|
[[קובץ:Ventricular septal defect-en.png|שמאל|ממוזער|250px|איור של VSD]]
[[קובץ:Ventricular septal defect.svg|שמאל|ממוזער|250px|לב עם ליקוי לעומת לב נורמלי]]
חראאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאאצנתר.
'''פגם במחיצה הבין-חדרית''' (ב[[אנגלית]]: '''Ventricular Septal Defect''' או ב[[ראשי תיבות]]: '''VSD''') הוא ליקוי ב[[לב]]; חור במחיצה (המכונה ספטום) אשר מפרידה בין החלק השמאלי של הלב לחלק הימני.
בלב בריא, [[דם]] עם רמות [[חמצן]] נמוכות חוזר מה[[גוף]] לפרוזדור הימני של הלב, ומשם לחדר הימני. מהחדר הימני, הדם נשאב אל ה[[ריאות]] כדי להתמלא בחמצן, ממשיך אל הפרוזדור השמאלי ומשם אל החדר השמאלי, לפני שהוא מבצע סיבוב בגוף. כאשר קיים פגם במחיצה הבין-חדרית, חור במחיצה בין החדר השמאלי לחדר הימני גורם לדם העשיר בחמצן, מהחדר השמאלי, להתערבב בדם בחדר הימני, שם רמות החמצן נמוכות. כתוצאה מכך, דם עשיר בחמצן נשאב שנית אל הריאות כדי לקבל חמצן. הלב כעת נאלץ להתמודד עם כמויות דם גדולות יותר, ועשוי לגדול כתוצאה מכך. הדבר עשוי גם לגרום לעליית ה[[לחץ]] ב[[כלי הדם]] של הריאות, מכיוון שכעת עובר שם יותר דם. אם הליקוי גדול ואינו מטופל בזמן, כלי הדם בריאות עשויים להיפגע בשל לחץ הדם הגובר, והדבר מוביל בסופו של דבר אל כשל לב ימני ו[[מוות]].
פגם במחיצה הבין-חדרית הוא פגם הלב המולד הנפוץ ביותר. הוא נמצא ב-30% מה[[לידה|לידות]] עם פגם לב מולד, וב2-3 לידות מתוך 1000. ליקוי זה מכונה לעתים "חור בלב".
פגם במחיצה הבין-חדרית יכול להיות מולד, ולעתים גם כתוצאה מ[[אוטם שריר הלב|התקף לב]].
==גורמים==
כאשר [[עובר]] גדל ב[[רחם]], שני חדרי הלב תחילה אינם מופרדים. המחיצה המפרידה ביניהם הולכת וצומחת עד ל[[לידה]]. אם המחיצה אינה גדלה דיו במהלך זמן זה, התינוק נולד עם חור במחיצה זו.
מקורו של הפגם במחיצה הבין-חדרית אינו ידוע, כמו מקורם של רוב ליקוי הלב המולדים.
==תסמינים==
* בעיות נשימה
** קוצר נשימה
** נשימה מהירה
** נשימה חזקה
* קצב לב מהיר
* התעייפות מהירה
* אי-עלייה במשקל
==אבחון==
פגם במחיצה הבין-חדרית ניתן לגילוי בעזרת בדיקת [[מסכת (מכשיר רפואי)|מסכת]]. המעבר המהיר של הדם בחור גורם לרשרוש לא רגיל בלב, בו ניתן יהיה להבחין בבדיקה זו.
כדי לוודא את נכונות הממצאים, ניתן לבצע בדיקת [[אקוקרדיוגרפיה]], [[צילום חזה]], ולעתים נדירות יותר גם בדיקה חודרנית יותר עם [[צנתר]].
==טיפול==
ברוב מקרי הפגם במחיצה הבין-חדרית, החור במחיצת הלב אינו גדול והוא נסתם עם גדילת ה[[תינוק]]. במקרים אלו, נדרש מעקב כדי לוודא שהחור אכן נסתם.
אם החור אינו קטן, ברוב המקרים נדרש [[ניתוח לב פתוח]] כדי לסתום את החור עם טלאי. חלק מהמקרים ניתן לפתור עם צנתר.
==ראו גם==
| 