טיפול דיאלקטי התנהגותי – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
אין תקציר עריכה תגיות: תו כיווניות מפורש עריכה חזותית |
מ הסבת תג ref לתבנית:הערה (דיון) תגית: תו כיווניות מפורש |
||
שורה 1:
{{עריכה}}
{{שכתוב}}
מקור המילה דיאלקטיקה הוא אמנות הדיון העסק בעובדות מנוגדות. '''תרפיה התנהגותית דיאלקטית''' (ב[[אנגלית]]: '''Dialectical behavior therapy, DBT''') הוא טיפול אשר מספק את האמצעים המעשיים עבור המטפל והלקוח כדי לשמור על גמישות ואיזון
== רקע ותיאור השיטה ==
'''תרפיה התנהגותית דיאלקטית''' (ב[[אנגלית]]: '''Dialectical behavior therapy, DBT''') שפותח ב -1980 על ידי פרופסור מרשה לינהן (Marsha M. Linehan), חוקרת מאוניברסיטת וושינגטון, יועד עבור נשים הסובלות מ[[הפרעת אישיות גבולית]] (ב[[אנגלית אמריקנית|אנגלית :]]'''Borderline personality disorder, BPD'''), המאופיינת בדחפים כרוניים להתאבדות ופגיעה עצמית. הטיפול הדיאלקטי-התנהגותי מבוסס על [[טיפול קוגניטיבי-התנהגותי]] ('''Cognitive Behavioral Therapy, CBT''') המקובל כשיטת טיפול בהפרעות נפשיות מגוונות ומורכבות. הטיפול הותאם בעבר למצבים קליניים נוספים מלבד אישיות גבולית, כמו דיס רגולציה של רגש, הפרעות אכילה, דיכאון, בוגרים מתאבדים,קשישים מדוכאים, אשפוז מלא ואשפוז חלקי ומסגרות משפטיות
כטיפול מקיף, '''תרפיה התנהגותית דיאלקטית''' (ב[[אנגלית]]: '''Dialectical behavior therapy, DBT''') משרת את חמש הפונקציות הבאות: 1) משפר יכולות התנהגותיות 2) משפר את המוטיבציה לשנות (על ידי שינוי עכבות ,תלויות חיזוק) , 3) מבטיח כי היכולות החדשות מוכללות לסביבה הטבעית, 4) מבנה סביבת טיפול בדרכים החיוניות לתמוך ביכולות של המטפל ובתמיכת הלקוח. 5) משפר את יכולות המטפלים ויוצר מוטיבציה לטיפול באופן יעיל במטופלים
'''תרפיה התנהגותית דיאלקטית''' (ב[[אנגלית]]: '''Dialectical behavior therapy, DBT''') מורכב מארבעה שלבים והם: 1)היציבות של הלקוח והשגת שליטה התנהגותית, המטרות בשלב זה כוללים הפחתת התנהגויות ואבדניות מסכנות חיים, הפחתת התנהגויות מפריעות לטיפול, הפחתת איכות החיים המפריעה להתנהגויות והגברת הכישורים ההתנהגותיים. (2) מטרות שלב זה הן להחליף את "ייאוש שקט" עם חוויה רגשית לא טראומטית(3) להשיג אושר ואומללות "רגילים" ולהפחית הפרעות ובעיות מתמשכות בחיים.(4)לפתור את תחושת חוסר השלמות להשגת שמחה. כמו בגישות קוגניטיביות התנהגותיות אחרות, הלקוח והמטפל במפורש ובזיקה הדדית מסכימים על היעדים החיוניים ושיטות טיפול. מחויבות מילוליות הדדית להסכמי טיפול בעלת חשיבות גבוהה בשיטת טיפול זו. בטיפול דיאלקטי-התנהגותי מטרות הטיפול אינן פשוט לדכא התנהגות לא מתפקדת, אלא לבנות חיים כי כל אדם סביר היה רואה שווה לחיות.
הטיפול מבוסס על התיאוריה הביו-סוציאלית( ב[[אנגלית]]: '''Biosocial Theory)'''. לפי פרופסור מרשה לינהן הבעיה העיקרית של הפרעת אישיות גבולית היא הפרעה נרחבת בתפקודה של מערכת הוויסות הרגשית, מנקודת מבט זו, התנהגויות קריטריון של הפרעת אישיות גבולית הן כדי לווסת שות או הן תוצאה של ויסות רגשות נכשלו
----
== ביקורת על הגישה ==
הניסוי הקליני האקראי הראשון של טיפול דיאלקטי-התנהגותי , השווה את הטיפול הנ"ל בהשוואה למצב טיפול רגיל (treatment as usual-TAU) כקבוצת ביקורת, נבדקי טיפול דיאלקטי-התנהגותי היו בסיכון נמוך יותר באופן מובהק סטטיסטית במהלך שנת הטיפול הראשונה, ודיווחו על פחות ניסיונות התאבדות בכל נקודת הערכה, והיו להם פחות התקפים חמורים מבחינה רפואית במהלך השנה
נכון להיום, ישנם מחקרים אקראיים מבוקרים שפורסמו, שנערכו ברחבי חמישה מוסדות מחקר התומכים ביעילות של טיפול דיאלקטי-התנהגותי על פני מספר בעיות התנהגותיות, לרבות ניסיונות התאבדות התנהגויות של פגיעה עצמית, שימוש בסמים, בולימיה, אכילה מוגזמת, ודיכאון בקרב הקשישים.
שורה 22:
== אפקטיביות של הטיפול ==
'''תרפיה התנהגותית דיאלקטית''' (ב[[אנגלית]]: '''Dialectical behavior therapy, DBT''') היא שיטה בפסיכותרפיה שיועדה במקור לטיפול באנשים בעלי [[הפרעת אישיות גבולית]]
תרפיה התנהגותית דיאלקטית נמצאה יעילה באופן מובהק בהפחתת [[התאבדות|התנהגויות אבדניות]] ופגיעות עצמיות
קיימות מספר ביקורות על הטיפול. ראשית, ישנן מגבלות עקב ההטרוגניות של התסמינים בהפרעות הנלוות להפרעת אישיות גבולית, כמו: חרדה ומצבי לחץ, הפרעות אכילה אשפוז ועוד. הטרוגניות זו עשויה לסבך את התכנון והיישום של הטיפול והאפקטיביות שלו
== לקריאה נוספת ==
|