תופעת לוואי (תרופה) – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
←שיטת DoTS: הרחבה |
|||
שורה 70:
# תזמון '''T'''iming
# עלילות המטופל '''S'''usceptibility of the Patient
==== D תלויות מינון ====
בעבר חשבו שתופעות לוואי אימונולוגיות המערבות את מערכת החיסון, אינן תלויות מינון אלא נוסעות בשל חשיפת התרופה למערכת החיסון. אבל למעשה יש גם חשיבות לכמות (מינון) התרופה שנכנסה לגוף וגרמה לשפעול מערכת החיסון.
קיימות כיום דרכים של הפחתת רגישות לפניצילין לפי פרוטוקול דה-סנסטיזציה, שבו ניתנים מינונים נמוכים של פניילין בהדרגה, עד הבאת המטופל לחוסר רגישות לפניצילין.
==== T תלויות תזמון ====
על פי שיטת DoTS, תופעות לוואי יכולות להיות תלויות זמן יכולות להיות{{הערה|Aronson JK et al. Joining the DoTS: new approach to classifying adverse drug reactions. BMJ. 2003 Nov 22; 327(7425): 1222–1225.}}:
# תופעות לוואי שאינן תלויות בזמן - כלומר עלולות להופיע בכל שלב של הטיפול בתרופה
# תופעות לוואי שכן תלויות במן הנטילה ויכולות להיות
:* מהירה - תופעות לוואי שמתרחשות לאחר שהתרופה ניתנת בקצב מהיר מידי, כגון סינדרום האדם האדום על רקע מתן [[ונקומיצין]]
:* להופיע מייד לאחר מנה ראשונה - לדוגמה רגישות יתר לתרופה שמופיעה ישר לאחר נטילת המינון הראשון
:* להופיע בתחילת הטיפול - דוגמה כאבי ראש על רקע טיפול ב[[ניטרט]] שמופיעים בהתחלה ואחר כך פוסקים
:* להופיע לאחר תחילת הטיפול אבל בדרך כלל לא בתחילת הטיפול
:* להופיע לאחר נטילת תרופה זמן רב - לדוגמה קטרקט לאחר נטילת [[פרדניזון]] למשך זמן ארוך
:* מעוכבת - תופעת לוואי שיכולה להופיע גם זמן רב אחרי שהתרופה הופסקה - כגון סרטן על רקע טיפול בתרופה
==== S עלילות המטופל ====
גורמים הקשורים במטופל כגון גורמים גנטיים, גיל (יש תופעות לוואי שיותר שכיחות בקשישים או בתינוקות), מין, מצבים פיזיולוגיים (כגון הריון), מצבי מחלה (כגון אי ספיקת כליות, אי ספיקת כבד) ואינטראקציות עם מזון או תרופות נוספות שהמטופל נוטל.
==תופעות בלתי צפויות (אידיוסינקרטיות)==
| |||