הפרעת אכילת יתר – הבדלי גרסאות

'''הפרעת אכילת יתר''' ('''באנגלית''' '''Binge Eating Disorder''') <ref name{{הערה|שם="הערה מספר 20170912043008:1">|{{צ-ספר|מחבר=Nancy D. Berkman, Kimberly A. Brownley, Christine M. Peat, Kathleen N. Lohr|שם=Management and Outcomes of Binge-Eating Disorder|מקום הוצאה=Rockville (MD)|מו"ל=Agency for Healthcare Research and Quality (US)|שנת הוצאה=2015|סדרה=AHRQ Comparative Effectiveness Reviews|קישור=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK338312/}}</ref>}},<ref name{{הערה|שם="הערה מספר 20170912043008:0" />}}נקראת גם '''הפרעת אכילה כפייתית''' , היא [[הפרעה נפשית]] המשתייכת לקבוצת [[הפרעת אכילה|הפרעות האכילה.]] הפרעה זו כפי שמעיד שמה מתאפיינת בעיקר באכילה מרובה, שמקורה נפשי.<ref name{{הערה|שם="הערה מספר 20170912043008:0">|{{צ-ספר|מחבר=American Psychiatric Association|שם=Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM–5)|מקום הוצאה=Arlington|מו"ל=American Psychiatric Association|מהדורה=5|שנת הוצאה=2013|עמ=350-353|פרק=Feeding and Eating Disorders|קישור=http://www.psychiatryonline.org|שפה=Eng}}</ref>}} ההפרעה מסווגת במדריך האבחנות של [[ארגון הבריאות העולמי]] ([[ICD|ICD 10)]] תחת הגדרת "הפרעות אכילה אחרות"<ref>{{הערה|{{צ-ספר|מחבר=אגוד הפסיכיאטריה בישראל ומשרד הבריאות (עורכים)|שם=הסיווג והאבחון הפסיכיאטרי לפי ארגון הבריאות העולמי|מקום הוצאה=תל אביב|מו"ל=דיונון|שנת הוצאה=2004|עמ=191|פרק=תסמונות התנהגותיות הקשורות להפרעות פיזיולוגיות וגורמים גופניים}}</ref>}}. השמנה אינה אחד הקריטריונים לאבחנת ההפרעה. לא כל האנשים החיים עם הפרעה זו שמנים, אלא מרביתם. בחלק מהמקרים ההשמנה חמורה מאד ומביאה עימה סיכונים בריאותיים משמעותיים.<ref name{{הערה|שם="הערה מספר 20170912043008:2">|{{צ-מאמר|מחבר=Dyanne P. Westerberg, Margot Waitz|שם=Binge-eating disorder|כתב עת=Osteopathic Family Physician|כרך=5|עמ=230–233|שנת הוצאה=2013-11-01|doi=10.1016/j.osfp.2013.06.003|קישור=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877573X13001342}}</ref>}}

== אבחנה<ref name{{הערה|שם="הערה מספר 20170912043008:0" />}} ==

[[שכיחות]] אבחון ההפרעה לאורך 12 חודשים ב[[אוכלוסייה|אוכלוסיית]] [[ארצות הברית]] בקרב בני 18 ומעלה עומדת על 1.6% ל[[אישה|נשים]] ו 0.8% ל[[גבר|גברים]]. שכיחות בכלל אוכלוסיית העולם נעה סביב 3.5% (נשים) ו 2% (גברים). <ref name{{הערה|שם="הערה מספר 20170912043008:2" />}}ההפרעה שכיחה יותר בקרב מי שמחפשים סיוע טיפולי באיבוד משקל בהשוואה לאוכלוסייה הכללית<ref name{{הערה|שם="הערה מספר 20170912043008:0" />}}. סקר בריאות הנפש של ארגון הבריאות העולמי העלה שהיקף ההפרעה ושכיחותה שווים לאלה של בולימיה נרבוזה.<ref>{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Ronald C. Kessler, Patricia A. Berglund, Wai Tat Chiu, Anne C. Deitz|שם=The Prevalence and Correlates of Binge Eating Disorder in the World Health Organization World Mental Health Surveys|כתב עת=Biological Psychiatry|כרך=73|סדרה=Food Addiction?|עמ=904–914|שנת הוצאה=2013-05-01|doi=10.1016/j.biopsych.2012.11.020|קישור=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0006322312010281}}</ref>}}

'''אישיותיים''': ישנם מחקרים המצביעים על קשר בין קושי של האדם לווסת רגשות ובין ההפרעה.<ref>{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Elisabeth J. Leehr, Kerstin Krohmer, Kathrin Schag, Thomas Dresler|שם=Emotion regulation model in binge eating disorder and obesity - a systematic review|כתב עת=Neuroscience & Biobehavioral Reviews|כרך=49|עמ=125–134|שנת הוצאה=2015-02-01|doi=10.1016/j.neubiorev.2014.12.008|קישור=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0149763414003455}}</ref>}}

'''גנטיים''': הפרעת אכילת יתר נוטה לרוץ במשפחות.<ref name{{הערה|שם="הערה מספר 20170912043008:0" />}}

לא הרבה ידוע על מהלך ההפרעה ואופן ההתפתחות שלה. הפרעת אכילת יתר, כמו מצב של איבוד שליטה על אכילה ללא צריכה מרובה מבחינה אובייקטיבית של מזון, מתרחשת בילדים ומזוהה עם שומן גוף רב, תוספת משקל וסימפטומים פסיכולגיים מוגברים. הפרעת אכילת יתר שכיחה בקרב בני נוער ותלמידים בגיל [[קולג'|קולג]]' . בחלק מהמקרים מהווה אכילת יתר שלב מקדים (פרודורום) בהתפתחות של הפרעת אכילה אחרת. דיאטה היא תופעה שכיחה בקרב אנשים עם ההפרעה (זאת בניגוד ל[[בולימיה נרבוזה]] בה דיאטה לא פונקציונלית היא בדרך כלל ההמשך של האכילה). ההפרעה מתחילה בדרך כלל אצל בני נוער אך יכולה גם להתחיל בגילאים מבוגרים יותר. אנשים המחפשים עזרה כדי להתמודד עם ההפרעה הם בדרך כלל האנשים המבוגרים יותר. שיעורי ההחלמה מהפרעה זו גבוהים יותר מאשר בולימיה נרבוזה או אנורקסיה נרבוזה. עם זאת ההפרעה נוטה להיות יציבה יחסית, ומתמשכת.<ref name{{הערה|שם="הערה מספר 20170912043008:0"}}{{הערה|שם=הערה /><refמספר name="20170912043008:1" />}}

ההפרעה קשורה למספר תוצאות מבחינה תפקודית:<ref name{{הערה|שם="הערה מספר 20170912043008:0" />}}

א. [[איכות חיים]] ירודה (בעיקר כשזה נוגע ל[[בריאות]] הפיזית) עקב [[השמנת יתר]] והבעיות הרפואיות הנובעות ממנה, על ההשלכות הרפואיות האפשריות של מצב זה. חלק מהאנשים החיים עם ההפרעה עוברים ניתוחים שונים ([[ניתוח הצרת קיבה|קיצור קיבה]] והליכים בריאטריים אחרים) אך לא תמיד איכות החיים שלהם משתפרת.<ref>{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Gavin Meany, Eva Conceição, James E. Mitchell|שם=Binge Eating, Binge Eating Disorder and Loss of Control Eating: Effects on Weight Outcomes after Bariatric Surgery|כתב עת=European Eating Disorders Review|כרך=22|עמ=87–91|שנת הוצאה=2014-03-01|doi=10.1002/erv.2273|קישור=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/erv.2273/abstract}}</ref>}}

ההפרעות השכיחות ביותר הן [[הפרעה דו-קוטבית|הפרעה דו קוטבית]], הפרעות [[דיכאון קליני|דיכאון]], [[הפרעת חרדה|הפרעות חרדה]], ובמידה פחותה הפרעות שימוש ב[[חומר פסיכואקטיבי|סמים]].<ref name{{הערה|שם="הערה מספר 20170912043008:0" />}}

[[בולימיה נרבוזה|בולמיה נרבוזה]], [[השמנה (Obesity)]], [[הפרעה דו-קוטבית|הפרעה דו קוטבית]], [[הפרעת אישיות גבולית]]<ref name{{הערה|שם="הערה מספר 20170912043008:0" />}}

'''טיפול תרופתי''': ישנו ניסיון מוצלח בטיפול בהפרעה זו באמצעות התרופה [[ליסדקסאמפטמין|ליסדקסאמפיטמין]]<ref>{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Susan L McElroy, James Hudson, M Celeste Ferreira-Cornwell, Jana Radewonuk|שם=Lisdexamfetamine Dimesylate for Adults with Moderate to Severe Binge Eating Disorder: Results of Two Pivotal Phase 3 Randomized Controlled Trials|כתב עת=Neuropsychopharmacology|כרך=41|עמ=1251–1260|שנת הוצאה=2016-04|doi=10.1038/npp.2015.275|קישור=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4793109/}}</ref>}} (המוכרת בארץ בשם '''ויואנס''' (באנגלית: '''Vyvanse'''). תרופה זו רשומה בארץ בהתוויה של [[הפרעות קשב וריכוז]] בלבד והשימוש בה לטיפול בהפרעת אכילת יתר מתקיים ב[[ארצות הברית]] בלבד.

'''פסיכותרפיה''': השילוב של טיפול תרופתי עם [[טיפול קוגניטיבי-התנהגותי|CBT]] הוכח כיעיל להפחתת חומרת ההפרעה. <ref>{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Kimberly A. Brownley, Nancy D. Berkman, Christine M. Peat, Kathleen N. Lohr|שם=Binge-Eating Disorder in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis|כתב עת=Annals of Internal Medicine|כרך=165|שנת הוצאה=2016-09-20|doi=10.7326/M15-2455|קישור=http://annals.org/aim/article/2531704/binge-eating-disorder-adults-systematic-review-meta-analysis}}</ref>}}

'''קבוצות עזרה עצמית''': במקומות שונים בעולם קיימות זה שנים רבות קבוצות עזרה עצמית שונות, חלקן מקומיות וחלקן בעלות פריסה ארצית. לקבוצות כאלה יש השפעה מוכחת על ההחלמה של אנשים עם הפרעת אכילת יתר. <ref name{{הערה|שם="הערה מספר 20170912043008:1" /><ref>}}{{הערה|{{צ-מאמר|מחבר=Grilo, C. M., White, M. A., Masheb, R. M., & Gueorguieva, R|שם=Predicting meaningful outcomes to medication and self-help treatments for binge-eating disorder in primary care: The significance of early rapid response|כתב עת=ournal of Consulting and Clinical Psychology,|כרך=83(2)|עמ=387-394.|שנת הוצאה=2015|קישור=http://psycnet.apa.org/record/2015-02674-001}}</ref>}}