השתלת כבד – הבדלי גרסאות

תוכן שנמחק תוכן שנוסף
←‏השתלת כבד בישראל: - להאדים את קם. ראוי לערך.
מ עדין -> עדיין
שורה 6:
השתלת הכבד הראשונה בבני אדם בוצעה בשנת [[1963]] על ידי ד"ר [[תומאס שטרצל]] ב[[דנבר]], [[קולורדו]] שב[[ארצות הברית]], ו[[סר רוי קלנה]] מ[[אוניברסיטת קיימברידג']] שב[[אנגליה]]. ד"ר שטרצל ביצע מספר השתלות נוספות בשנים שלאחר מכן, כאשר ההצלחה קצרת הטווח הראשונה בה המושתל שרד יותר משנה הושגה ב-[[1967]]. למרות התפתחות טכניקות הניתוח באותה העת השתלות כבד נשארו בגדר תהליכים נסיוניים במהלך [[שנות השבעים]], כאשר אחוז המושתלים ששרדו למעלה משנה נע בסביבות ה-25%. בשנת 1970 דווח על 109 השתלות כבד שבוצעו עד אז, ושהמושתל שזכה לתוחלת החיים הארוכה ביותר חי 26 חודשים לאחר ההשתלה{{הערה|{{מעריב||ישראל-מרכז עולמי להשתלת כליות|1970/09/02|00403}}}}.
 
הצגת ה[[ציקלוספורין]] על ידי סר [[רוי קלנה]] שיפרה בצורה ניכרת את תוצאות ההשתלות, וב[[שנות השמונים]] זכה ההליך להכרה כטיפול סטנדרטי לביצוע במבוגרים ובילדים בעלי תסמינים מתאימים. אחוז המושתלים המצליחים לשרוד את השנה הראשונה לאחר ההשתלה עומד על 85-90% והתוצאות ממשיכות להשתפר. עם זאת השתלת כבד עדיןעדיין נחשבת להליך מורכב עם סיבוכים תדירים. ההיצע של אלוגרפטים מתורמים חסרי חיים נמוך משמעתית ממספר הממתינים הזקוקים לתרומה, מצב שדירבן את התפתחות [[השתלות כבד מתורמים חיים]].
 
==התוויה==
שורה 28:
כמו בהשתלת אלוגרפטים אחרים, האיבר המושתל ידחה על ידי גוף המושתל אלא אם יעשה שימוש בתרופות המדכאות את [[מערכת החיסון]]. תהליך הדיכוי של מערכת החיסון דומה עבור השתלות איברים שונים, וכיום קיימות מגוון תרופות להשגת מטרה זאת. רוב מושתלי כבד מקבלים [[קורטיקוסטרואיד]]ים בשילוב עם [[טקרולימוס]] או [[ציקלוספירין]]. [[דחיית איבר|דחייה]] חריפה של האיבר המושתל היא פחות בעייתית כאשר מדובר בהשתלת כבד, לעומת השתלות של איברים מסוג אחר כמו [[לב]] או [[כליות]].
 
השתלת כבד ייחודית בכך שהסיכוי לדחייה פוחת עם הזמן. ישנם מטופלים שבטווח הארוך מצליחים להגמל מכל תרופה המדכאת את [[מערכת החיסון]]. הסיבה לכך עדיןעדיין לא ברורה לגמרי והסברה היא שלכבד תפקיד שעדיןשעדיין אינו ידוע בהתפתחות תאים מסוימים המהווים חלק ממערכת החיסון. ישנו מחקר אחר לפחות שנערך על ידי צוותו של ד"ר שטרצל ב[[אוניברסיטת פיטסבורו]], בו נלקחו [[ביופסיות]] של [[מח עצם]] ממטופלים שעברו השתלות ואלו הראו סימנים להיווצרות קשר גנוטיפי.
 
==תוצאות==