ויקיפדיה

איפראטרופיום – הבדלי גרסאות

עיון אינטראקטיבי בהיסטוריה
→ העריכה הקודמתהעריכה הבאה ←
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
חזותיקוד ויקי
מ זוטות
שורה 1:
{{תרופה
|תמונה=[[תמונהקובץ:Ipratropiumbromid.svg|250 פיקסלים|מרכז|מולקולת איפטרופיום ברומיד]]
|שמות מסחריים בישראל=אטרוונט, אארוונט, אוטריווין קומפלט
|C=20 |H=30 |N=1 |O=3
שורה 8:
|IUPAC = [8-methyl-8-(1-methylethyl)- 8-azoniabicyclo[3.2.1] oct-3-yl] 3-hydroxy-2-phenyl-propanoate}}
 
'''איפרטרופיום''' ('''ipratropium'''), או '''איפרטרופיום ברומיד''' היא [[תרופות אנטי-כולינרגיות|תרופה אנטי-כולינרגית]] לטיפול ב[[מחלת ריאה|מחלות ריאה]] כגון התקף [[אסטמה]] חריף ו[[נפחת]] (Chronic obstructive pulmonary disease, COPD).
 
התרופה חוסמת את ה[[קולטן מוסקריני|קולטנים המוסקריניים]] ל[[אצטילכולין]] ב[[שריר חלק|שרירים החלקים]] של [[סמפון|סימפונות]] הריאה, פותחת את דרכי הנשימה, ומקילה את הנשימה בעת התקף.
 
התרופה משווקת לחודבפני תחתעצמה השםבשמות המסחריהמסחריים: aerovent ,atrovent ו-otrivin complete, או בשילוב עם [[סאלבוטאמול]] תחת השםבשם המסחרי: "קומביוונט" ('''combivent''').
 
במאמר מתאריך יוני 2013, מאת '''cochrane library''' נכתב כי השימוש באיפטרופיום ברומיד מקל על סימפטומי השפעת כאשר נלקח כספריי לאף.{{הערה|1=http://summaries.cochrane.org/CD008231/a-spray-containing-ipratropium-bromide-administered-into-the-nose-to-treat-common-cold-symptoms}}
שורה 18:
==מנגנון פעולה==
 
איפטרופיום חוסם את הרצפטורים המוסקריניים לאצטילכולין, ובכך מקדם דגרדציה של סיקליק ג'י-אמ-פי ציקלי ([[cGMP]]) ,אשר גורם לירידה בריכוז cGMP בתוך התא.
כתוצאה מירידת ה- cGMP בתוך התא, יורד ריכוז ה[[סידן]], ותהיה ירידה בהתכווצות השריר החלק בריאות. מכניזם זה מונע את הכיווץ הברונכי והפרשת הריר ובכך מאפשר פתיחה של דרכי האוויר.
 
איפרטרופיום הוא [[אנטגוניסט (פרמקולוגיה)|אנטגוניסט]] לא סלקטיבי לקולטני המוסקרין. בשאיפה, הוא אינו חודר ל[[מחזור הדם]], ובכך נמנעות [[תופעת לוואי (תרופה)|תופעות לוואי]] מערכתיות. איפטרופיום הינוהוא נגזרת של [[אטרופין]] עם [[אמין]] רבעוני טעון, ולכן אינו חודר את [[מחסום הדם-מוח]], ולא גורם לתופעות לוואי ב[[מערכת העצבים המרכזית]] (anti cholinergic syndrome).
איפרטרופיום נחשב כמרחיב דרכי נשימה לטווח קצר.
 
שורה 33:
}}
 
''למקרי נפחת '' (COPD):{{כ}}
500 מק"ג 3-43–4 פעמים ביום באינרווליםבהפרש של 6-86–8 שעות.
 
'''לילדים''' :
'' להתקף אסטמה'' :
*מתחת לגיל 12 : 250-500250–500 מק"ג כל 20 דקות, כפול 3. לאחר מכן, בהתאם הצורך. הערה: יש לתת עם אגוניסט מסוג ביתא.
*מעל לגיל 12: יש לעיין במינוני מבוגרים.{{הערה|1=http://www-uptodate-com.proxy1.athensams.net/contents/ipratropium-oral-inhalation-drug-information?detectedLanguage=en&source=search_result&search=ipratropium&selectedTitle=1~67&provider=noProvider#F8120100}}
 
שורה 47:
 
==שימוש בהריון==
לפי ה-[[FDA]] התרופה מוגדרת בקטגוריה : B, כלומר מותרת בהריון.
לא נצפו תופעות טרטוגניות במהלך הריון בניסויים בחיות.{{הערה|1=
http://www-uptodate-com.proxy1.athensams.net/contents/ipratropium-oral-inhalation-drug-information?detectedLanguage=en&source=search_result&search=ipratropium&selectedTitle=1~67&provider=noProvider#F8120042
שורה 55:
אין התוויות נגד במקרה של לקיחת איפרטרופיום במשאף, מלבד לבעלי רגישות ל-אטרופין וחומרים הדומים לו.
 
==פרמקוקינטיקה==
==פארמקוקינטיה==
לתרופה ספיגה סיסטמית מינימלית. שיא ריכוזה בפזלמה מגיע לכ- 0.06ng/mL אחרי 1-31–3 שעות.▼
 
[[נפח פיזור]] התרופה הוא כ-338 Lליטר. אחוז הקשירה לחלבונים בדם הוא נמוך ועומד על כ-בין 0 ל-9% אחוזים.▼
▲לתרופה ספיגה סיסטמית מינימלית. שיא ריכוזה בפזלמה מגיע לכ- 0.06ng/mL אחרי 1-3 שעות.
▲[[נפח פיזור]] התרופה הוא כ-338 L. אחוז הקשירה לחלבונים בדם הוא נמוך ועומד על כ- 0-9%.
ה[[מטבוליזם]] קורה ב[[כבד]] ונעשה על ידי אנזימים שונים (כגון N-isopropylnortropium methobromide, a-phenylacrylic acid-N-isopropylnortropine-ester methobromide נוספים).
זמן [[מחצית החיים]] של האיפרטרופיום הוא שעתיים וסילוקו מתרחש בעיקר דרך הכליות (כ-46%){{הערה|1=http://reference.medscape.com/drug/atrovent-atrovent-hfa-ipratropium-343416#10 }}
אוחזר מתוך "https://he.wikipedia.org/wiki/איפראטרופיום"