חסימת מעיים – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
ויקישיתוף בשורה |
מ סדר בפרק קישורים חיצוניים (בוט סדר הפרקים) |
||
שורה 29:
ניתן לעשות [[צילום בטן|צילום רנטגן של הבטן]] ולראות חסימת מעיים בכ-60% מן המקרים. ממצאים אופיינים בצילום בטן כוללים לולאות מורחבות של המעי הדק ללא עדות להרחבה של המעי הגס. ניתן לראות פלסי אויר- נוזל בצילום או אף את הסיבה לחסימה (למשל, אבני מרה או גופים זרים).
אם אין אבחנה וודאית של חסימת מעיים לאחר צילום בטן, יש לערוך [[CT]] אשר מהווה בדיקה רגישה יחסית לחסימה מלאה של המעיים ולקביעת מיקום החסימה וסיבת החסימה, אולם הוא פחות רגיש אצל חולים בהם החסימה חלקית.
בדיקות מעבדה נחוצות על מנת להעריך את מידת ההתייבשות של החולה- יש לבדוק מהן רמות ה[[נתרן]], [[כלור]], [[אשלגן]], [[ביקרבונט]] ו[[קריאטינין]]. כתוצאה מההתייבשות עלולה להיות עליה ב[[המטוקריט]] לאור ריכוז הדם. כמו כן יש לבדוק האם קיימת עליה בתאי הדם הלבנים ([[לויקוציטוזיס]]) אשר עלולה לרמז על [[סטרנגולציה]] (אולם אינה חייבת).
== טיפול ==
שורה 36:
הטיפול כולל החזרת נוזלים במתן תוך-ורידי היות שהחולה מאבד נוזלים ואלקטרוליטים. יש לעקוב אחר מתן השתן של החולה. כמו כן ניתנת [[אנטיביוטיקה]] רחבת טווח.
בנוסף לטיפול האמור לעיל, יש להקל על החסימה עצמה על ידי הכנסת [[זונדה (הזנה)|זונדה]] נזו-גסטרית (naso-gastric tube). בחלק מן המקרים, ובייחוד במקרים בהם החסימה היא חלקית, טיפול כאמור יספק ולא יהיה צורך בניתוח.
===ניתוח===
שורה 44:
חסימה של המעי הגס יכולה להיות מסווגת כחסימה דינמית, הנובעת מבעיה מכנית, או חסימה שאינה דינמית. חסימה דינמית מאופיינת על ידי חסימה של המעי הגס, המביאה לעליה בהתכווצויות המעי על מנת להקל על החסימה עצמה. חסימה שאינה דינמית אינה מאופיינת בתנועתיות מעיים, ולרוב מקושרת לירידה או לחוסר תנועתיות של המעי הדק והקיבה.
[[סרטן המעי הגס]] מהווה את הסיבה העיקרית לחסימת המעי הגס ב[[ארצות הברית]], בעוד שבמדינות כגון [[רוסיה]], [[אירופה המזרחית]] ו[[אפריקה]], הסיבה העיקרית המובילה היא [[וולוולוס]] (פתלת המעיים).
כ- 2% עד 5% מן החולים בסרטן המעי הגס בארצות הברית מפתחים חסימת מעי גס. סיבות אחרות לחסימה כוללות צואה החוסמת את המעבר, גופים זרים, דלקות כגון קרוהן, [[דיברטיקוליטיס]] ואחרות, [[מחלת הירשפרונג]], [[איסכמיה]], הקרנות, התפשלות של המעיים והיצרויות. הידבקויות הן סיבה נדירה לחסימה של המעי הגס (שלא בדומה לחסימת המעי הדק).
=== קליניקה ===
שורה 54:
==קישורים חיצוניים==
{{ויקישיתוף בשורה}}▼
* {{ויקירפואה}}
* {{ויקירפואה|חסימות מכניות של המעי הדק}}
* {{ויקירפואה|חסימות של המעי הגס - Large bowel obstruction}}
▲{{ויקישיתוף בשורה}}
{{אזהרה רפואית}}
| |||