מכבי שירותי בריאות – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
Wikpoint (שיחה | תרומות)
הרחבה, עריכה
שורה 15:
|דף הבית=[http://www.maccabi4u.co.il מכבי שירותי בריאות]
}}
'''מכבי שירותי בריאות''' (שמה הקודם: קופת חולים מכבי) היא אחת מארבע [[קופת חולים|קופתקופות החולים]] השנייההפועלות בגודלהבישראל. ב[[ישראל]]היא נוסדה בספטמבר 1940 והחלה את עבודתה המעשית בחודש אוגוסט 1941.
 
מאז שנת 1995 פועלת מכבי מתוקף [[חוק ביטוח בריאות ממלכתי|חוק ביטוח הבריאות הממלכתי]]. שיעור דמי החברות לחברי הקופה נקבע בחוק ונגבה מהם על ידי [[המוסד לביטוח לאומי]].
 
אף כי שירותי מכבי מבוססים על [[סל הבריאות הממלכתי]] וסל מכבי, מאפשרת הקופה לחבריה כיסוי מורחב הכרוך בתשלום, באמצעות ה[[ביטוח בריאות#.D7.A9.D7.99.D7.A8.D7.95.D7.AA.D7.99 .D7.91.D7.A8.D7.99.D7.90.D7.95.D7.AA .D7.A0.D7.95.D7.A1.D7.A4.D7.99.D7.9D .28.D7.A9.D7.91.22.D7.9F.29|שב"ן (שירותי בריאות נוספים)]]. מכבי מפעילה במסגרת השב"ן שלושה רבדים ביטוחיים: מכבי כסף, מכבי זהב ומכבי שלי.
 
כיום מונה “מכבי שירותי בריאות” מעל שני מיליון חברים ונחשבת למוסד בעל השפעה מהותית על מערכת הבריאות בישראל. מכבי מעניקה לחבריה שירותי בריאות ורפואה מגוונים, באמצעות מומחים בכול תחומי הרפואה והבריאות, ובאמצעות רשת מכוני אבחון וטיפול, לרבות [[אסותא מרכזים רפואיים|"אסותא"]]. שיטת השירות של מכבי מבוססת על בחירה חופשית של הרופא המטפל.  
 
לוועידת מכבי, שהוא הגוף העליון האחראי להפעלת הקופה, רשאים להיבחר כל חברי מכבי, ולהשתתף בבחירה. הבחירות נערכות אחת לארבע שנים.   
 
==היסטוריה==
קופת החולים 'מכבי' הוקמה בשנת 1940 כאגודה בתוך תנועת [[מכבי (ספורט)|'מכבי ישראל']]. 'מכבי ישראל' הייתה ביסודה תנועה לא פוליטית שהציגה השקפת עולם חופשית, הנוגדת את תורת השיתופיות שחרתה על דיגלה תנועת העבודה. הקופה אימצה את סמל התנועה ובתקנון שלה נקבע כי היא מיועדת אך ורק לחברי תנועת מכבי.
בעקבות העלייה היהודית מגרמניה, שהביאה עמה מאות רופאים, נוצר עודף היצע של אנשי רפואה וחלקם התקשו למצוא עבודה ולהשתלב בחיי החברה והרפואה בארץ ישראל. קבוצה מאותם רופאים, בהם ד"ר [[פליקס טיילהבר]], [[ארנסט פרוידנטל]] ו[[יונה הירשלר]], ייסדו ב-1 במאי 1941 את קופת החולים "מכבי". תחילת הקופה בביתו של ד"ר [[ארנסט פרוידנטל]] ברחוב בית יוסף 25 בתל אביב. בתחילת דרכה, מנתה מכבי 10 רופאים וכ-250 מבוטחים.
מייסדי מכבי ביקשו להקים גוף בריאות בלתי מפלגתי שיהווה חלופה ל[[קופת חולים כללית|קופת החולים ההסתדרותית]] ששלטה באותה תקופה ב[[היישוב|יישוב]], ולספק פרנסה לרופאים שנאלצו לעזוב את גרמניה בעקבות עליית ה[[נאצים]] לשלטון. בשנים הראשונות פעלו 'סניפים' של מכבי רק במרכז הארץ, ב[[תל אביב]], [[יפו]], [[רמת גן]], [[חולון]], [[בת ים]] ו[[כפר שמריהו]].
פעילות מכבי הייתה מבוססת על עקרונות הרפואה הפרטית: כוח אדם שכיר מצומצם ו[[רופא עצמאי|רופאים עצמאים]] שקיבלו תגמול בהתאם לפעילותם. בהתאם, אפשרה מכבי למבוטחיה לבחור היכן יקבלו טיפול רפואי.
'מכבי' הוקמה כאגודה בתוך תנועת "[[מכבי (ספורט)|מכבי ישראל]]" ובתקנון הקופה נקבע כי היא מיועדת אך ורק לחברי התנועה. עם השנים התרופף הקשר, עד שב-1969 הוצהר במפורש כי "הקופה עצמאית מכל הבחינות".
 
מכבי ישראל העניקה לקופת החולים שלה את המסגרת הארגונית הנדרשת ואף מימנה את הדפסת פנקסי החבר הראשונים, שעלותם הסתכמה ב- 5 לירה א"י (שווה ערך לכ- 150 ₪).
===שנות ה-50 עד שנות ה-80===
לאורך שנות ה-50 ואחריהן התרחבה פעילות "מכבי" ליישובים רבים בישראל.
ב-1950 הוקמה 'מכבי מגן' - חברה פרטית לביטוח אשפוז בבית חולים פרטי. מכבי מגן היוותה את התשתית ל[[ביטוח משלים|ביטוח המשלים]] המכונה כיום "מגן זהב" ו"מגן כסף".
במהלך שנות ה-60 וה-70 התנהל מאבק מתוקשר בין מכבי להסתדרות הרוקחים, עקב ניסיון הקופה להקים מרכז אספקה עצמית לתרופות.
ב-[[1 באפריל]] [[1976]] התמזגה [[קופת חולים אסף]] עם קופת חולים "מכבי"{{הערה|{{דבר||קופח מכבי ואסף מתאחדים|1975/07/08|00413}}}}. לאורך השנים נעשו גם ניסיונות למיזוג עם "[[קופת חולים מאוחדת]]", אך הם נכשלו.
בסוף שנות ה-80 נקלעה "מכבי" לסכסוך מתמשך עם [[קופת חולים כללית]], הקופה הגדולה במדינה, על רקע מעבר מבוטחים מהכללית אל הקופות הקטנות. המאבק החריף ב-1988, אז קיבל אופי משפטי.
במהלך שנות ה-80 החלה מכבי לעסוק גם במתן טיפולי שיניים. שתי [[מרפאת שיניים|מרפאות שיניים]] של הקופה הוקמו ב[[רמת גן]] וב[[תל אביב]]. בהמשך נפתחו מרפאות נוספות ב[[בת ים]], ב[[כפר סבא]], ב[[חיפה]], ב[[ירושלים]] וביישובים נוספים.
לקראת סוף העשור מנתה מכבי כחצי מיליון מבוטחים.
 
עם השנים, במקביל לצמיחתה של הקופה, הלך והתרופף הקשר עם תנועת מכבי ובשנת 1954 הושמטו מהתקנון המילים 'בפיקוח כללי של מרכז המכבי' ובתקנון של 1969 הוצהר במפורש ש"הקופה מסונפת להסתדרות מכבי ישראל, אך מנהלת את עניינה הארגוניים, הכלכליים והרפואיים באופן עצמאי באמצעות מוסדותיה... הקופה עצמאית מכל הבחינות". 
===שנות ה-90===
בתקופת המנכ"ל [[רפי רוטר]] באמצע [[שנות ה-90]], לפני החלתו של [[חוק ביטוח בריאות ממלכתי]], הוחלט על שינוי התפיסה של מכבי ולפעול להתרחבות מהירה ולצרף חברים רבים ככל האפשר. באותה תקופה צמחה הקופה בחודשים מעטים בעשרות אלפי חברים.
 
בעת הקמתה, בשנת 1940 מנתה “קופת חולים מכבי” עשרה רופאים וכמה עשרות חברים. בין האבות המייסדים של הקופה נמנו: ד"ר פליקס טיילהבר, ד"ר ארנסט פרוידנטל, פרץ ברנשטיין, אורי נדב, ד"ר אביגדור קורן, ג'ורג' פלש, ד"ר אליהו סדגר, חנניה ברגר, ד"ר משה הרניק, ד"ר אליעזר לודויג לרפרוינד, ד"ר רוברט אטלס, פליקס שייניאק, ארתור רוזנברג, פריץ לוינזון, ד"ר הרמן ללבר. רובם היו רופאים וחלקם אנשי מנהל וכספים. 
ב-1994 רכשה "מכבי" את [[בית החולים אסותא]] ואיחדה אותו עם [[בית החולים רמת מרפא]]. מוסדות אלה מהווים את הבסיס לרשת בתי החולים "אסותא".
 
בראש המייסדים עמדו שני מנהלים שותפים: ד"ר [[פליקס טיילהבר]], שהיה הוגה הרעיונות והמטיף לביצועם, וד"ר [[ארנסט פרוידנטל]] שהיה המוציא לפועל של הרעיונות. ד"ר טיילהבר שימש כרופא הראשי של הקופה וכיו"ר הנהלתה עד יום מותו בשנת 1956. ד"ר פרוידנטל עמד בראש הקופה כמנכ"ל ולאחר מכן כיו"ר ההנהלה עד פטירתו בשנת 1982.  
אחרי שנים של דיונים וועדות, מינתה הממשלה בשנת 1988 ועדת חקירה ממלכתית לבדיקת תפקודה ויעילותה של מערכת הבריאות בישראל. בראש הוועדה עמדה שופטת [[בית המשפט העליון]] [[שושנה נתניהו]], שעל שמה גם נקראה הוועדה - 'ועדת נתניהו'.
דו"ח הוועדה, שהוגש ב-1990, כלל שורה של המלצות לרפורמה, שהמרכזית והחשובה שבהן הייתה ההמלצה לחקיקת [[חוק ביטוח בריאות ממלכתי]]. חוק זה נכנס לתוקף ב-1995 והפך את ביטוח הבריאות בישראל לביטוח חובה. החוק מאפשר לכל תושב בישראל לבחור את הקופה שבה יבוטח. החוק, שהובל על ידי [[שר הבריאות]] [[חיים רמון]], העביר את גביית תשלום דמי החבר מהקופות אל [[המוסד לביטוח לאומי]], תוך קביעת סל שירותים אחיד, קביעת קריטריונים אחידים לתקצוב הקופות ומתן זכות לכל אזרח לבחור את הקופה הרצויה לו.
 
בתחילת דרכה של הקופה היו מרבית רופאי מכבי יוצאי מרכז אירופה אשר הביאו איתם שיטות עבודה ליברליות, שבמרכזן הבחירה החופשית של החבר ברופא ובמכון. הפעילות הייתה מבוססת על כוח אדם שכיר מצומצם ועל רופאים עצמאים אשר תוגמלו בהתאם לפעילותם. כבר אז נקבע כי מטרתה של הקופה אספקת רפואה ציבורית ברמה של רפואה פרטית.  
שינויים אלה נתנו תנופה נוספת ל"מכבי", וב-1995 מנתה הקופה מיליון מבוטחים. באותה שנה הוקמה רשת "מכבי טבעי", חברת בת של מכבי לתחום הרפואה משלימה (או רפואה אלטרנטיבית). לאורך שנות ה-90 הקימה מכבי גם את "ממבט ראשון", חברת בת בתחום ה[[אופטומטריה]].
 
בשנים הראשונות פעלו ה'סניפים' של מכבי רק במרכז הארץ - בתל אביב, יפו, רמת גן, חולון, בת ים וכפר שמריהו. המכשול העיקרי שהעיב על התפתחות הקופה היה קשיים שהערימה 'הסתדרות הרופאים בישראל' (לימים 'ההסתדרות הרפואית בישראל') במיוחד בירושלים, אולם גם במקומות אחרים. הפריצה הגדולה של מכבי לעבר פרישה ארצית אירעה בשנת 1977 עם כניסתו של ד"ר נגל לתפקיד המנכ"ל במקום ד"ר פרוידנטל שהפך שליו"ר ההנהלה.
ב-[[1996]] מונה [[שבתי שביט]] למנכ"ל הקופה. בשנת [[1997]] שינתה הקופה את שמה מ"קופת חולים מכבי" ל"מכבי שירותי בריאות". כשמונה שביט לתפקידו זה הייתה הקופה במצב תקציבי מאוזן, אך בשנה בה עזב את הקופה, [[2001]], נרשם בתקציבה גירעון של 140 מיליון ש"ח. סמנכ"ל [[משרד הבריאות]] דאז, [[מיכל עבאדי]], הזמינה דו"ח ביקורת ממשרד [[רואה חשבון|רואי החשבון]] [[סומך-חייקין]] שקבע כי בחלק מהתקופה נוהלה הקופה באופן כושל שבא לידי ביטוי ב[[רכש]], בניהול [[מלאי]] ובהתקשרויות עם [[ספק (עיסוק)|ספקים]].
 
לאחר פטירתו של ד"ר פרוידנטל בשנת 1982 נבחרה ליו”ר הנהלת מכבי [[שרה דורון|הגב’ שרה דורון ז"ל]]. עם פרישתה ביולי 2010 , נבחר לממלא מקומה [[משה רוח|הפרופ’ משה רווח]]. לפרופ' רווח היה ניסיון רב בניהול מערכות בריאות עקב היותו בעבר קצין רפואה ראשי בצה"ל ומנהל בית החולים רמב”ם בחיפה.
עד סוף העשור התקרב מספר המבוטחים במכבי למיליון וחצי איש.
 
לגב' דורון הוענק התואר “נשיאת כבוד” של הקופה, בו היא נשאה תוך המשך פעילותה במכבי עד יום מותה.
===המאה ה-21===
בינואר [[2011]] מנתה הקופה כ-1,870,000 חברים{{הערה|1=[http://www.maccabi-health.co.il/31-he/Maccabi.aspx?TabId=1796 מבט על מכבי]}} והיא עדיין מתבססת על רפואה עצמאית שלצדה מערך שכיר של אלפי עובדים.
 
===שנות ה-50 עד שנות ה-8090===
בשנים 2002–2007 ניהל את הקופה פרופ' [[יהושע שמר]], לשעבר [[קצין רפואה ראשי]] ומנכ"ל [[משרד הבריאות]]. במאי [[2007]] התמנה למנכ"ל הקופה פרופ' [[אהוד קוקיה]], וביולי 2011 החליף אותו רן סער.
הזינוק בפופולריות של מכבי החל בשנת 1990. בתוך חמש שנים (עד 1995) חימשה הקופה את מספר חבריה שהגיע למיליון מבוטחים. בשנת 1994 ציינה מכבי שלב נוסף בהתפתחותה, עת רכשה את בית החולים '[[אסותא מרכזים רפואיים|אסותא]]', שלימים יאחד תחתיו גם את בית חולים [[בית החולים רמת מרפא|'רמת מרפא]]' ויחד הם מנקזים אליהם כשמינית מכלל הניתוחים המתבצעים בישראל. 
 
בשנת 2000 התקיימה הועידה העשירית של מכבי, שהצביעה על המגמות החיוביות בהתפתחות הקופה שמנתה אז 1.46 מיליון חברים, וחלקה באוכלוסייה גדל מ- 19.9% ל-22.6%  (הגידול הכי משמעותי מבין כול הקופות). על פי סקרים שנערכו בקרב לקוחות כלל הקופות זכתה מכבי לשביעות הרצון הגבוהה ביותר.  
בין השנים 1988 ל-2010 כיהנה [[שרה דורון]] כיו"ר הנהלת הקופה, ובשנת 2010, עם פרישתה מתפקיד זה, מונתה לנשיאת כבוד.
 
שנת 2005 מסמנת מפנה בהתפתחות הקופה – החלה פעילות רפואית מחקרית, התרחבה פעילות "אסותא" והוקמה חברת מכבי אחזקות המרכזת את פעילות חברות הבת. בשנה זו מונה למנהל חטיבת הבריאות [[אהוד קוקיה|הפרופ' אהוד קוקיה]] שבשנת 2007 הפך למנכ"ל הקופה. פרופ' קוקיה הוביל מהלכים אסטרטגיים להעצמת החבר, לשיפור השירות ולהקטנת אי השוויון במערכת הבריאות בישראל.  
==סמל הארגון==
 
בראשית דרכה השתמשה קופת חולים מכבי בסמלה ההיסטורי של [[מכבי (ספורט)|תנועת מכבי העולמית]] - המילה "מכבי" בצורות גאומיטריות חדות היוצרות יחדיו [[מגן דוד]] בצבע [[כחול]] כהה. בשנת [[1997]] עם שינוי השם מ"קופת חולים" ל"שירותי בריאות", עוצב [[סמליל]] חדש על ידי דן רנון{{הערה|{{קישור כללי|כותרת=מיתוג מכבי - דן רנון|כתובת=http://danranon.com/design-projects-heb/branding-design-projects-heb/branding-design-maccabi-health-heb.html}}}} הכולל את הסמל ההיסטורי, את השם החדש בשורה אחת ובשילוב של צבע נוסף, [[כחול]] בהיר. בשלב מאוחר יותר, הסמל הוצג בגרסה קצרה יותר, כאשר המילים "שירותי בריאות" הופיעו בשורה שנייה, לעתים בשילוב ה[[סלוגן]] "מרגישים מצוין".
כיום (2017) משמש כיו"ר ההנהלה פרופ' משה רווח, ומאז 2011 יושב מר רן סער על כס המנכ"ל. בתפקיד מנהל חטיבת הבריאות משמש [[נחמן אש|פרופ' נחמן אש]] (מאז 2014) שהחליף את פרופ' אבי פורת.
 
===סמל הארגון===
בראשית דרכה השתמשה קופת חולים מכבי בסמלה ההיסטורי של [[מכבי (ספורט)|תנועת מכבי העולמית]] - המילה "מכבי" בצורות גאומיטריותגאומטריות חדות היוצרות יחדיו [[מגן דוד]] בצבע [[כחול]] כהה. בשנת [[1997]] עם שינוי השם מ"קופת חולים" ל"שירותי בריאות", עוצב [[סמליל]] חדש על ידי דן רנון{{הערה|{{קישור כללי|כותרת=מיתוג מכבי - דן רנון|כתובת=http://danranon.com/design-projects-heb/branding-design-projects-heb/branding-design-maccabi-health-heb.html}}}} הכולל את הסמל ההיסטורי, את השם החדש בשורה אחת ובשילוב של צבע נוסף, [[כחול]] בהיר. בשלב מאוחר יותר, הסמל הוצג בגרסה קצרה יותר, כאשר המילים "שירותי בריאות" הופיעו בשורה שנייה, לעתים בשילוב ה[[סלוגן]] "מרגישים מצוין".
 
בשנת [[2011]], עת חגגה הקופה 70 שנה להיווסדה, הוחלט על חידוש הסמליל, כך שיישמר את עברה מחד אך ייתן "ביטוי רענן לערכי ה[[מותג]]", בהם אנושיות בשירות, מקצוענות וקידמה{{הערה|{{קישור כללי|כותרת=מכבי בראי ההיסטוריה: מכבי חוגגת 70 להיווסדה ומרעננת את סמלה|כתובת=http://www.maccabi4u.co.il/7978-he/Maccabi.aspx?TabId=9916}}}}. הסמל החדש כולל [[מגן דוד]] החבוי בין האותיות [[כ]] ו-[[ב]] ומשמר את הצבעוניות של סמלילי העבר. סמליל זה עוצב על ידי "סטודיו ברוך נאה".
שורה 64:
</gallery>
 
== '''פעילויות ושירותי מכבי''' ==
==חברות בת==
מכבי שירותי בריאות מעניקה לחבריה מגוון שירותי בריאות ורפואה, באמצעות הקופה עצמה שהיא גוף ללא מטרות רווח, ובאמצעות זרועות ייחודיות וחברות בת.  
* [[אסותא מרכזים רפואיים]] – בתי חולים פרטיים
 
* מכבי טבעי –מרפאות רפואה משלימה (אלטרנטיבית)
אף כי השירות הרפואי שמציעה מכבי מבוסס על [[סל הבריאות]] הממלכתי וסל מכבי (הרחבה של סל הבריאות הממלכתי), מאפשרת הקופה לחבריה ליהנות מכיסוי מורחב הכרוך בתשלום, באמצעות השב"ן (שירותי בריאות נוספים). מכבי מפעילה במסגרת השב"ן שלושה רבדים ביטוחיים: מכבי כסף, מכבי זהב ומכבי שלי. 
* מכבי פארם – בתי מרקחת
 
* מכבי דנט – מרפאות שיניים
בנוסף לרבדים הביטוחיים המיועדים לתושבי ישראל מפעילה מכבי תוכנית ביטוח מיוחדת המיועדת לתושבים חוזרים ולמי שאינו מוגדר כתושב. 
* מכבי ממבט ראשון – מכוני אופטומטריה ואביזרי ראייה
 
* בית בלב – בתי דיור מוגן ומחלקות סיעודיות
'''בין הזרועות הייחודיות וחברות הבת:'''
* מכבי ללא הפסקה - מוקד השירות הטלפוני העיקרי של מכבי המשמש בעיקר לקביעת תורים ובירור זכויות המבוטחים
* ·    מכבי פארם - רשת [[בית מרקחת|בתי מרקחת]] המונה למעלה מ- 90 בתי מרקחת בפריסה ארצית.
* מכבי שלי
* ·    מכבי Care – מותג פרטי הכולל מגוון מוצרי בריאות שנמכרים ברשת "מכבי פארם".
* מכבי-מגן זהב
* ·    מכבי טבעי -  רשת מרפאות רפואה משלימה המציעה שילוב ייחודי של [[רפואה אלטרנטיבית|טיפולי גוף ונפש]] בפיקוח רפואי.
* ·    מכבידנט – רשת [[רפואת שיניים|מרפאות שיניים]] המעניקה שירות גם למבוטחי שאר קופות החולים.
*      מכבי ממבט ראשון – מכונירשת חנויות [[אופטומטריה]] המונה כ-100 ואביזריסניפים. ראייה
* אסותא מרכזים רפואיים – רשת מרכזים רפואיים הכוללת ארבעה בתי חולים לצד מספר מרפאות ומכונים רפואיים.
* בית בלב – רשת [[דיור מוגן]] לבני ה[[גיל הזהב|גיל השלישי]] הכוללת גם מחלקות סיעודיות.
*      ביתי – מיזם שירותים לגיל השלישי שמאפשר להם להמשיך לחיות ברווחה בבית שלהם. 
 
בצד אלו מפעילה מכבי מספר מיזמים לרווחת חבריה:
* ·        עמותת קרן מכבי – עמותה המציעה סיוע כספי, הלוואות, מלגות ושירותי רווחה.
* ·        מכבי שפע – מועדון צרכנות שחרת על דגלו קידום מוצרי בריאות.  
 
מכבי מקיימת פעילויות מחקר ופיתוח ייחודיות באמצעות מכון מכבי לחקר שירותי הבריאות, היחידה ל[[מחקרים קליניים]], מכביטק (מחקר אפידמיולוגי) והשתתפות בחממות טכנולוגיות בתחום הרפואה. 
 
בתחום התרומה לקהילה מפעילה מכבי מיזם לאיסוף [[תרופה|תרופות]] ישנות וכן פורטל ידע בנושאי בריאות ורפואה.   
 
==קישורים חיצוניים==
שורה 80 ⟵ 94:
*[http://www.maccabi4u.co.il/7978-he/Maccabi.aspx מכבי בראי ההיסטוריה] באתר מכבי שרותי בריאות
* [https://www.youtube.com/watch?v=etI8bM8GzFs מכבי שירותי בריאות - החברות המייסדות בישראל]
* [http://www.maccabi4u.co.il/373-he/Maccabi.aspx תוכניות הביטוח של מכבי]
* [[אסותא מרכזים רפואיים]] – בתי חולים פרטיים
* [https://www.maccabi-dent.com/ מכבידנט]
* [https://www.maccabitivi.co.il/ מכבי טבעי]
 
==הערות שוליים==