חסם צרור הולכה שמאלי קדמי – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
Matanyabot (שיחה | תרומות) מ בוט החלפות: \1\2\3 |
הנדב הנכון (שיחה | תרומות) מאין תקציר עריכה |
||
שורה 1:
'''חסם שמאלי קדמי חלקי'''
בחדר השמאלי ב[[לב]], עוברת מערכת ההולכה החשמלית דרך שני צרורות הולכה- הצרור הקדמי השמאלי- left anterior fascicle, אשר מקיף את הלב מאחור כלפי קדימה ובסופו של דבר עובר את הלב מלפנים כלפי ימינה ולמטה, ואילו הצרור האחורי- left posterior fascicle אשר מתחיל להקיף את הלב מאחור ומסיים את ההקפה לכיוון למעלה ושמאלה. כששני צרורות אלו פועלים יחדיו, שקול הכוחות שלהם פונה למטה ושמאלה, אך אם אחד מהם נפגע, נותר [[וקטור (פיזיקה)|וקטור]] חשמלי אשר פועל לכיוון שונה, וניתן לראות זאת בתרשימי ה[[אק"ג]] כמפורט להלן.
שורה 6:
==ממצאי אק"ג==
* רוחב
* בחיבורים התחתונים, (II, III, avF) ההפרעה מאופיינת בתבנית של גל r קטן ולאחריו S עמוק. למעשה, האלקטרודות בחיבורים התחתונים "רואות" את הפעילות החשמלית שנעשית כלפי מטה על ידי הצרור הפוסטריורי, שמגיעה לכיוונן, ולאחר מכן את העלייה כלפי מעלה אשר מתרחקת מהן ומביאה לגל S עמוק.
* תבנית של qR בחיבורים I, aVL
* בחישוב ציר הלב ניתן לראות ציר לב שמאלי
==אבחנה מבדלת==
סטיית ציר שמאלית נגרמת גם כתוצאה מאוטם תחתון (אולם באוטם ניתן לראות גלי Q עמוקים), או כתוצאה מ[[היפרטרופיה]] של החדר השמאלי (ואז תהיה תבנית של היפוך גלי T- strain pattern יחד עם זווית שלילית
==חשיבות קלינית==
חסם שמאלי קדמי חלקי קיים בכ- 4% מהמקרים של [[אוטם שריר הלב|אוטם חריף בשריר הלב]]. זהו הפגם הנפוץ ביותר במערכת ההולכה התוך חדרית, במקרים של אוטם חריף, כאשר העורק left anterior descending
חסם שמאלי קדמי חלקי מקושר גם למחלות לב נוספות שונות, כגון קרדיומיופתיות, מחלות מסתמים ועוד.
| |||