי הגוון איננו בהכרח לצבע לבן מלא, אלא לגוונים בהירים יותר של צהוב. למעשה, עדיף לכנות את התהליך לא הלבנת שיניים, אלא הבהרת שיניים. הסיבה העיקרית לחוסר שביעות הרצון של מטופלים מהתהליך נובע מרמת ציפיות לא ריאלית מלכתחילה. אנשים רבים מבקשים להידמות לדוגמנים במודעות הפרסומת שבעיתונים, אולם מתעלמים מהעובדה שמה שהם רואים שם הוא בחלקו תולדה של עריכה גראפית, ולא צבע השיניים המקורי של הדוגמנים. בנוסף, התהליך עשוי אמנם לשפר משמעותית את צבע השיניים, אולם אין לו השפעה על סידור השיניים, או המתאר שלהן.
 
תופעות הלוואי הסיכונים בהלבנת שיניים הן בעיקר רגישות לחום, קור ולמאכלים מתוקים. רגישות זו מתפתחת אצל כ-60% מכלל מולבני השיניים והיא תופעת הלוואי העיקרית של ההלבנה. רגישות זו חולפת תוך יום מסיום הטיפול ואינה מסוכנת. בנוסף לכך, כשחומר ההלבנה בא במגע עם רקמה רכה, עלולות להיווצר שלפוחיות בצבע לבן, הנעלמות תוך כחצי שעה מתום הטיפול. שלפוחיות אלה אינן כואבות ואינן מזיקות, להוציא את האי נעימות האסתטית הרגעית.
 
מרבית היצרנים מבקשים להימנע מביצוע הלבנת שיניים במהלך תקופת הריון. כמו כן, מומלץ לבצע הלבנת שיניים רק מעל גיל 18 - הגיל המשוער בו מסתיים תהליך בקיעת השיניים. חשוב להדגיש כי יש לטפל ב[[עששת]] או בכל מחלת חניכיים אחרת טרם ביצוע ההלבנה.
משך הזמן שבו נותרת השפעת ההלבנה תלוי באורח החיים של האדם. הרגלי חיים שיכולים לגרום להכתמה חיצונית, כגון עישון או שתייה תכופה של קפה ותה, יכולים לפגום בהלבנה לאורך זמן. באופן כללי, השפעות ההלבנה דועכות לאיטן במשך כשנה עד שנתיים ואז ניתן לחזור על התהליך שוב. יחד עם זאת, ישנן עדויות לכך שגם לאחר ארבע ושמונה שנים צבע השן נותר בהיר יותר מצבעה המקורי.
.{{הערה|שם=RE|1={{cite journal |author=Dahl JE, Pallesen U |title=Tooth bleaching - a critical review of the biological aspects |journal=Crit Rev Oral Biol Med |volume=14 |issue=4 |pages=292-304 |url=http://cro.sagepub.com/cgi/reprint/14/4/292 |accessdate=2009-04-22
|date= Apr 2003}}}}.
 
== בתרבות הפופולארית ==