ואלסרטן – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
מאין תקציר עריכה |
הרחבה |
||
שורה 5:
|שמות מסחריים בישראל= Diovan, Valsartan-Descel, Vector
כמו כן התרופה קיימת כרכיב בתכשירים משולבים עם [[הידרוכלורותיאזיד]] בשמות המסחריים: Co-Diovan, Vector Plus
|CAS=137862-53-4
|נוסחה כימית=| | C=24 | H=29 | N=5 | O=3
|זמן מחצית חיים = 6 שעות |זמינות ביולוגית = 25%|קשירה לחלבונים = מידת קישור גבוהה, 95%|מטבוליזם = בכבד לתוצרי פירוק שאינם פעילים פרמקולוגית|הפרשה = 83% מופרד דרך המרה בצואה, היתר מופרש בשתן |מעמד חוקי = תרופה המחייבת מרשם|קטגוריית סיכון בהיריון = D התרופה איננה מומלצת בהיריון|סיכון לתלות = נמוך|דרכי מתן = פומי|}}
ואלסרטן היא תרופה ממשפחת [[חוסמי הקולטן לאנגיוטנסין II]] שנכנסה לשוק בסוף שנות ה-90 של המאה הקודמת. היא נמצאת בטיפול קו ראשון בטיפול ב[[יתר לחץ דם]] ומשווקת בישראל בתכשירים המכילים את התרופה לבד או בשילוב עם [[הידרוכלורותיאזיד]] או [[אמלודיפין]].
תרופה זאת נסבלת היטב עם מעט תופעות לוואי. בדומה ל[[לוסרטן]], היא יכולה להיות אלטרנטיבה בחולים שמפתחים שיעול על רקע טיפול ב[[מעכבי ACE]]. יתרונות נוספים של התרופה כוללים שילוב עם תרופות אחרות כהשפעה מיטיבה על מטופלים עם יתר לחץ דם ותופעות לוואי פחותות, ללא השפעה של [[יתר לחץ דם]] מתגבר לאחר הפסקתה{{הערה|McInnes GT. Clinical advantage of valsartan. Cardiology. 1999;91 Suppl 1:14-8.}}.
== מנגנון הפעולה ==
שורה 21 ⟵ 23:
במחקרים הקליניים הראשונים של התרופה, התרופה נחקרה בטיפול ב[[יתר לחץ דם]] ונמצאה יעילה בדומה ל[[לוסרטן]], [[אנלפריל]], [[אמלודיפין]] ו[[הידרוכלורותיאזיד]]. {{הערה|Markham A and Goa KL. Valsartan. A review of its pharmacology and therapeutic use in essential hypertension. Drugs. 1997 Aug;54(2):299-311.}}. מחקרים קליניים נעשו על התרופה בשילוב עם [[הידרוכלורותיאזיד]] ונצפתה השפעה מיטיבה על הורדת לחץ הדם, במטופלים עם [[יתר לחץ דם]] שלא הצליחו להיות מאוזנים על ואלסרטן לבד או [[הידרוכלורותיאזיד]] לבד{{הערה|Langtry HD and McClellan KJ. Valsartan/hydrochlorothiazide. Drugs. 1999 May;57(5):751-5; discussion 756-8.}}. לאחר מספר שנים של השיווק התרופה, נעשו גם מחקרים ששילבו את התרופה יחד עם [[אמלודיפין]], השפעה שנראתה מיטיבה על לחץ הדם ועם פחות תופעות לוואי של בצקות פריפריות בהשוואה למתן [[אמלודיפין]] ללא ואלסרטן{{הערה|Plosker GL and Robinson DM. Amlodipine/Valsartan: fixed-dose combination in hypertension. Drugs. 2008;68(3):373-81.}}.
מלבד הטיפול ביתר לחץ דם, ואלסרטן נחקרה גם בטיפול ב[[אי ספיקת לב]] במחקר ה-Val-HeFT ונראתה יעילה
לאחרונה אושר תכשיר חדש בארצות הברית, המשלב את התרופה ואלסרטן עם תרופה חדשה בשם [[סאקוביטריל]] לטיפול באי ספיקת לב.
== התוויות ==
התרופה ואלסרטן רשומה בישראל להתוויות הבאות:
# [[יתר לחץ דם]]
# [[אי ספיקת לב]]
# שיפור שרידות לאחר [[אוטם שריר הלב]]
== תופעות לוואי ==
תופעות הלוואי העיקריות של התרופה כוללות:
# תופעות לוואי על מערכת כלי הדם והלב: ירידה בלחץ הדם, תת לחץ דם אורתוסטטי
# תופעות לוואי של מערכת העצבים המרכזית: סחרחורות, עייפות, חולשה, כאבי ראש
# [[היפרקלמיה]]
# כאבי בטן, שלשולים
# הפרעה בתפקוד כלייתי - למרות שהתרופה יעילה ב[[נפרופתיה סוכרתית]] היא עלולה להחמיר את התפקוד הכלייתי ולהעלות רמות של [[קריאטינין]] ו[[אוראה]] בדם. הפרעה בתפקוד כלייתי נצפתה במיוחד כאשר התרופה ניתנה ביחד עם תרופה ממשפחת [[מעכבי ACE]].
==הערות שוליים==
| |||