טריכוטילומניה – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
←‏לקריאה נוספת: הוספת מקור לקריאה נוספת
עידכנתי את אבחנת התסמונת לפי DSM 5 (מה שהיה קודם היה קריטריונים של DSM IV)
שורה 1:
[[קובץ:Trichotillomania 1.jpg|שמאל|ממוזער|200px|חוסרי שיער לא אחידים על ראשו של אדם הלוקה בטריכוטילומניה]]{{מחלה
| שם בלועזית = Trichotillomania (Hair Pulling Disorder)
| תחום = בריאות הנפש
| ICD10 = F 63.3
| DSM-5 = 312.39
| טריכוטילומניה =
}}
'''טריכוטילומניה''' היא [[הפרעה נפשית]] המאופיינת ב[[דחף (פסיכולוגיה)|דחף]] [[אובססיביות קומפולסיביות|אובססיבי]] למרוט את ה[[שיער]]. בעקבות מריטה חוזרת ונשנית של השיער נוצרים איים גדולים והולכים של אזורים חסרי שיער, במיוחד באזור הקרקפת. אזורים אחרים אופייניים הם [[גבות]], [[ריס]]ים ו[[זקן]]. אזורים שכיחים פחות הם שיער ה[[בית החזה|חזה]] וה[[שער ערווה|בושת]]. מריטת השיער מלווה לעתים בטקס של שזירת השיער או לעיסתו.
 
ההפרעה מסווגת במדריך האבחנות הפסיכיאטרי [[ICD-10]] בקבוצת ההפרעות הקשורות לשליטה בדחפים, יחד עם [[קלפטומניה]], [[הימור פתולוגי]] ו[[פירומאניה]]. כך היא גם סווגה במדריך האבחנות [[DSM-IV-TR]], אך בגרסה החדשה שלו, DSM-V5, היא מסווגת בשל אופייה האובססיבי בקטגוריה חדשה בשם "אבחנות הקשורות בטורדנות כפייתית" (הכוללת גם [[הפרעה טורדנית-כפייתית]], [[הפרעת דיסמורפיהגוף של הגוףדיסמורפית]], חיטוט אובססיבי בעור ו[[אגרנות כפייתית]]).
 
== אבחנת התסמונת<ref>{{צ-ספר|מחבר=American Psychiatric Association|שם=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM–5)|מקום הוצאה=WDC|מו"ל=American Psychiatric Association|מהדורה=5|שנת הוצאה=2013|עמ=251-254|פרק=Obsessive Compolsive and Related Disorders}}</ref> ==
== אבחנת התסמונת ==
[[קובץ:קרקפת טריכוטילומנית.jpeg|ממוזער|תלישת שיער בשני מוקדים בקרקפת]]לפי DSM 5, כדי ש[[פסיכיאטר]] יאבחן אדם עם הפרעה זו, על האדם לעמוד בקריטריונים האבחנתיים הבאים:
# משיכה חוזרת ונשנית של [[שיער]] הבאה לידי ביטוי באובדן שיער.
# חוסר יכולת של החולה להתנגד לדחפים לתלוש שיער והיווצרות אזורים של חוסר שיער.
# תחושתניסיון מתחמתמשך גוברתלהמעיט טרםאו תלישתלהפסיק את מריטת השיער.
# מריטת השיער גורמת למצוקה משמעותית מבחינה קלינית או שהיא גורמת לפגיעה בתיפקוד המקצועי החברתי או תפקוד אחר החשוב לאדם.
# תחושת הקלה לאחר התלישה.
# מריטת השיער אינה תוצאה של מצב רפואי (דלעות עור וכדומה)
# אין תולדות של [[דלקת]] [[עור]] ותלישת השערות אינה נגרמת עקב מחשבות שווא או [[הזיה|הזיות]].
# מריטת השיער אינה ניתנת להסבר טוב יותר על ידי הפרעה אחרת (למשל נסיון להסתיר פגם כביכול בגוף כתוצאה מהפרעת גוף דיסמורפית.
 
הקריטריון השני והשלישי שנויים במחלוקת, היות שחלק מהסובלים מההפרעה תולשים שיער באופן אוטומטי, מבלי לשים לב שהם עושים זאת. חלק מאותם אנשים מדווחים כי הם אינם חשים תחושת מתח גובר לפני התלישה או הקלה אחריה.
 
לעתים הלוקים בהפרעה תולשים שערות מסוג מסוים או אזור מסוים בראש. לעתים לתלישת השיער נלווה טקס קצר כלשהו.
== טריכוטילומניה והפרעה טורדנית כפייתית ==
קיימת השערה לפיה טריכוטילומניה שייכת לספקטרום הטורדני כפייתי, הכולל [[OCD]], [[כסיסת ציפורניים]], חיטוט בעור, [[טיק]]ים ו[[הפרעות אכילה]]. הפרעות הספקטרום עשויות להיות דומות מבחינת המאפיינים הקליניים, גורמים גנטיים ותגובה לטיפול.
שורה 20 ⟵ 24:
 
== אפידמיולוגיה ==
השכיחות באוכלוסיה הכללית למשך 12 חודשים בקרב מבוגרים ומתבגרים היא בין 1% ל 2%. נשים נוטות לפתח את ההפרעה יותר מאשר גברים, ביחס של 10:1 בערך.
שכיחות הטריכוטילומניה עדיין אינה ידועה. משערים, יחד עם זאת, שהיא שכיחה למדיי. ראשיתה של הטריכוטילומניה הוא בדרך כלל ב[[ילדות]], לרוב בגילאים 4-17. היא שכיחה פי 7 בילדים בהשוואה למבוגרים, שכיחה יותר בקרב נשים, שכיחה יותר בבנים יחידים ובאחים הבוגרים. אין כיום אחדות דעים בספרות הרפואית לגבי שכיחותה בקרובי משפחה, אולם אצל כרבע מהילדים הסובלים מטריכוטילומניה דווח על קרובי משפחה עם אותה בעיה.
 
הטריכוטילומניה אמנם יכולה להופיע כהפרעה בודדת, אך אצל חולים רבים שכיחה הופעתה בשילוב עם הפרעות [[חרדה]], שימוש ב[[סם|סמים]] ו[[הפרעת אכילה|הפרעות אכילה]]. תלישת השערות נצפתה גם בחולים [[דיכאון|דיכאוניים]], [[סכיזופרניה|סכיזופרנים]] וגם בחוסים במוסדות ל[[פיגור|מפגרים]] ול[[הקשת האוטיסטית|אוטיסטים]].