כאב חזה – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
←מחלות ריאתיות: הרחבה |
←סיבות: הרחבה, עריכה |
||
שורה 17:
משערים כי הכאב האיסכמי נובע מגירוי של [[קולטן|קולטנים]] מקומיים אשר מפרישים [[אדנוזין]], [[ברדיקינין]] וחומרים נוספים. חומרים אלה מגרים את קצות העצבים של [[מערכת העצבים הסימפתטית]] ושל [[מערכת העצבים הפאראסימפתטית]]. ההתכנסות בחוט השדרה של סיבים תחושתיים סימפתטיים מהלב עם סיבים תחושתיים סומטיים מהחזה והידיים נחשבת למנגנון שעומד מאחורי הכאב הקורן.{{הערה|Morrow, p. ?}}
===מחלות ריאתיות===▼
כאב בחזה המופיע במחלה ריאתית, כגון בעת [[דלקת ריאות]] או בשל [[סרטן ריאות|ממאירות ריאתית]], מופיע ברוב המקרים על רקע מעורבות של ה[[אדר (אנטומיה)|אדר]]. כאב כזה, המכונה כאב פלאוריטי, הוא כאב חד המחמיר ב[[שאיפה]] וב[[שיעול]]. לרוב הוא גם ממוקם בצד אחד של בית החזה. ב[[תסחיף ריאתי]] יש שלושה מנגנונים שדרכם מופק הכאב בחזה: מעורבות של האדר בשל האוטם (איסכמיה) שיוצר התסחיף, ואז הכאב נושא אופי פלאוריטי, או מתיחה של דופן [[עורק הריאה]] והגדלת העומס על החדר הימני בלב כתוצאה מהתסחיף. סיבה ריאתית נדירה לכאב בחזה היא [[חזה אוויר]].▼
===מחלות לב נוספות===
מלבד מחלת לב איסכמית, גם [[היצרות מסתם אבי העורקים]] ו[[קרדיומיופתיה היפרטרופית]] עלולים לגרום לכאבים בחזה על רקע הפרת האיזון בין אספקת הדם לדרישת החמצן הלב. [[דלקת שריר הלב]] היא מקור נוסף לכאב הנובע משריר הלב. כאן הכאב יכול לנבוע מן הדלקת עצמה או מהירידה בתפקוד החדר שגורמת להגדלת הכוחות הפועלים עליו. ב[[מחלות פריקרדיאליות]] הכאב בחזה נובע מגירוי של רקמת ה[[אדר (אנטומיה)|אדר]] הסמוכה, בעוד ה[[רקמות הלב|פריקרד]] עצמו אינו רגיש לכאב. משום כך, הכאב נושא אופי פלאוריטי. כאב זה קורן ל[[כתף|כתפיים]] ולצוואר משום שישנה חפיפה בין סיבי עצבים המעצבבים את ה[[סרעפת]], אשר סמוכה לפריקרד, לבין סיבים סומטיים המעצבבים אזורים בצוואר ובחלקו העליון של בית החזה.
===מחלות אבי העורקים===
[[בתירת אבי העורקים]], שבה נוצר קרע ב[[הגלימה הפנימית|גלימה הפנימית]] של דופן [[אבי העורקים]], גורמת לכאב עז, פתאומי המתואר כחד או כקורע. מעורבות של אבי העורקים העולה תהיה קשורה בדרך כלל לכאב בחזה, בעוד שאבי העורקים היורד נקשר עם כאב בגב. לעומת זאת, [[מפרצת]] באבי העורקים כשלעצמה לרוב אינה מביא לכדי כאב, אולם לחץ שלה על איברים סמוכים עלול להתבטא בכאב בחזה. כאב זה יהיה קבוע ועמוק.
▲===מחלות ריאתיות===
▲כאב בחזה המופיע במחלה ריאתית, כגון בעת [[דלקת ריאות]] או בשל [[סרטן ריאות|ממאירות ריאתית]], מופיע ברוב המקרים על רקע מעורבות של ה[[אדר (אנטומיה)|אדר]]. כאב כזה, המכונה כאב פלאוריטי, הוא כאב חד המחמיר ב[[שאיפה]] וב[[שיעול]]. לרוב הוא גם ממוקם בצד אחד של בית החזה. ב[[תסחיף ריאתי]] יש שלושה מנגנונים שדרכם מופק הכאב בחזה: מעורבות של האדר בשל האוטם (איסכמיה) שיוצר התסחיף, ואז הכאב נושא אופי פלאוריטי, או מתיחה של דופן [[עורק הריאה]] והגדלת העומס על החדר הימני בלב כתוצאה מהתסחיף. סיבה ריאתית נדירה לכאב בחזה היא [[חזה אוויר]].
===מחלות של מערכת העיכול===
| |||