הגדלה שפירה של הערמונית – הבדלי גרסאות
תוכן שנמחק תוכן שנוסף
בוט סדר הפרקים (שיחה | תרומות) מ סדר בפרק קישורים חיצוניים (בוט סדר הפרקים) |
אחידות במיקום הערות שוליים |
||
שורה 1:
[[קובץ:BPH HE.png|שמאל|ממוזער|250px|איור של ערמונית מוגדלת (ימין) לעומת ערמונית נורמלית (שמאל)]]
[[קובץ:UltrasoundBPH.jpg|שמאל|ממוזער|250px|[[שלפוחית שתן]] (במתאר פרפר שחור) וערמונית מוגדלת ב[[דימות רפואי |הדמיית]] [[בדיקת אולטרה סאונד רפואית|אולטרה סאונד]]]]
'''הגדלה שפירה של הערמונית''' (או '''שגשוג שפיר של הערמונית''') היא אחת הבעיות הרפואיות הנפוצות ביותר אצל [[גבר]]ים מבוגרים. הגדלת הערמונית נצפית בכ-40% מהגברים בשנות ה-50 לחייהם, וכ-70% בשנות ה-60
בלוטת ה[[ערמונית]] מייצרת אצל גברים את [[נוזל הזרע]]. היא ממוקמת בצוואר [[שלפוחית השתן]] ועוטפת את ה[[שופכה]]. הגדלה שפירה של הערמונית גורמת ללחץ על השופכה, ולתסמינים הנובעים מחסימת מוצא השלפוחית.
שורה 10:
* הטלת שתן תכופה בשעות הלילה ([[נוקטוריה]]).
* זרם שתן חלש.
* תחושת חוסר התרוקנות
* אי נקיטת שתן (חוסר שליטה על מתן שתן).
* כאבים בעת מתן השתן (דיסוריה).
==מהלך המחלה והטיפול בה ==
התקדמות המחלה יכולה להתבטא בהדרדרות התסמינים, עצירת שתן, [[זיהום (רפואה)|זיהומים]] בדרכי השתן ופגיעה ב[[כליות]].
התרופות בהן ניתן לטפל הן [[חוסמי אלפא]] ו[[מעכבי אנזימים|מעכבי האנזים]] [[5-אלפא רדוקטאז]].
חוסמי אלפא (Doxazosin (למשל [[קדקס]]), Alfozosin, Tamsulosin, Terazosin) מקלים על התסמינים באמצעות הרפיית השרירים סביב השופכה.<br />
מעכבי האנזים 5 אלפא רדוקטז (Finasteride, Dutasteride), ההופך [[טסטוסטרון]] ל[[דיהידרוטסטוסטרון]] (DHT) מקטינים בטווח הארוך את גודל הערמונית ובכך מגיעים לתוצאות טובות בשיפור הסימפטומים. שיא פעולת התרופות (הקטנת הבלוטה והשיפור בתסמינים) הוא כעבור מספר חודשים מתחילת הטיפול.
הטיפול המשולב בחוסמי אלפא ומעכבי 5 אלפא רדוקטז משלב את יתרונות שתי הקבוצות, ומוריד את שיעורי התקדמות המחלה בגברים בעלי ערמוניות גדולות{{הערה|1=McConnell JD, Roehrborn CG, Bautista OM et al. ''' The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia.''' N Engl J Med. 2003 Dec 18;349(25):2387-98. {{PMID|14681504}}}}.
הטיפול הניתוחי המקובל ביותר הוא כריתת הערמונית דרך השופכה. כאשר הערמונית גדולה במיוחד יש לעיתים צורך בניתוח פתוח. לניתוח הקונבנציונלי תופעות לוואי העלולות להיות בלתי הפיכות כמו פגיעה בתפקוד המיני ופגיעה בשליטה על מתן שתן.
בשנת 2009 הודיע ירחון האורולוגים האירופאי (European Urological Review) על זיהוי סיבת הגדלת הערמונית ופיתוח שיטת טיפול חדשה לפתרון בעיית הערמונית המוגדלת{{הערה|1=[http://pirion.co.il/images/stories/European_Urology_Review_-_Reversal_of_Benign_Prostate.pdf European Urological Review - Reversal of Benign Prostate Hyperplasia 2010] - ירחון איגוד האורולוגים האירופאי מכריז על טיפול חדש}}. הטיפול, פרי פיתוח של צמד רופאים ישראלים (גת וגורן), מבוסס על [[צנתר|צנתור]] דו צדדי המוביל להקטנה משמעותית של הערמונית וכתוצאה מכך לנסיגה בסימפטומים. זאת ללא תופעות הלוואי הידועות של הניתוח הרגיל
== קישורים חיצוניים ==
{{ויקישיתוף בשורה}}
* {{ויקירפואה|הגדלה שפירה של הערמונית - Benign prostatic hypertrophy}}
* עמוס נאמן, [http://www.clalit.co.il/HE-IL/General/urology/urologyadult/articles/benign_prostatic_hyperplasia.htm ערמונית: הבלוטה הגברית שגדלה עם הגיל], באתר של "שירותי בריאות כללית"
* דר' שלום כץ - מידע מורחב אודות [http://www.prostate.co.il/prostate-definition.aspx ערמונית], [http://www.prostate.co.il/bph-enlarged-prostate.aspx ערמונית מוגדלת], [http://www.prostate.co.il/bph-enlarged-prostate-treatments.aspx דרכי הטיפול השונות בערמונית מוגדלת]
| |||