בלוטת התריס – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
מ @26070940 שחזור הבוט - לגרסא של משתמש:Ovedc |
|||
שורה 1:
{{עריכה|יש לערוך את סגנון הכתיבה, לקצר בחלקים לא חיוניים כמו החלק ההיסטורי ותסמונות נדירות, להקטין את מספר המקורות ובכלל להביא את הערך לערך אנציקלופדי ולא העתקה ממאמרים|נושא=בריאות}}
[[קובץ:Thyroid.png|שמאל|ממוזער|300px|בלוטת התריס]]
'''בַּלּוּטַת הַתְּרִיס''' (thyroid gland; בלוטת התִּירוֹאִיד), נקראת גם '''בלוטת המגן''' (מ[[יוונית]]: thyreos - מגן, eidos - צורה) על שם צורתה, היא [[בלוטה]] השייכת ל[[המערכת האנדוקרינית|מערכת האנדוקרינית]] בגוף האדם.
שורה 21 ⟵ 20:
==פיזיולוגיה==
[[קובץ:Triiodothyronine.svg|שמאל|ממוזער|180px|המבנה הכימי של [[תריודוטירונין]]]]
=== הורמונים המיוצרים בבלוטה ===
[[קובץ:Thyroxine-2D-skeletal.png|שמאל|ממוזער|180px|המבנה הכימי של [[תירוקסין]]]]
תפקידה העיקרי של הבלוטה הוא ייצור ההורמונים [[תירוקסין]] (T<sub>4</sub>), [[תריודוטירונין]] (T<sub>3</sub>) ו[[קלציטונין]].
שורה 79 ⟵ 76:
===euthyroid sick syndrome===
[[קובץ:Iodothyronine deiodinase.png|שמאל|ממוזער|180px|הריאקציות הכימיות של אנזים ה[[דיודנאז]], האחראי על המרת T<sub>4</sub> ל-T<sub>3</sub>]]
סינדרום זה מתואר כאשר נראות תוצאות לא תקינות בבדיקות הדם של בלוטת התריס, אך הדבר נובע ממחלה אחרת. ישנו מגוון מחלות שיכולות להשפיע על התוצאות. בחולים כאלה ניתן לראות בדרך כלל רמות T<sub>3</sub> נמוכות ורמות RT<sub>3</sub> גבוהות, דבר המוביל להגדרה הכללית "סינדרום T<sub>3</sub> נמוך". רמות ה-TSH, T<sub>4</sub> מושפעות גם כן לעתים. בדרך כלל רמות ה-T<sub>4</sub> נמוכות, ולעתים גם ה-TSH נמוך (ולפעמים גבוה). רמות ה-TSH נמוכות בדרך כלל בחולים קשים במיוחד. דוגמאות למחלות אפשריות הן: מחלות בדרכי העיכול, מחלות לב, מחלות בכליות, מחלות בדרכי הנשימה, זיהומים, הרעבה, כוויות ועוד. כיום מקובל להניח שמטופלים מסוג זה אינם סובלים מתת-פעילות למרות רמות ההורמונים הנמוכות ורמות ה-T<sub>3</sub> הנמוכות. מקובל לחשוב שלאחר הטיפול במחלה הגורמת לכך, בלוטת התריס תתאזן מעצמה. במצב זה קיימת הפרעה בהמרה של T<sub>4</sub> ל-T<sub>3</sub>, עקב הפחתה בפעילות אנזים הדיודנאז האחראי לה (אנזים הדיודנאז מסיר אטום יוד ממולקולת T<sub>4</sub> וכך הופך אותה ל-T<sub>3</sub>). באנשים בריאים, 20% מייצור ה-T<sub>3</sub> בא מבלוטת התריס ו-80% מפעולת המרה (דיודינציה) ברקמות. בסובלים מהסינדרום, ייצור ה-T<sub>3</sub> הוא תקין, אך ההמרה של T<sub>4</sub> ל-T<sub>3</sub> ברקמות מופחתת. ייצור T<sub>3</sub> פוחת, בעוד שפינוי T<sub>3</sub> אינו משתנה. ייצור RT<sub>3</sub> לא משתנה, בעוד שפינוי ההורמון פוחת{{הערה|שם=chopra|1=Chopra IJ. Clinical review 86: Euthyroid sick syndrome: is it a misnomer? J Clin Endocrinol Metab. 1997 Feb;82(2):329-34. {{PMID|9024211}}.}}.
במדידת פעילות אנזים הדיודנאז, אשר ממיר T<sub>4</sub> ל-T<sub>3</sub>, נמצא שכאשר הוא פועל יותר, רמות ה-T<sub>3</sub> עולות, רמות T<sub>4</sub> יורדות, והיחס T<sub>3</sub>/T<sub>4</sub> עולה, ממצאים המעידים על עלייה בפעילות המטבולית. עם זאת לא נמצאה כל השפעה על רמות ה-TSH בהקשר לפעילות האנזים{{הערה|שם=deiodinase|1=Vijay Panicker, Christie Cluett, Beverley Shields, Anna Murray, Kirstie S Parnell, John RB Perry, Michael N Weedon, Andrew Singleton, Dena Hernandez, Jonathan Evans, Claire Durant, Luigi Ferrucci, David Melzer, Ponnusamy Saravanan, Theo J Visser, Graziano Ceresini, Andrew T Hattersley, Bijay Vaidya, Colin M Dayan, and Timothy M Frayling. [http://jcem.endojournals.org/cgi/content/abstract/jc.2008-0397v1 A Common variation in Deiodinase 1 gene DIO1 is associated with the relative levels of free thyroxine and triidothyronine]. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, doi:10.1210/jc.2008-0397.}}.
| |||