רופא מרדים – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
מ בוט: החלפת טקסט אוטומטית (-[‏ +[)
עריכה
שורה 1:
'''רופא מרדים''' הוא [[רופא]] האחראי על פעולת [[הרדמה|הרדמת]] [[מטופל]] במהלך פרוצדורה [[כירורגיה|כירורגית]], כללית או אזורית. בנוסף להחדרתלמתן חומרי הרדמהההרדמה למטופל במהלך כל הפעולה ה[[כירורגיה|כירורגית]] המבוצעת בו, הרופא המרדים גם אחראי על ניטור מצב החולה והשגחה על מערכות החיים הקריטיות ומדדיכמו: מדדי [[לחץ הדם]], קצב ה[[לב|קצב הלב]], ה[[נשימה]], תפקוד ה[[כליות]] ווה[[מוח]] ומדדים נוספים החיוניים לתפקוד התקין של הגוףה[[גוף האדם|גוף]] ולהצלחת הניתוחה[[ניתוח]].
{{עריכה}}
'''רופא מרדים''' הוא רופא האחראי על פעולת [[הרדמה|הרדמת]] [[מטופל]] במהלך פרוצדורה כירורגית, כללית או אזורית. בנוסף להחדרת חומרי הרדמה למטופל במהלך כל הפעולה ה[[כירורגיה|כירורגית]] המבוצעת בו, הרופא המרדים אחראי על ניטור מצב החולה והשגחה על מערכות החיים הקריטיות ומדדי [[לחץ הדם]], קצב ה[[לב]], [[נשימה]], תפקוד [[כליות]] ו[[מוח]] ומדדים נוספים החיוניים לתפקוד התקין של הגוף ולהצלחת הניתוח.
 
== תפקידו של הרופא המרדים ==
למעשה, תפקידו של הרופא המרדים הוא למעשה פיקוח רפואי ותרופתי על מטופל שעומדהעומד בפני הליך כירורגי. פיקוח זה כרוך, בין השאר, בגילוי מבעוד מועד של כל גורמי הסיכון שמטופלשהמטופל חשוף אליהם, ולהתאים את שיטת ההרדמה למטופל.
 
הרופא המרדים מתאים לכל מטופל את ה[[תרופות להרדמה|תרופות ההרדמה]] המתאימות לו, זאת על מנת לאפשר ל[[כירורג]] לבצע את הניתוח על הצד הטוב ביותר, ובמקביל לשמור על מדדים תקינים ועל מצבו הפיזיולוגיה[[פיזיולוגיה|פיזיולוגי]] של המטופל ועל מדדים תקינים לאורך כל ה[[ניתוח]]. תפקידו של הרופא המרדים ממשיך גם עם תום הניתוח, בהערת המטופל ובפיקוח על התאוששותו מהניתוח. בהתאמתבעת התאמת חומרי הרדמה יכול הרופא המרדים לסייע לתהליך ההתאוששות וההחלמה של המטופל ולהקל עליו.
 
על הרופא המרדים להחזיק בידע בכל הנוגע למערכות הגוף האנושי, תגובות הגוף במצבים שונים, תרופות שונות ודרך פעולתן בגוף.
 
== מצב הרופאים המרדימים בישראל ==
כמעט כל הליך כירורגי כרוך בהרדמה – מקומית, אזורית או כללית. למעט הרדמה מקומית, את ההרדמה מבצע רופא מרדים, לפעמים רופא מרדים מומחה ולפעמים רופא מרדים שלא התמחה ברפואה מרדימה. רופאים מרדימים מומחים התמחו, בנוסף להתמחותם ברפואה מרדימה, בענף רפואה אחר כגון: [[רפואת שיניים]], [[מיילדת|מיילדות]], הליכים טרום ניתוחיים, [[כאב]], [[טראומה]], [[טיפול נמרץ]] ועוד.
בישראל, אין הכרח כי רופא מרדים יהיה רופא אשר לאחר לימודי הרפואה התמחה ברפואה מרדימה במשך 5 שנים, בעיקר בשל מחסור חמור ברופאים מרדימים מומחים ועלייה מתמדת במספר הניתוחים. מספר הניתוחים בישראל עלה בעשור שבין שנת 1990 לשנת 2000, בכ-60%, וסבורים שעד לשנת 2015 יגדל המספר הזה ב-50% נוספים וידרשו עוד כ-300 רופאים מרדימים{{הערה|{{ynet|מיטל יסעור-בית אור|מחסור חמור ברופאים מרדימים בישראל|3228766|17 במרץ 2006|}}}}. מצוקת התחום אף זכתה לדו"ח מבקר המדינה בשנת 2008.
 
ב[[ישראל]] ישנם כ-750 רופאים מרדימים. אין הכרח בישראל כי רופא מרדים יהיה [[רופא]] אשר לאחר [[לימודי רפואה בישראל|לימודי הרפואה]] [[מתמחה|התמחה]] ברפואה מרדימה במשך חמש שנים, בעיקר בשל מחסור חמור ברופאים מרדימים מומחים ועלייה מתמדת במספר הניתוחים. המצוקה בתחום אף זכתה להתייחסות ב[[דו"ח מבקר המדינה]] בשנת [[2008]].
כמעט כל הליך כירורגי כרוך בהרדמה – מקומית, אזורית או כללית. למעט הרדמה מקומית, את ההרדמה מבצע רופא מרדים, לפעמים רופא מרדים מומחה ולפעמים רופא מרדים שלא התמחה ברפואה מרדימה.
 
רופאים מרדימים מומחים התמחו, בנוסף להתמחותם ברפואה מרדימה, בענף רפואה אחר כגון רפואת שיניים, מיילדות, הליכים טרום ניתוחיים, כאב, טראומה, טיפול נמרץ ועוד. בישראל ישנם כ-750 רופאים מרדימים.
 
== סוגי הרדמה ==
{{ערך מורחב|הרדמה#סוגי ההרדמה}}
שלושה סוגי הרדמה מבוצעים בהליכים כירורגיים:
* '''הרדמה מקומית''' – מבוצעת באמצעות הזרקת חומר המדכא את ה[[קולטן|קולטנים]] המעבירים תחושת כאב, ומיועדת לאזורים קטנים.
* '''הרדמה אזורית''' – מבוצעת באמצעות הזרקת חומר המשתק את ההעברה העצבית ל[[חוט השדרה]], ומתאימה לאזורים שסביב ה[[אגן]] ולניתוחים כמו [[ניתוח קיסרי]], ניתוחי אגן וניתוחי שברים.
* '''הרדמה כללית/ או מלאה''' – מבוצעת על ידי דיכוי כללי של הפעילות ה[[המערכת המוטורית|מוטורית]] וה[[מערכות חישה|תחושתית]] של [[מערכת העצבים]], ומתאימה לכל סוג של ניתוח שנמצא כי דרושה בו הרדמה מלאה, גם ניתוחים שלרוב מבוצעים בהרדמה אזורית אולם במקרים דחופים מבוצעים בהרדמה כללית, כמו למשל [[ניתוח קיסרי]]. בהרדמה כללית, ברוב המקרים מחדירים צינור ל[[קנה הנשימה]] של המנותח, מכיוון שאינו נושם בכוחות עצמו במהלך הניתוח ונשימתו היא באחריות הרופא המרדים.
 
==סיכונים הכרוכים בהרדמה==
תהליך ההרדמה מלווה ב[[תופעת לוואי (תרופה)|תופעות לוואי]] שעלולות להיות מסוכנות בהיעדר טיפול. בהרדמה כללית, מכיוון שמחדירים צינור לקנה הנשימה כאמור, ולפעמים מופעל כוח על מנת להחדיר את הצינור, יש סיכון של [[צרידות]], [[כאב גרון]], שבר שיניים ובמקרים קשים פגיעה מוחית ואף [[מוות]]. סיבוכים מצד מערכת הלב ו[[כלי הדם]], הם בעיקר באנשים שיש להם תחלואה קודמת.
 
== ראו גם ==
שורה 38 ⟵ 35:
* [http://www.isranest.org.il/siteFiles/1/6669/85034.asp איגוד הרופאים המרדימים]
 
==הערות שוליים==
{{הערות שוליים|יישור=ימין}}
[[קטגוריה:הרדמה]]