ויקיפדיה

דיסמנוריאה – הבדלי גרסאות

עיון אינטראקטיבי בהיסטוריה
→ העריכה הקודמתהעריכה הבאה ←
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
חזותיקוד ויקי
מ הוספת קישור לכאבי ראש
מ replaced: לעתים ← לעיתים (5) באמצעות AWB
שורה 1:
'''דיסמנוריאה''' היא בעיה רפואית [[גינקולוגיה|גינקולוגית]] של כאבי ה[[בטן תחתונה|בטן התחתונה]] וה[[אגן]] בעת ה[[וסת|ווסת]] או מספר ימים לפניה, בעיקר כאבים חמורים המשבשים את אורח החיים התקין. דיסמנוריאה מופיעה לעתיםלעיתים עם [[מנורגיה]], דימום יתר.
 
== סוגים ==
* דיסמנוריאה ראשונית, כאבי וסת עזים בנשים בריאות מכל בחינה אחרת.
* דיסמנוריאה שניונית, כאבים כ[[תסמין]] של בעיה [[גינקולוגיה|גניקולוגית]] אחרת, דוגמת [[אנדומטריוזיס]], [[זיהום (רפואה)|זיהום]] של מערכת הרבייה (Pelvis Inflammatory Disease, PID), כולל ה[[רחם]], ה[[שחלה|שחלות]] וה[[חצוצרה (איבר)|חצוצרות]], [[אדנומיוזיס]] ובעיות [[אנטומיה|אנטומיות]] בתצורת הרחם.
 
תסמינים נלווים לדיסמנוריאה כוללים [[כאב ראש|כאבי ראש]], [[בחילה|בחילות]] ו[[הקאה]], [[שלשול]], עייפות כרונית וכאבים באזור הגב התחתון והירכיים.{{הערה|1={{שפת קישור|שפה=אנגלית}} [http://www.wrongdiagnosis.com/d/dysmenorrhea/book-diseases-7a.htm Dysmenorrhea], Professional Guide to Diseases (Eighth Edition).}}
 
==שכיחות==
[[שכיחות]]ה של דיסמנריאה נעה בין 40% ל-90% מהנשים, דיסמנוריאה ראשונית נפוצה בעיקר בקרב נערות ונשים צעירות עד גיל 25, בעוד דיסמנוריאה שניונית נפוצה יותר בקרב נשים מגיל 30 ומעלה. [[עישון]] מהווה גורם סיכון. השכיחות נמוכה יותר בקרב נשים לאחר לידה ונשים הנוטלות [[גלולה למניעת הריון|גלולות למניעת הריון]].{{הערה|שם=health|1=[http://www.health.gov.il/pages/default.asp?PageId=3783&parentId=3649&catId=660&maincat=35 דיסמנוריאה] באתר [[משרד הבריאות]].}}
 
==תהליכים בגוף ותסמינים==
דיסמנוריאה ראשונית מופיעה בעיקר אצל נערות ונשים צעירות ומתחילה לרוב בשנים הראשונות לאחר תחילת הו[[וסת]]. הכאבים עשויים להופיע מספר ימים לפני תחילת הדימום או עם תחילתו, ומלווים לעתיםלעיתים בבחילות, הקאות, שלשול, [[כאבי ראש]] או כאבים המקרינים מאזור האגן לגב ולירכיים. הכאבים נגרמים על ידי שחרור [[פרוסטגלנדין|פרוסטגלנדינים]] מרקמת ה[[אנדומטריום]], אשר גורמים להתכווצויות של [[שריר]] ב[[רחם]]. במחקר שנערך, אספו מדענים שוודים [[תחבושת היגיינית|תחבושות היגייניות]] וטמפונים משומשים וגילו שאצל נשים הסובלות מכאבים חמורים (דיסמנוריאה) נמצאה בדם הווסתי כמות פרוסטגלנדין הגבוהה פי 20 ואפילו פי 30 מאשר אצל נשים שלא דיווחו על כאבים כאלו.
 
דיסמנוריאה שניונית מופיעה כתסמין של מחלות גניקולוגיות של הרחם ומערכת הרבייה, כאשר הנפוצה מביניהן היא אנדומטריוזיס, גידול של רקמת [[אנדומטריום]] בחלל הבטן. הורמוני המין המופרשים במהלך הווסת גורמים לרקמה האנדומטריאלית לדמם, והדם שאינו מתנקז גורם לכאבים ולתסמינים הנלווים. אבחון של אנדומטריוזיס נעשה על ידי בדיקת ה[[אגן]] או על ידי [[לפרוסקופיה]].{{הערה|1=[http://www.4-women.co.il/andomatriosys.asp אנדומטריוזיס], באתר 4-women.}}{{הערה|1=[http://www.emama.co.il/pregnant/index.asp?id=83&cat=5 המחזור החודשי], ד"ר ירון רבינוביץ', באתר eMaMa.}}
שורה 19:
==טיפול==
 
טיפול [[נוגדי דלקת שאינם סטרואידים|בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידליות]] (NSAIDS) ותרופות נוספות ממשפחה זו, יכולות להקל בחלק מן המקרים, כאשר לכאבים חזקים יותר יש לתת לעתיםלעיתים קודאין להקלת הכאבים.
התרופות הנוספות המקובלות כיום הן:
* אנטי פרוסטגלנדינים- אלו תרופות הניתנות למצבים של דיסמנוריאה. [[איבופרופן]] (אדקס, אדוויל, ארטופן, נורופן ועוד) (ממשפחת ה- NSAIDS) היא תרופה יעילה להקלת הכאבים ופועלת להורדת כמות הפרוסטגלנדינים אשר אחראים לתופעה. תרופות מהדור החדש כגון valdecoxib (מעכבי האנזים COX 2) הן יעילות ומביאות להפחתה בתופעות הלוואי הקשורות במערכת העיכול. יש לקחת את התרופות מיד עם תחילת הכאבים ולעתיםולעיתים אף יום-יומיים טרם מועד תחילת הווסת המשוער, היות שתרופות אלו חוסמות את תהליך יצור הפרוסטגלנדינים, ולקיחתן בזמן הכאב תהיה אפקטיבית פחות.
* [[גלולה למניעת היריון|גלולות למניעת הריון]]- גלולות הניתנות במינון נמוך אולם המכילות באופן יחסי יותר [[אסטרוגן]] מפרוגסטרון, מונעות במרבית המקרים את הכאב. המכניזם של הכאב קשור ככל הנראה להיעדר תהליך הביוץ או לדיכוי רקמת האנדומטריום המביאים ליצירה מופחתת של פרוסטגלנדינים. טיפול משולב של גלולות יחד עם NSAIDS פועל באופן סינרגיסטי להורדת הכאב.
* טיפול [[ניתוח]]י- אצל חלק מהנשים, הכאב הוא כה חמור שתרופות אינן מצליחות לשפר את מצבן. לעתיםלעיתים מתבצע ניתוח שמטרתו הפסקת שליחת האותות העצביים לכאב- Presacral neuroectomy. לחלופין ניתן לצרוב את [[רירית הרחם]] (אצל נשים שלא מעוניינות בהבאת ילדים לעולם).
 
==ראו גם==
אוחזר מתוך "https://he.wikipedia.org/wiki/דיסמנוריאה"