מחסור בוויטמין B12 – הבדלי גרסאות

סקריפט החלפות (לעתים)
מ (הרחבה, קישורים פנימיים)
(סקריפט החלפות (לעתים))
[[קובץ:Cobalamin.png|thumbממוזער]]
'''מחסור בוויטמין B<sub>12</sub>''' (באנגלית: Vitamin B<sub>12</sub> deficiency) הידוע גם בhypocobalaminemia הוא מתייחס לרמות נמוכות בדם של [[ויטמין B12|ויטמין B<sub>12</sub>]] הכמות היומית הדרושה בגוף מ B12 היא 5 מיקרוגרם. ונגרם בגלל חוסר צריכה תזונתית, ספיגה ירודה של ויטמין B -12 הסרה כירורגית של הכיבה , [[דלקת לבלב כרונית|דלקת כרונית של הלבלב]] או [[הפרעה גנטיות|הפרעות גנטיות]]. מגוון רחב של סימנים ותסמינים עלול להתרחש כולל ירידה ביכולת לחשוב ושינויים באישיות כמו [[דיכאון קליני|דיכאון]] , עצבנות ,ו[[פסיכוזה]] ולעיתיםולעתים גם [[אנמיה ממארת]] העלולה לדמות סרטן-דם (AML)<ref>{{צ-מאמר|מחבר=Cristi Aitelli, Lori Wasson, Ray Page|שם=Pernicious anemia: presentations mimicking acute leukemia|כתב עת=Southern Medical Journal|כרך=97|עמ=295–297|שנת הוצאה=2004-03-01|doi=10.1097/01.SMJ.0000082003.98003.88|קישור=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15043340}}</ref>.
 
וויטמין B<sub>12</sub> יש לו תפקיד מאוד חשוב בייצור החומר הגנטי וה[[חלבון|חלבונים]] בגוף ומקבלים אותו מהחי כמו בשר, מוצרי חלב, ודגים. מחסור בוויטמין B<sub>12</sub> אינו שכיח בבגללמשום שבגופינו קיימים מחסנים של וויטמין זה שמספיקות לכמה שנים. אנשים טבעוניים, צמחוניים וקשישים נמצאים בסיכון גבוה לחלות במחלה הזאת.
 
תחושות חריגות של חוסר בוויטמין B<sub>12</sub> הם: תפקוד שרירים לא תקין, תחשת טעם נחלשת, כמות תאי דם אדומים נמוכה, תפקוד לב שאינו תקין , וירידה בפוריות. אצל ילדים צעירים תסמינים כוללים פיגור התפתחותי, פיתוח עני, וקשיים בתנועה. אם לא מקבלים טיפול מוקדם חלק מהסימפטומים עלולים להיות קבועים.
 
== סימפטומים ==
מחסור בוויטמין B<sub>12</sub> עלול לגרום ל[[אנמיה]] והפרעה בתפקוד נוירולוגי. אך אם המחסור הוא קל יחסית הוא לא גורם לתסמינים. תסמינים משמעותיים יותר של אנמיה עלול לגרום לחולשה, עייפות, [[סחרחורת]], דופק מהיר, נשימה מהירה וצבע חיוור של העור. זה גם עלול לגרום לשטפי דם קלים או דימום, כולל דימום מחניכיים.
 
תופעות לוואי במערכת העיכול כוללים לכאבי לשון, קלקול קיבה, ירידה במשקל, ו[[שלשולים]]. אם לא מספקים לחולה טיפול מתאים תיתכן פגיעה בתאי עצב.
 
מחסור בוויטמין B<sub>12</sub> עלול לגרום לניזק חמור ובלתי הפיך, במיוחד למוח ומערכת עצבים. עוד תסמינים הם:
== גורמים ==
* מחסור בוויטמין B-12 כתוצאה מתזונה לקויה, לכן מחלה זאת נפוצה מאוד בקרב אנשים [[צמחונות|צמחוניים]] ו[[טבעונות|טבעוניים]]. ילדים נמצאים בסיכון גבוה יותר למחסור ב B12 עקב תזונה לקויה, בנוסף לכך מאגר הוויטמינים בגוף אנשים צעירים להם חנויות ויטמין פחות וצורך ויטמין גדול יחסית לקלוריות של צריכת מזון.
* זיהום חיידקי יכול להיות גורם למחסור בוויטמין B<sub>12</sub> בגוף. אנשים שסובלים ממחלות שונות שכרוכות בתנועתיות איטית של מעבר המזון דרך המיעיים , כמו סוכרת, עלולים לסבול ממחסור בוויטמין B<sub>12</sub>. במצב כזה מתפתחות מושבות חיידקים מרובות בצד העליון של המעי הדק, שצורכות את הוויטמין על מנת להגדיל את החיידקים.
* צריכה קבועה של אלכוהול גורמת להפחתת ספיגה של ויטמין B<sub>12</sub>.
* חולים שמטופלים בתרופות שגורמיים להפחתת את החומציות בקיבה, כמו לוסק, גסטרו ופאמו סובלים מהפרעה בספיגת וויטמין B<sub>12</sub>. תרופה ששמה גלוקופאג', לטיפול בסוכרת, גורמת אף היא להפחתת ספיגת הוויטמין. 
* [[כדורי וויטמין B12]]: מכיוון שוויטמין B<sub>12</sub> נספג לגוף על ידי [[רירית פה|רירית הפה]] חשוב למצוץ את הכדור (לא לבלוע). טיפול זה מומלץ כאשר מדובר במחסור קל או בינוני כך שהמינון בדרך כלל הוא כדור אחד ביום והטיפול נמשך לכמה חודשים.
* [[זריקות וויטמין B12]]: כאשר מדובר במקרים קשים וחמורים של מחסור בוויטמין B<sub>12</sub> יועדף הטיפול הזה. בתחילות הטיפול תנתנו זריקות בתדירות גדולה. אם המחסור הוא כרוני אז מזריקים וויטמין B<sub>12</sub> לחולה באופן חודשי לאורך כל החיים.
*התאמה תזונתית: צמחונים טבעונים או אנשים שצורכים כמויות נמוכות של הוויטמין בתזונה צריכים להתאים תפריט תזונתי. חולים שסובלים מבעיות בספיגת הוויטמין צריכים לאכול דיאטה מזון שמספק גם רמות תקינות של ויטמין C, ברזל וחומצה פולית, שחיוניים כולם לייצור תקין של כדוריות דם אדומות. מקורות לצמחונים: שמרים למאכל, דגני בוקר מועשרים ב-B12, חלב סויה מועשר או מאכלי סויה מועשרים, ומאכלים שעובדו בהתססה כגון טמפה או מיסו ואצות. 
*[[אנטיביוטיקה|טיפול אנטיביוטי]]: אנשים הסובלים מזיהום חיידקי במערכת העיכול מקבלים טיפול אנטיביוטי נגד החיידקים, שמאפשר לגוף לשוב ולספוג את הוויטמין. 
 
== התמודדות עם המחלה ==
אנשים שאינם צורכים מאכלים שמכילים וויטמין B<sub>12</sub> כמו צמחוניים או טבעוניים מומלץ להם להשלים את המחסור של B12 ולפנות לדיאטנית.
 
חולים שאובחנו במחסור כרוני בוויטמין B<sub>12</sub> יצטרכו לעבור [[בדיקת דם|בדיקות דם]] תקופתיות ולאכול מזון שעשיר בוויטמין B<sub>12</sub>.
 
קשישים צריכים להקפיד על תזונה עשירה בוויטמין B<sub>12</sub> ועל עריכת בדיקות תקופתיות. במקרה ומופיעים תסמינים שרומזים על מחסור בוויטמין B<sub>12</sub> כמו דיכאון, עייפות, בלבול וירידה בזיכרון צריך לפנות לבדיקה רפואית. 
 
== ראו גם ==
== קישורים חיצוניים ==
* http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/vitamin_B12_deficiency.aspx אתר כללית
* http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4455637,00.html אתר ynet
* http://www.webmd.com/a-to-z-guides/vitamin-b12-deficiency-anemia-topic-overview (באנגלית) WebMD overview
* http://www.webmd.com/a-to-z-guides/vitamin-b12-deficiency-anemia-topic-overview (באנגלית) Vitamin B12 and Folate at Lab Tests Online