גידול מוחי – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
מ תיקון קישור |
הנדב הנכון (שיחה | תרומות) |
||
שורה 15:
|Mesh={{Mesh|זיהוי=D001932}}
}}
'''גידול מוחי''' (
גידולים יכולים להיות שפירים והם, בדרך כלל, מוגבלים למקום קטן. הם יכולים להיות ממאירים ופולשניים (כלומר, מתפשטים לאזורים שכנים). תאי המוח ניזוקים בגלל לחץ מתאי הגידול הגדלים, השפעה עקיפה על ידי תהליכים דלקתיים המתפתחים בתוך וסביב הגידול הסרטני, [[בצקת|בצקות]] ו/או עלייה בלחץ בתוך ה[[גולגולת]] (כתוצאה מהבצקת או מחסימת הזרימה של הנוזל המוחי).
שורה 22:
גידולים במערכת העצבים המרכזית אינם כה נדירים- שכיחותם במוח היא 10-17 מתוך 100,000 אנשים בשנה, ובחוט השדרה 1-2 מתוך 100,000 בשנה. 50% מהגידולים במערכת העצבים המרכזית הם גידולים ראשוניים (שהחלו לראשונה במוח או בחוט השדרה). השאר הם גרורות ממקומות אחרים בגוף. גידולי המוח הם די שכיחים בילדים, ומיקומם הוא מתחת ל[[מוח|טנטוריום]], בעוד שאצל מבוגרים רוב הגידולים הם סופרה-טנטוריאליים. ברובם המוחלט, גידולים ראשוניים אינם שולחים גרורות לרוב. לגידולים מסוג גליומות יש נטייה להתפזר במוח, בצורה שלא מאפשרת לכרות את הגידול בשלמות.
== סיווג
=== גליומות ===
גידולים מתאי גליה- או קבוצת הגליומות ([[גליומה]]) היא הקבוצה הגדולה והשכיחה של גידולים במוח. תסמינים נפוצים בגידולי גליומות כוללים כאבי ראש, פרכוסים (בעיקר כשהגליומה היא עם grade נמוך), וכאשר חלה התקדמות ממארת בגידול, יש שינויים במצב המנטאלי וכן לעתים שיתוק צד. קבוצת הגליומות כוללת שלוש תתי קבוצות-
* [[אסטרוציטומה|אסטרוציטומות]] - הקבוצה העיקרית של גליומות. גידולים אלו יכולים להיות grade 1 (למשל, [[אסטרוציטומה פלאוציטית]]- זהו גידול שפיר, המופיע בעיקר בילדים, עם העדפה לאזור הנקרא וורמיס בצרבלום, כאשר לרוב התמונה הקלינית המקדימה כוללת כאבי ראש והקאות- אם ניתן לבצע כריתה כירורגית, המחלה ניתנת לריפוי), grade 2- זוהי אסטרוציטומה עם פוטנציאל ממאירות נמוך, grade 3- אסטרוציטומה אנאפלסטית (ממאירה) או grade 4- זוהי אסטרוציטומה מהסוג הממאיר ביותר, הקרויה גם [[גליובלסטומה מולטיפורמה]] או בראשי תיבות – GBM. זהו גידול עם פרוגנוזה גרועה מאד, הכי שכיח אצל מבוגרים, ומקושר לתוחלת חיים הנמוכה משנה. ה- GBM מאופיין בכך שהוא מסוגל לחצות את ההמיספרות עצמן דרך ה[[קורפוס קלוסום]] ("צורת פרפר" בהדמיה, טיפוסית מאד לגידול). מאפיין נוסף לגידול זה
* אוליגודנדרוגליומה- גידולים אלו מתפתחים יותר בגיל המבוגר, הם יותר נדירים והם לרוב מתפתחים באזורים פרונטליים במוח, עם מראה "כרבולתי" (של כרבולת).
שורה 35 ⟵ 34:
=== גידולים אמבריונליים ===
אלו גידולים מתאים עובריים שטרם התמיינו לסוג תאי העצב הספציפיים (נוירונלי, גליאלי וכדומה).
=== גידולים מנינגיאליים ===
שורה 48 ⟵ 47:
=== נוירומה אקוסטית ===
[[נוירומה אקוסטית]] (נקרא גם נוירינומה או שוואנומה)
מבחינה קלינית, אובדן שמיעה פתאומי הוא בדרך כלל הסימפטום הראשון. באופן פחות נפוץ, החולים מופיעים עם כאב ראש, ורטיגו, אטקסיה, טנטון, תחושת מלאות באוזן או פציאליס. אובדן שמיעה חד כיווני סנסו-נויראלי הוא הממצא השכיח ביותר בבדיקה. החלבון, בניקור מותני אצל חולים אלו, הוא מוגבר יחסית, ובדיקת ההדמיה המדויקת ביותר
=== גרורות למוח ===
גרורות למוח מגידולים אחרים, או למעשה גידולים מטסטטים, מהווים 50% מגידולי המוח, וייתכנו גם במספר מוקדים במוח. גידולים אלו
=== גידולים של חוט השדרה ===
שורה 59 ⟵ 58:
גידולים בחוט השדרה הם סיבה נפוצה ללחץ על חוט השדרה. גידולים אלו מחולקים לשתי קבוצות גדולות-
* גידולים אינטרה-מדולריים (10%) אלו הם גידולים הנמצאים בתוך חוט השדרה עצמו. הסוג הנפוץ ביותר
* גידולים אקסטרה-מדולריים (90%) הם גידולים מחוץ לחוט השדרה, והם יכולים להיות תחומים בתוך מעטפת קרומי חוט השדרה (כלומר, אינטרה-דוראליים) או אקסטרה-דוראליים. בתוך קבוצות אלו, הגידולים השכיחים
הקליניקה יכולה להתפתח באיטיות או במהירות (גרורות נוטות להסתמן במהירות). לרוב, הסימפטום הראשוני
|