הבדלים בין גרסאות בדף "טרשת עורקים"

הוסרו 38 בתים ,  לפני 3 שנים
מ
אין תקציר עריכה
מ (שוחזר מעריכות של 2.53.166.165 (שיחה) לעריכה האחרונה של הנדב הנכון)
מ
[[תמונהקובץ:Atherosclerosis, aorta, gross pathology PHIL 846 lores.jpg|שמאל|ממוזער|150px|טרשת חריפה של [[אבי העורקים]]. דוגמה שנפתחה לאורך ב[[ניתוח שלאחר המוות]].]]
[[תמונהקובץ:Calcificatio atherosclerotica.jpg|שמאל|ממוזער|150px|תצלום מיקרוסקופי של דופן עורק.]]
'''טרשת העורקים''' (Atherosclerosis בפירוק Athero = עיסה או דבק, Sclerosis = התקשות), הוא שם כללי למספר [[מחלה|מחלות]] שאיפיונן הוא עיבוי דופן ה[[עורק]] והתקשחותו בשל [[פלאק]] הכולל משקעים [[שומן|שומניים]] ו[[כדוריות דם לבנות]].
 
הנפוצה שבטרשות העורקים מכונה '''אתרוסקלרוזה''' ובה נחסמים בהדרגה העורקים בשל הצטברות חומר שומני מתחת לרפידה הפנימית של דופן העורק, ומתפתחת תגובה דלקתית בה שוקע ריבוד (פלאק) בדפנות העורק המורכב מ[[כולסטרול]] ששקע מ-[[LDL]], מרכיבים שומניים, וכדוריות דם לבנות שמצטברות בשל התהליך הדלקתי. טרשת העורקים יכולה להתפתח בעורקים שונים בגוף ולפגוע באיברים שמוזנים באמצעותם: [[מוח]], [[לב]], [[כליה|כליות]], גפיים ועוד. חלקים מהפלאק יכולים להינתק מדופן העורק ולחסום אזור אחר. המחלה מהווה את [[גורמי תמותה|גורם התמותה]] העיקרי בעולם המערבי, יותר מכל גורמי המוות האחרים גם יחד.
 
התהליך הטרשתי הוא תהליך כרוני ו[[תסמין|א-סימפטומטי]] (אינו מראה סימנים), המתחיל כבר ב[[גיל]] מוקדם ונמשך עד מצב של חסימת [[עורק|עורקים]]ים בשלביו המתקדמים. הסימפטומים של המחלה עשויים להתבטא בגילים מאוחרים יותר, כששיעור החסימה מגיע לכ-90%. התסמין העיקרי הוא כאב או התכווצויות בשל מחסור ב[[חמצן]] לאיבר הנדרש.
 
טרשת עורקים עלולה להתרחש כמעט בכל מקום בגוף. באופן כללי מבחינים בין טרשת עורקים כלילית לבין טרשת עורקים היקפית.
'''טרשת עורקים כלילית''' פוגעת בעורקים המובילים דם לשריר הלב עצמו, ועלולה לגרום לתעוקת חזה ול[[אוטם שריר הלב|אוטם בשריר הלב]].
 
'''טרשת עורקים היקפית''' עשויה לפגוע בכל עורק בגוף ובמיוחד ב[[אבי העורקים]] התחתון, עורקי הגפיים, עורקי המוח ואף עורקי העיניים. במקרים אלו עשויה טרשת העורקים לגרום לקשיי הליכה (בחסימת עורקי הגפיים), קשיי ראייה (בחסימת עורקי העיניים), וכן הלאה. במקרים חמורים עלול להתרחש [[נמק]] של איברים שונים כמו [[מעיים]], [[טחול]], [[כבד]], [[קיבה]], [[יד|ידיים]]יים ו[[רגל|רגליים]]יים, ואף [[אירוע מוחי]] במקרה של טרשת בעורקי המוח.
 
במקרה של טרשת עורקים כלילית, הנגע הטרשתי מתפתח בהסתעפויות העורקים הגדולים של הלב. הטרשת מתחילה להתפתח בעקבות חדירת כולסטרול מחומצן (בצורה זו שוקע כולסטרול אסטר) לתוך דפנות העורקים, מתחת לתאי האנדותל (החלל הסאב-אנדותיאלי), התחמצנותו והצטברותו בחלל. בנוסף, ישנה הצטברות של [[טסיות דם]], יסודות סיביים כגון פיברינוגן, ישנה הפרשת גורמי גדילה, ישנה התערבות של [[מערכת החיסון]] בעיקר תאי דלקת ועוד.
 
תהליכים אלו גורמים להתפתחות הנגע הטרשתי, דבר המוביל לחסימת העורקים ולירידה באספקת ה[[חמצן]] ל[[שריר|שרירים]]ים ול[[רקמה|רקמות]]. הנגע שנוצר עלול להפוך לבלתי יציב, וחלקים ממנו עלולים להינתק ולהיסחף אל זרם ה[[דם]], להגיע לעורקים הכליליים ולגרום לחסימתם ולאוטם שריר ה[[לב]].
 
== גורמי סיכון ==
* [[השמנה]]. עודף משקל מהווה גורם סיכון.
 
* חוסר פעילות גופנית, שהרי מעכבת את התפתחות טרשת העורקים. גם זה נחשב גורם סיכון "חזק".
 
* [[סוכרת]] וסוכרת סמויה.
 
==אבחנה==
[[תמונהקובץ:Ha1.jpg|שמאל|ממוזער|250px|תצלום בדיקת אנגיוגרפיה של הלב]]
שיטות האבחנה שונות מטרשת אחת למשנהָ. בעוד שבטרשת עורקים כלילית נעשות הבדיקות: בדיקת סיבולת במאמץ, [[אקוקרדיוגרפיה]], ניטור [[אק"ג]] רצוף, הדמיה באיזוטופים, [[אנגיוגרפיה]] שבה נעשה [[צילום רנטגן]] של העורקים לאחר הזרקת תמיסה אטומה לקרני רנטגן. בטרשת בגפיים האבחנה נעשית באמצעות בדיקת [[אפקט דופלר|דופלר]] שבו זרימת הדם נמדדת לפי הרעש שהיא מפיקה, או בבדיקת אנגיוגרפיה.
 
 
==סטטיסטיקה==
בישראל לוקים בכל שנה כ-30,000 חולים בהתקפי לב, וכ-15,000 חולים בשבץ מוחי. מכל קבוצה מתים כ-5,000 איש. 5,000 חולים נוספים עוברים ניתוחי מעקפים, וכ-1,000 עוברים ניתוחי קטיעת רגליים, עקב חסימות כלי דם בגפיים.
 
==ראו גם==